> Категория для убранных статей словаря Железнова, страница > Антитоксины

Антитоксины

Антитоксины. Большинство современных иммунологов, вопреки гипотезе Эрлиха, предполагавшего, что соединение между А. и токсином протекает по типу обычной химической реакции (иаир., между соляной кислотой и основанием), думает, что обезврелшваиие токсина А. зависит в первом этапе от их адсорбционного обратимого соединения, за которым следует ул;е необратимое химическое их соединение. С этой точки зрения, опирающейся на классические опыты Борде и подкрепленной последующими экспериментами ряда авторов, становится понятпым, почему антитоксические сыворотки действуют тем лучше, чем раньше они применяются. Так, лечение дифтерии противодифтеритпой антитоксической сывороткой па первый день болезни пе дает почти никакой смертности, на 2-ой день дает смертность в 3% случаев, на 3-ий—в 13“/», на 4-ый—в 23%, на 5-ый—в 40%, на G-ой—в 50%, то есть такую же приблизительно смертность, как и дифтерия, ие леченная антитоксической сывороткой. Эти цифры лишний раз под-творлгдают, что и первые часы и дни инфекции главная масса токсина находится еще в обратимой адсорбционной связи с чувствительными к нему клетками. Если впрыснутая с лечебной целью антитоксическая сыворотка окажется обладающей большим адсорбционным сродством к токсину, чем те клетки, с которыми он встунил в адсорбционную связь, то связь эта будет разорвана антитоксической сывороткой, и клетки избавятся от интоксикации. Если лее соединение токсина с клеткой перешло в стадию необратимой химической реакции, то антитоксическая сыворотка окажется бессильной устранить явления отравления.

Отсюда очевидно, что лечебные свойства антитоксических сывороток зависят от 2-х моментов: 1) от высоты их титра, то есть от содерлсапия в них большего или меньшего количества единиц, потенциально способных обезвредить смертельную дозу токсина, и 2) от степени их адсорбционной лсадиости (Aviditat) к последнему. Под понятием Aviditat’a подразумеваются то индивидуальные физико-химические свойства сывороток, которые определяют быстроту, полноту и прочность их соединения с токсином.

Понятно об Aviditiit’e штрвыо было вы-двипуто Эрлихом, полагавшим, что Aviditat стоит в прямой и тесной зависимости от аптитоксического титра сыворотки. Чем выше титр, том сильпоо выражеп и Aviditiit. Однако, зависимость поел одного от титра оспаривается рядом авторов, и, несмотря па защиту положения Эрлиха ого сотрудниками и учениками, в настоящее время оно накпдрг >се мо ими о сторонников и среди клиницистов, и г.родп иммунологов. Согласно опытам Крауса, Швопера, Барыкина, Фризе и друг., сильный Aviditiit вовсе не обязательно должен совпадать с высоким антитоксическим титром, и встречается немало сывороток, богатых А., которые оказываются благодаря их

1G Д1

слабому Aviditat’y менее эффективными в своем лечебном действии, чем сыворотки, имеющие небольшой титр, но хорошо выраженный Aviditat. Отсюда выдвигается новое требование, валшоо в практическом отношении, а именно: умение учитывать в антитоксических сыворотках по только их титр (количество антитоксических единиц в 1 куб. с.), но и силы их Aviditat’a.

Отвечая па практические запросы, Барыкин в 1912 году, позже Рамон и Мадсои предложили талсдый свою методику учета силы Aviditat’a в антитоксических сыворотках. Сравнительная оценка этих методов пока ещо находится в стадии изучения, и ни один из них но мол;ет считаться общепризнанным.

На ряду с выяснением природы реакции между токсином и А. последние годы внесли значительные усовершенствования в способы получения антитоксических сывороток (аиатоксиновый метод, тапиока, алюминиевые квасцы и так далее). Благодаря этому титр сывороток очень повысился, и в настоящее время ряд институтов выпускает, наир., вместо лрелених скромных по титру противодифтеритных сывороток с 200—300 антитоксин вескими единицами в 1 куб. с., сыворотки в 500—1.000—2.000 и более антитоксических единиц в 1 куб. с. Такой же прогресс наблюдается в области приготовления противостолбнячных и других антитоксических сывороток. Наконец, некоторые из заграничных институтов пользуются методом концентрации антитоксических сывороток, повышая их титр и освобождая их от балластных, дающих тяжелые анафилактические реакции белков (фракционированное осаждение солями, элоктроос-моз). область ипфокиий, при лечении которых антитоксические сыворотки нашли успешное применение, таклсе значительно расширилась. Так, в ряде раневых инфекций, вызываемых анаэробами (b. perfringons, b. histolyticus, b. oedqmatiens, vibrion sdptique) и имеющих важное как промышленное, так и военное звачеиие, лечонпо специфическими сыворотками постепенно вытесняет все другие методы благодаря прекраспым полученным здесь результатам. Ср. иммунитет, XXI, 570/73.

— Литература. Барыкин, «Etudes sur 1а гёас“ tion outre la toxino et I’antitoxinediphteriqucs», Zeitschr f. Itnmun. B. 15, 1912; BaimHepi и Гииабург, «Анаэробные микробы и их рол к и патологии», 1928; Wntbum, «Томцо und Antitoxinn», Handbuch dor patting. Mikpo-(wganismen, В. 11, Lief. 15;, ам же, Kraus, «Ueber Aviditat der Antitoxin,-».

П. bарыкин.