Акромегалия

Акромегалия, по существу характеризуется прежде всего целым рядомморфологических изменений: оченькрупные и удлиненные черты лица, толстые большие кисти и ступни, значительное увеличение грудной клетки и полости живота и внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желудок, кишечник). Из функциональных изменений на первый план выступают повышенный аппетит, повышенная деятельность желудка и кишек; кроме того, в более поздних стадиях болезни может быть значительное снижение половой функции; нередко наблюдаются головные боли и ослабление зрения. А. развивается вследствие повышенной деятельности передней доли гипофиза (придатка мозга, см. X, 487/88), при этом часто наблюдается железистая опухоль ее (аденома, см.), выраясающаяся в сильном разрастании железистой ткани. Если опухоль принимает значительные размеры, то давлепио ее на проходящие вблизи зрительные нервы и вообще на мозг вызывает головные боли и ослабление зрения вплоть до полной его потери; удаление опухоли может восстановить зрение и устранить головные боли. Все прочие проявления зависят от повышенной деятельности передней доли. Эта доля в нормальном состоянии обусловливает рост тела, в особенности разрастание соединительной ткани и внутренних органов, ноддерзкивает нормальное состояние процессов питания (resp. процессов трофических, асси-милятийшх) и деятельности брюшных органов, как наиболее связанных с процессами питания, и обусловливает нормальную деятельность половых органов. Снижение половой деятельности при А. объясняется двояко. Одно объяснение: умеренная деятельность передней доли повышает деятельность половых лселез, повышенная же деятельность передней доли тормозит их деятельность; подобное же соотношение мы находим между деятельностью щитовидной железы идеятельностью половых зкелез. Другое объяснение: отдельные части передпен доли различаются морфологически и обладают различными функциями, resp. дают различные гормоны; при А. разрастается та часть доли, которая дает гормоны роста, — при разрастании этой части может оказаться сдавленной та часть, которая дает гормоны для половых лселез, вследствие чего снижается деятельность этих частей; мелсду прочим, недавно констатирован антагонизм мелсду гормонами роста и гормонами, влияющими на ноловую деятельность. Каждое из этих объяснений молсет считаться в известной степени правильным, и оба они взаимно дополняют друг друга. Еш Кабаиов