> Энциклопедический словарь Железнова, страница 1 > Angina pectoris

Angina pectoris

Angina pectoris, stenocardia, грудная жаба, тяжелый невроз сердца, являющийся приступами и выражающийся сильными болями в области сердца— преимущественно у нижнего края грудной кости, тоской и чувством смертельного страха. Разстройств со стороны деятельности сердца во время припадка может и не быть. Сознание полное. Нередко присоединяется одышка; лицо бледнеет; тело покрывается холодным потом, лицо выражает страшное страдание. Боли (п это до известной степени характерно для А. р.) нередко отдают в левую лопатку и левую руку. Припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Бывает, что первый же припадок ведет к смерти при явлениях паралича сердца. Такие случаи однако же редки, обыкновенно же припадки повторяются с большей или меньшей частотой в течение многих лет, пока болезнь, лежащая в основе А. р., не приведет к роковому исходу. Редко бывает, чтобы А. р. была неврозом чисто функциональным (т. е. не связанным с анатомическими изменениями со стороны сердца и больших сосудов); чаще же в основе ея лежат анатомические изменения: артериосклероз, аневризм аорты, склероз венечных сосудов сердца, жирное сердце, порок двустворчат. клапанов сердца,— или же болезни обмена: подагра, сахарная болезнь и так далее Если далее принять во внимание, что нервный аппарат сердца состоит из собственн. сердечного сплетения, блуждающого и симпатического нервов,— и что последние дают разветвления в большинство грудных и брюшных органов,—то станет понятным и рефлекторное происхождение А. р. Влияние нервных и душевных потрясений в проявлении припадков А. р.

не подлежит сомнению. Предсказание, во всяком случае очень серьезное, ставится в зависимости от основного страдания и тяжести самого приступа. Лечение должно стремиться: 1) к устранению или ослаблению основного страдания и 2) к облегчению и успокоению самого припадка. Установление правильного режима в питании, образе жизни, в чередовании работы и отдыха, запрещение употребления вина и табаку и прочие до известной степени удовлетворяют первому требованию. Препараты иода при склерозе, азотно-кислое серебро, окись цинка, бобровая струя, валериан. и прочие при чисто (е) нервной форме суть наиболее употребительные фармацевтические препараты. Во время самого припадка облегчение приносит подкожное впрыскивание морфия (0,01), 2—5 капель 1% спиртного раствора нитроглицерина внутрь, 2—3 капли амил-нитрита на платке для вдыхания, тепло или холод на область сердца и разные другия симптоматические сердеч. и нерв. средства. I. Шельсон.