на тела у мальчиков несколько больше, чем у девочек.
На пищеварительные органы детей сь самого рождения падает очень сложная и трудная задача — доставить ребенку весь материал, необходимый для его громадной образовательной работы. Но развитие этих органов, приспособленных, гравда, к своей настоящей задаче, далеко еще не завершено. Зубов еще нет, слизистая оболочка и желф-сы рта только с 5 мес. отделяют слюну с птиалином. Желудок ново-иожденного более цилиндрич., чем у изрослого, расположен несколько вертикально (отсюда легкость сращивания) е всегда содержит пепсин; тонкие и толстия кишки относительно длиннее, ем у взрослого, и снабжены больном количеством ворсинок с кро-иеносными сосудами (причина их громадной всасывательной способности); брыжжейка кишек легко растягивается, мышцы их слабы, отсюда легкость иазвития атонии, грыж и тому подобное.; печень наступает за края ребер и вырабатывает относительно больше желчи, чем у взрослого. Нормальн. испражнения груди, ребенка—желтооранжев. цвета, не смачивают пеленок больше, чем на 1—2 пальца за края калов. масс, не содержат белых крупинок (непереварен. молока)и либо совсем не имеют запаха, либо слегка ароматичный, но не кислый или тухлый. Отсутствие слюны, в связи с застревающими и разлагающимися остатками молока, создает почву для развития ряда болезней рта (молочницы и стоматитов), а потому необходимо несколько раз в день вытирать рот ребенка перед кормлением тряпочкой, смоченной в 2°/о растворе соды; а отсутствие зубов и птиалина требует особого пнщев. режима для ребенка. Здесь следует только отметить, что как при искусственном, так и при естествен. вскармливании отдельные акты кормления должны следовать друг за другом через извести, определен. промежутки времени приблизительно через каждые 3 ч. днем и 4—5 ч. ночью; это не только гарантирует до извести., конечно, степени от перекармливания, но и приучает ребенка к порядку и аккуратности. К концу первого года, когда ребенок путем прикармливания приучен уже к довольно разнообразной и питательной пище (2—3 ст. молока в сутки, бульоны и разные супы с крупами, кашки, хлеб белый, яйцо с смятку, кисели, печеное яблоко и виноград), его отнимают от груди. Начало мясн. диэты различными авторами определяется неодинаково; в общем, следует руководиться индивидуальностью ребенка, не начиная все-таки мясн. диэты раньше появления 6 зуб.; некоторые дети еще до года охотно едят мясо (в виде хорошо размятой в супе котлеты) и прекрасно его переносят, у других оно вызывает запоры, сыпи, плохой сон и так далее Что касается диэты детей от отнятия до 6 лет, когда они могут уже быть переведены на диэту взрослых, за исключением, конечно, прян. и возбуждающих веществ, то она должна определяться след. основными принципами: 1) в виду потребности детей в обильи, материале и сравнительнослабой пищеварительной способности их, ребенку следует давать пищу питательную, удобоваримую, небольшими порциями, но часто (не реже 5— 6 раз в сутки); 2) в виду нежности и слабости пищеварительного аппарата и легкой возбудимости нервной системы детей, из пищи надо исключить все возбуждающия (вино, чай, кофе), пикантные и пряные вещества (перец, горчица, уксус, хрен, корица и др.) и 3) в силу закона, что органы развиваются и укрепляются упражнением, детей следует постепенно приучать переносить разнообразную пищу, упражняя их жеват. органы и пищеварит. способности. В первоначальную диэту ребенка, состоящ. из веществ, к которым он приучен уже к моменту отнятия от груди, вводят постепенно сливочное масло с хлебом, понемногу чфрн. хлеба, хорошо пропеченого, более разнообрази, супы (картофельн., кислия и свежия щи без капусты), разные сорта мяса, вареные овощи, икру, ветчину, простоквашу, творог и так далее Вкусовия вещества, главн. обр. фрукты и овощи в различи, обработке, не только являются приятн. приправой к пище, но в виду своей трудноваримости упражняют также