> Энциклопедический словарь Гранат, страница 565 > Астма

Астма

Астма. В последпео время бронхиальная А., на ряду со многими другими заболеваниями (сенная лихорадка, зкземы, кожный зуд, крапивница, мигрени и прочие), отнесена к проявлениям так называется анафилаксии (смотрите III, 1/3 и I Доп. т.) Действительно, бронхиальная А. поредко возникает под влиянием вдыханий цветочной пыли, запаха кожного пота лошадей, занаха кошки, козла, бараньей шерсти, под влиянием введения внутрь некоторых сортов пищи (наир., яйца, картофель, устрицы, омары). Устранением таких раздражителей можно прекратить припадки А. Самое же устранение повышенной чувствительности (десенсибилизация) производится таким образом: вводят ничтожнейшие дозы раздражителя, не вызывающие приза шов; затем очень постепенпо дозы повышаются,i и в результате получается «иривычка» к раздражителю, и повышенная чувствительность исчезает. Все такио раздражители действуют содержащимися в них ничтожнымиколичествами белков, несвойственных организму (чужеродными белками). Но, во-первых, А. может возникать и под влиянием внешних раздражителей, не имеющих в своем составе белков (наир., порошок ипекакуаны, дым от паровозной топки и прочие), а также под влиянием сильного света, жара, холода, физического напряжения, психических моментов и прочие; нередко припадки устанавливаются но типу условных рефлексов (нанр., если то или иное внешнее воздействие, по существу безразличное, совпало с сильным эмоциональным возбуждением, проявившимся, мелсду прочим, в расстройстве иннервации дыхания, resp. в соответствующих расстройствах дыхательных движений). Во-вторых, все эти возбудители являются лишь ближайшими поводами к возникновению припадков. В основе же лежит особенное состояние вегетативной нервной системы, именно так называется ваютопии, или, правильнее говоря, повышенной возбужденности и возбудимости парасимпатической нервной системы, resp. блуждающего нерва, прежде всего в области органов дыхания; невидимому, в некоторых случаях имеется лишь относительное иовышепие деятельности парасимпатической системы, в связи с пониженной возбужденностью и возбудимостью системы симпатической. В связи с этим гормоны так называемых симпатикотроп-ных эндокринных желез, то есть гормоны, возбуждающие симпатическую систему (задней доли гипофиза, мозгового вещества надпочечников), могут обрывать приступы А.: повышенная деятельность симпатической системы тормозит деятельность ее антагониста—парасим патической.Кро-ме того, припадки А. могут прекращаться под влиянием различных эмоциональных состояний, наир, под .влиянием музыки, веселого настроения .духа и прочие Во всех таких случаяхиод влиянием резкого воздействия на вегетативную систему изменяется ее состояние и устраняется возбужденное состояние парасимпатической системы в области органов дыхания. Молено думать, что в основе состояний вегетативной системы, предрасполагающих к припадкам А., лежит определенное расстройство обмена энергии в этой системе, именно повышенное накопление энергии при затормолсенности ее расходования. А так как симпатическая нервная система в общем заведует расходованием энергии, а парасимпатическая—ее накоплением, то, естественно, повышенная возбудимость и возбулсденность парасимпатической системы при той или иной затормолсенности симпатической могут способствовать развитью А. С такой точки зрения всякий припадок А. представляет собою патологический разряд энергии, накопившейся в центральной системе. Кстати сказать, всякие угнетающие психику влияния, подавленное настроение тормозят расходование энергии, тормозят деятельность симпатической системы; на ряду с этим неблагоприятно влияет недостаточная деятельность организма в тех или ппых направлениях. Наоборот, благоприятное действие музыки, радостных настроений, гормонов симиатикогропных эндокринных желез, различных физиотерапевтических мероприятий и прочие сводится к расторможению симпатической системы, в результате чего расходование энергии значительно облегчается и принимает планомерный характер; в связи с этим отпадает падобность в патологических разрядах энергии в виде тех или иных праиадков.

Н. Кабанов.