> Энциклопедический словарь Гранат, страница 25 > Ангина

Ангина

Ангина (angina, от ango—сжимаю, тесню), название разных воспалительных состояний полости зева и глотки; Angina faucium—жаба. По течению и продолжительности различают острую и хроническую А., по патолого-анатомической сущности — катарральную, фолликулярную (мешетчатую), флегмонозную (гнойную), фибринозную, дифтеритную и так далее; по этиологии—самостоятельную и сопутствующую разным инфекционным болезням (корь, скарлатина, дифтерия, оспа, брюшной тиф и прочие). А. может занимать или всю полость глотки и зева, даже с переходом на соседния части — на задне-носовия полости, на полость Евстахиевой трубы и среднее ухо, на гортань,—или только отдельные участки этой полости—миндалины, небные дужки, язычок, заднюю стенку. При острой А. из субъективных признаков выступают боль, сухость, жжение, чувство царапания в глотке, затрудненность или невозможность глотания; в зависимости от тяжести болезни (т. е. от тяжести инфекции) наблюдаются и общия явления: высокая (до 40° Ц.) t°, головная боль, общее недомогание и прочие При вовлечении в болезненный процесс соседних частей—наблюдается сухой (задний) насморк, колотье и боль в ухе, охриплость и так далее При осмотре полости зева находят или более или менее резкую красноту и припухлость различных участков, или—различной величины и формы налеты—от отдельных желтовато-серых узелков и бляшек на миндалинах (мешетча-тая, щелевая жаба) до сплошных и плотных налетов (пленок) при дифтерии и скарлатине (см..). В этиологии острой А., несомненно, лежит инфекция разными гноеродными кокками, причем простуда и другия аналогичные влияния играют роль предрасполагающих моментов, нарушающих статику организма в данное время и делающих организм более восприимчивым к заразе. Установлено также, что разные острия А. находятся в генетической связи с острым ревматизмом, эндокардитом, плевритом и прочие,—при чем миндалины служат входными воротами инфекции.

Лечение острой А. сводится к применению обеззараживающих и вяжущих полосканий, смазываний, промываний (перекись водорода, борная кислота, квасцы, таннин, слабые растворы ляписа, хлористого цинка (1%) и прочие) и внутреннему назначению, при наличности общих явлений, различных жаропонижающих и внутр. дезинфецирующих (салипирин, аспирин и прочие салицилов. препараты) и укрепляющих. Важность профилактики А. видна из вышеизложенного.

Хронические А. также бывают различных форм, причем классификация основывается на патолого-анатомических данных: хронич. катар-ральная, хр. гипертрофическая, хр. зернистая (впрочем, хронич. формы редко называются жабами, а, применительно к месту и процессу, фарингитами, т. е. воспалениями зева). В этиологии их лежат длительные раздражения полости зева и глотки разными механическими, химическими, термическими и прочие влияниями в зависимости от образа жизни, занятий, профессии, привычек и прочие Проявляются постоянным чувством сухости и жжения в глотке, перхотой, желанием постоянно откашляться и прочие Сопутствующие катарры носа, Евстахиевой трубы, гортани—явление обычное. Лечение—всегда упорное и продолжительное—должно быть направлено к уничтожению этиологических моментов. Применяются смазывания разными вяжущими: ляпис, таннин,

квасцы, иод-глицерин и прочие, пульверизации щелочно-соляными минеральными водами и вяжущими растворами: электро-прижигания. Безспорно полезным оказывается внутреннее употребление щелочно-соляных минеральных вод (Эмс, Оберзальцбруннен, Сельтерс и прочие). I. Идельсон.

Angina pectoris, stenocardia, грудная жаба, тяжелый невроз сердца, являющийся приступами и выражающийся сильными болями в области сердца— преимущественно у нижнего края грудной кости, тоской и чувством смертельного страха. Разстройств со стороны деятельности сердца во время припадка может и не быть. Сознание полное. Нередко присоединяется одышка; лицо бледнеет; тело покрывается холодным потом, лицо выражает страшное страдание. Боли (п это до известной степени характерно для А. р.) нередко отдают в левую лопатку и левую руку. Припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Бывает, что первый же припадок ведет к смерти при явлениях паралича сердца. Такие случаи однако же редки, обыкновенно же припадки повторяются с большей или меньшей частотой в течение многих лет, пока болезнь, лежащая в основе А. р., не приведет к роковому исходу. Редко бывает, чтобы А. р. была неврозом чисто функциональным (т. е. не связанным с анатомическими изменениями со стороны сердца и больших сосудов); чаще же в основе ея лежат анатомические изменения: артериосклероз, аневризм аорты, склероз венечных сосудов сердца, жирное сердце, порок двустворчат. клапанов сердца,— или же болезни обмена: подагра, сахарная болезнь и так далее Если далее принять во внимание, что нервный аппарат сердца состоит из собственн. сердечного сплетения, блуждающого и симпатического нервов,— и что последние дают разветвления в большинство грудных и брюшных органов,—то станет понятным и рефлекторное происхождение А. р. Влияние нервных и душевных потрясений в проявлении припадков А. р.

не подлежит сомнению. Предсказание, во всяком случае очень серьезное, ставится в зависимости от основного страдания и тяжести самого приступа. Лечение должно стремиться: 1) к устранению или ослаблению основного страдания и 2) к облегчению и успокоению самого припадка. Установление правильного режима в питании, образе жизни, в чередовании работы и отдыха, запрещение употребления вина и табаку и прочие до известной степени удовлетворяют первому требованию. Препараты иода при склерозе, азотно-кислое серебро, окись цинка, бобровая струя, валериан. и прочие при чисто (е) нервной форме суть наиболее употребительные фармацевтические препараты. Во время самого припадка облегчение приносит подкожное впрыскивание морфия (0,01), 2—5 капель 1% спиртного раствора нитроглицерина внутрь, 2—3 капли амил-нитрита на платке для вдыхания, тепло или холод на область сердца и разные другия симптоматические сердеч. и нерв. средства. I. Шельсон.