пищеварит. способности, т. е. закаливают их. Вводя новия вещества, надо только следить за состоянием пищеварит. органов и калов. масс. Если последния хорошо переварены, живот не вздут и не болезнен, и настроение ребенка бодрое, веселое, то пища след. хорошо переваривается, и начатую диэту можно продолжать. Что касается количества пищи, получаем. ребенком, то точных цифр здесь указать нельзя; при разнообразной пище, при правильн. промежутках между приемами ея и до-статочн. моционе дети всегда будут съедать столько, сколько им нужно, мерилом чего может служить правильное увеличение веса ребенка. Во всяком случае, при соблюдении ука-зан. условий, надо принять за правило никогда и никакими средствами не принуждать ребенка есть. Д. младш. возраста скорее переедают, чем не доедают. Что касается диэты после 6 лет, то надо попрежнему избегать
Возбуждающих и пряных веществ, а в остальном держать детей на диэте взрослых, соблюдая только определенный порядок в приемах пищи и ничего не давая в промежутках, чтобы не портить аппетита. Особого внимания требует период полов. развития, во время которого вследствие усилен. физич. и духовн. роста организм детей нуждается в очень болып. количестве питательн. материала. Пи-тателън. и обильи, пища, ограничение физич. и умств. труда—необходимия условия правильн. и здоров. развития в это время.
Громадн. образоват. деятельность и усиленная функция всех органов детей сопровождаются образованием болып. количества тепла, значит. часть которого (до 90%) теряется, однако, через легкие и кожу. За этой громадной потерей его с трудом поспевает, особ. в первия недели, его образование, вследствие чего в это время необходимо оберегать детей от излишних потерь тепла, т. е. поддерживать в детской t° до 15—16° R. (для более взросл. 13—14°) и достаточно тепло укрывать их. При норм. обстановке t° детей в последующ. недели на неск. десятых выше t° взрослых, хотя maximum все-таки не превышает 37,5°; вследствие недоразвития и слабости теплов. центра, t° детей легко, однако, делает скачки вверх и вниз в зависимости от сам. незначительных поводов.—Кожа детей, являющаяся главн. регулятором тепловой экономии, нежнее и тоньше, чем у взросл.: капилляры ея шире, мышцы развиты меньше, окончания чуветвит. нервов расположены гуще и рефлексы повышены, вследствие чего она легко ранима, легко раздражается (опрелости), легко всасывает жидкости, легко отдает тепло и нередко реагирует на ея раздражения судорожными припадками (эклямпсией). Потовия железыдетейначинаютъфункционироватьоченьрано, хотя заметное отделение пота (испарины) наблюдается лишь с 2— 4 мес. Сильная потливость, особ. головки, указывает на развитие рахита. Вместе с потом выделяются угольн., муравьин., пропионов. и др. кислоты, и нужно поэтому беречь потов. отверстия от засорения, чтобы эти веще-1 ства не задерживались в теле. Салья. железы начинают функционировать еще в утробе матери, и ребенок рождается покрытый жиров. смазкой. После рождения эти железы особ. усиленно функционируют на головке, где выделившийся жир, при недостаточн. соблюдении чистоты, образует с пылью корки, раздражающ. ребенка и ведущ. к экземе. Угорьки, которые нередко появляются у детей на первой неделе после рождения, исчезают вместе с первым шелушением (на 2-й нед.), одновременно с которым происходит и удаление нежн. пушка (lanugo), покрывающ. тело новорожденного, и исчезновение густой шапки нежн. волос, с которыми дети нередко рождаются. Главными факторами гигиены кожи являются вода и одежда. Назначение воды очищать кожу от загрязнений и укреплять как кожу, так и весь организм через ея посредство, назначение второй— защищать кожу от раздражений и регулировать тепловия потери.