> Энциклопедический словарь Гранат, страница 565 > Базедова болезнь

Базедова болезнь

Базедова болезнь. Главными проявлениями Б. б. надо, считать, во-первых, крайнюю изменчивость функциональной деятельности почти всех органов, в особенности же кожи, органов движения, кровообращения, дыхания, что стоит в зависимости от крайней подвижности вегетативной системы; во-вторых, крайнюю изменчивость настроения и .эмоций, что стоит в тесной связи с изменчивостью функциональной деятельности различных органов и вегетативной системы; наконец, в третьих, значительную напряженность и подвижность умственной деятельности. В связи с повышенной деятельностью целого-ряда органов, обмен веществ и энергии стоит па высоких цифрах, причем наклонность к процессам расходования (диссимиляция) явно преобладает над наклонностью к процессам восстановления и накопления (ассимиляция), что проявляется значительной наклонностью к похуданию; в связи с этим же стоит тонкое сложение. Бот почему важнейшие ирояил спил Б. б. мы имеем со стороны нервнопсихической и мышечной деятельности. Так,со стороны нервнопсихической деятельности мы имеем: подвижное одухотворенное живое лицо, большие выразительные глаза, блеск их; напряженное и быстрое мышление; болтливость; живой беспокойный темперамент, резкую впечатлительность, повышеннную эмотив-ность, частые смены настроения, беспричинные переходы от одного настроения к другому, противоположному. Со стороны мышечной деятельности имеем: повышенную мышечную подвижность, торопливость движений, непоседливость; значительную легкость движений и отсутствие ощущений их связанности. Резкая изменчивость функциональной деятельности отдельных; >1 органов проявляется в следующем: 1) быстрые смены бледности и красноты; повышенная потливость; ощущения жара, приливов; повышенная чувствительность к жару, плохая переносимость солнца; 1!) очень изменчивый аппетит, обильные опорожнения, поносы; 3) частое дыхание, ощущения недостатка воздуха и стесненного дыхания; 4) очень подвижной пульс, сердцебиения, различные субъективные ощущения со стороны сердца, значительная изменчивость кровяного давления. Ближайшей причиной Б. б. является заболевание щитовидной железы в виде резкого повышения ее секреции; по на ряду с этим огромное значение имеет врожденная или приобретенная неустойчивость центральной нервной системы, в особенности среднего и продолговатого мозга, являющегося главным органом эмоциональной жизни. Заболевание может развиваться как психогенио, в результате первичного расстройства центральной нерв-вой системы (наир, возникновение Б. б. в целом ряде случаев на другой же день после землетрясения в Крыму), так и в результате первичного заболевания самой железы; тут некоторую роль играют инфекционные заболевания, причем заболевание щитовидной железы является как бы осложнением той или иной острой инфекционной болезни, по,разумеется, и здесь большую роль играет врожденная или приобретенная неустойчивость щитовидной железы, так что и здесь, как всегда, осложпеиия при острых инфекциях возникают в местах наименьшего сопротивления.

Лечение Б. б. было до самого последнего оьромеин очень трудной задачей. Большое значение имеет хирургическое удаление части железы, что может снизить повышенную деятельность железы приблизительно до нормы. Пеудобстно такого лечении состоит в том, что нередко через некоторое время приходится повторять операцию, так как деятельность оставшейся части железы может повыситься и дать прежнюю картину; а в других случаях, наоборот, оставшаяся часть железы через некоторое время < называется недостаточной и развивает-, ся заболевание, характеризуемое пониженной деятельностью железы (смотрите микседема). В целях снижения деятельности железы пользуются также электризацией ее, рентгенизацией; но это лечение требует, во-нервых, строгой дозировки в применении электрического тока или рептгеиов-ских лучей; во-вторых, после такого лечепия нередко развивается в.железе рубцовая ткань, очень затрудняющая операцию, если к ней приходится прибегнуть впоследствии. Лечение может быть направлено также на центральную нервную систему в целях снижения повышенной возбудимости Промежуточного и среднего мозга; тут могут иметь значение общий режим, душевный покой, прогулки, психотерапия, внушение, различные формы физиотерапии, днэта (вегетарианская) и нр. Из лекарственных веществ на нервом плане

24Д1

стоит антитпреоидин. Дело в том, что повышенная деятельность щитовидной железы оказывает в той или иной степени тормозящее влияние на целый ряд других эндокринных желез (смотрите эндокринология), в результате, внутренняя секреция этих желез изменяется в сторону, благоприятствующую повышенной деятельности щитовидной железы. Если вырезать, например у барана, щитовидную железу, то, очевидно, секреция других эндокринных желез изменится в противоположном направлении, именно в направлении, благоприятствующем снижению « деятельности щитовидной железы. Вот почему, если сыворотку крови такого барана или экстракт из этой сыворотки, названный антитиреоидином, вводить в организм больного Б. б., то эта сыворотка будет оказывать умеряющее влияние на деятельность щитовидной железы и может, снизивши ее деятельность, ослабить и развитие самой болезни. В последнее же время выяснилось следующее. Щитовидная железа является по преимуществу симпатикотропной, то есть железой, деятельность которой тесно связана по преимуществу с деятельностью симпатической системы, соотв. с процессами диссимиляции (смотрите ацидоз)-, поэтому, повышенная деятельность щитовидной железы действует тормозящим образом но преимуществу на парасимпатикотронные эндокринные железы, то есть железы, деятельность которых тесно связана по преимуществу с деятельностью парасимпатической системы, соотв. с процессами ассимиляции. К этим последним железам относятся: околощитовидные железы, передняя доля гипофиза, кора надпочечникф и ваго-тропные части половых желез (например желтые тела яичников). Вот почему экстракты этих желез (в особенности околощитовидной, как антагониста щитовидной железы) должны действовать умеряющим образом на повы

шенную деятельность щитовидной железы, аналогично действию аититирео-идина, и даже, надо полагать, значительно сильнее его. Некоторые клинические наблюдения говорят в пользу такого предположения, в особенности же в отношении к около-щитовидиой железе. R Еа6ан0в