> Энциклопедический словарь Гранат, страница 71 > Блуждающая почка

Блуждающая почка

Блуждающая почка, подвижная почка, болезненное состояние, возникающее тогда, когда почка, вследствие ослабления поддерживающого ее связочного аппарата, смещается настолько, что вся она по всей своей окружности прощупывается в брюшной полости. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин, и с правой стороны чаще, чем с левой. Условиями, способствующими возникновению Б. п., служат моменты, ослабляющие внутри-брюшпое давление: отвислый живот после многократных беременностей, сильное исхудание после слишком энергичного лечения ожирения и прочие Вызывающим моментом служит иной раз и травма—удар в области почки, сильный прыжок и прочие Предрасполагающим же моментом является т. наз. habitus enteroptoticus— особое анатомическое предрасположение данного организма к опущению брюшных внутренностей. При легких случаях и у людей не особенно нервных Б. и. часто не вызывает никаких болезненных припадков и обнаруживается случайно, при исследовании больного по какому-либо иному поводу. В более тяжелых случаях болезненные симптомы складываются из явлений диспептического характера—тошноты, рвоты, задержки стула и прочие, из явлений местных и отраженных болей—болей в полости живота, болей в ноге (давление на седалищный и бедренный нервы), нередко болей в груди и прочие, и, наконец, из явлений обще-нервного характера: безсонница, изменение настроения, ипохондрия и прочие.

Распознавание устанавливается, когда, при объективном исследовании, в брюшной полости ощупываетсяплотное, гладкое, твердое тело, почкю-образной формы, болезненное, подвижное, легко смещаемое кверху и кзадли. Необходимо, конечно, исключить другия, могущия дать повод к смешению, болезни и новообразования брюшной полости: растянутый желчный пузырь, кисты яичников, опухоли сальника, поджелудочной железы, восходящого и нисходящого отделов толстой кишки и так далее Лечение состоит в применении разных бандажей с соответственно прилаженными пелотами, удерживающих почку, по вправлении, в ея надлежащем месте, и—симптоматически—в назначении разных пагсо-tica и пегвипа. Как радикальная помощь предлагалась операция пришивания почки к задней брюшной стенке—нефрорафия, но она редко достигает цели. Еще более радикальная операция—изсечение почки—нефрэкто-мия—показана только при исключительных обстоятельствах: при неуступающих никакому другому лечению черезмерных явлениях общенервного характера или при развитии в смещенной почке серьезных болезненных состояний—гидронефроз, пионефроз—и при том непременном условии, если детальное обследование второй почки докажет ея функциональное несомненно-здоровое состояние. I. Идельсон.