—Первую ванну делают ребенку сейчас же по рождении, чтобы очистить его от жировой смазки, и затем повторяют ее ежедневно, лучше всего вечером перед укладыванием, чтобы ребенок лучше спал и меньше имел шансов простудиться. Сама ванна, обязательно металлическая, должна служить только для купания. Температуру ванны с 28° Р. по истечении 2 месяцев спускают потом каждую неделю на Вз0 до 26°, которой держатся уже до конца года. Вода такой t° не только очищает кожу, но и укрепляет ее, оживляя колшое кровообращение, и, повышая тонус и эластичность ея, закаляет против простуды. Продолжительность ванны не должна превышать 5 мин., чтобы не повлечь за собой сильн. охлаждения ребенка. Мыло при купаньи употребляют не чаще 1—2 раз в неделю, так как более частое пользование им лишает кожу ея жирового покрова, защищающого ребенка от раздражений и потерь тепла. Впрочем, головку приходится мыть мылом чаще, даже ежедневно, в виду усиленного отделения сальн. желез. Противопоказанием к ванне служат повы-1
I шение t° за 38°, сильный кашель, остр. насморк, период вакцинации и также тяжелия заболевания др. органов. Умывание лица и рук производится ежедневно тепловатой водой с мылом или без мыла в зависимости от того, как функционируют сальн. железки кожи лица. Точно также производится ежедневно и подмывание (очищение передн. и задн. прохода от остатков мочи и кала, раздражающ. кожу), лучше всего раств. борн. кисл. После первого года ванна для очищения кожи делается уже 2—3 раза в неделю (t° в 26°—27°), обмывание лица и рук делается уже комнатн. водой с присоединением к нему растирания шеи, вместо подмывания для девочек (перед сном) рекомендуются сидячия ванночки в умывальном тазике, где помещается только промежность. Зато с этого времени возможно уже применение воды в виде ванн, обливаний, обтираний и тому подобное., с целью укрепления всего организма, то есть закаливания его. Сущность этого закали вания,как и всякого другого .заключается в строго размеренном, постепенном усилении воздействующ. агента, в данном случае, след., в постепенном понижении t° воды и продолжительности процедуры. Приучая ребенка к более или менее холоди, воде, мы тем самым не только предохраняем его от простуд, но и делаем кожу его более эластичной, усиливаем обмен веществ, повышаем тонус нервной системы, поднимаем энергию всех отправлений и функций организма. Показателем правильного применения метода служит состояние ребенка: если он не теряет в весе, бодр и весел, не капризен и спит хорошо, то это значит, что метод употребляется правильно. Применение воды, в качестве закаливающ. фактора, начинается летом. Детям 2—5 л. делают ежедневно прохлади, ванны, доход. даже до 21°—20°, в зависимости от окружающей t°. С 5 л. молено уже купать в реке или пруду (t° 18°— 16°); продолжительность купания зависит от очень многих условий (равномерности t° воды, быстроты течения, зябкости ребенка и так далее), при определении ея следует руководиться пра-
Видом: нельзя допускать т. наз. второго зноба (смотрите водолечение); первый зноб, появляющийся сейчас по погружении в воду, очень бысто проходит вследствие рефлекторн. расширения кожи, сосудов, а второй появляется после продолжит. пребывания в воде, не так быстро проходит и тяжело отзывается на организме (ней-растения). Когда ребенок научится плавать, купание не только является прекрасным укрепляющим средством, но и служит лучшей мышечной и легочн. гимнастикой. Купанье в море разрешается детям рыхлым и полным с 7—8 л., а более нежным с 9—10 л., т. к. прибой волн и соль морская черезвычайно сильно действуют на обмен веществ и нервн. систему. Лучшее время для купанья утром между 9—10 часами и от 4— 6 ч., когда жара начинает спадать. Нельзя купаться сейчас после еды, после сильн. утомления, вообще, когда организм чем-нибудь выведен из равновесия. Осенью и зимой купание заменяется обтираниями, обливаниями или ваннами; выбор делается врачем по соображению с индивидуальн. условиями. Вообще же, употребление воды должно по возможности не прерываться и применяться почти во всяк. погоду.
> Энциклопедический словарь Гранат, страница 127 > Ваема по возможности голландск
