> Энциклопедический словарь Гранат, страница 120 > Внутренняя секреция

Внутренняя секреция

Внутренняя секреция. Понятие о В. с., т. е. о существовании органов, выделяющих в кровь вещества, оказывающия определенное влияние на другие, нередко отдаленные, органы и на всю экономию организма, введено в науку Броун-Секаром. В последнее время область эта энергично разрабатывается, и добыта уже масса данных, показывающих, что число органов, обладающих такой секрецией, весьма велико и что продукты этой секреции, т. н. активаторы или гормоны (Байлис и Старлинг), играют большую роль в жизни: они химическим путем влияют на правильный и согласный ход деятельности различных органов и вместе с нервной системой обусловливают гармонию организма. Наиболее изучена в этом отношении роль надпочечников, щитовидной железы, придатка мозга, поджелудочной железы и отчасти половых желез; но и относительно других органов, как-то селезенки, матки, слизистой оболочки кишечника и так далее, имеются работы, указывающия, что им также присуща вышеуказанная функция. На роль перечисленных органов и особенно тех из них, которые названы железами без выводного протока (надпочечная, щитовидная, придаток), указывают как клинические наблюдения над заболеваниями, связанными с различными изменениями строения этих желез, так и в особенности данные опытов с удалением их из организма, иногда с последующими попытками пересадки частиц удаленных органов или введения экстрактов из них с пищей, путем подкожных впрыскиваний и тому подобное. Наблюдаемия при указанных условиях изменения в организме и дают указания относительно функции и значения данного органа. Так, например, издавна было известно, что при страданиях щитовидной железы, (т. н. зоб) развиваетсянередко особая болезнь, известная под именем мшсэдемы и состоящая в перерождении (слизистый отекъ! всей подкожной клетчатки и общем расстройстве нервной деятельности, которое выражается апатией, вялостью и доходит до полного идиотизма (кретинизм), особенно если болезнь развивается еще в детском возрасте. Затем, оказалось, что подобные же явления развиваются и вслед за оперативным удалением всей железы и что, наоборот, операция обычно переносится хорошо, если хоть часть железы остается в организме (Кохер). Отсюда естественно было перейти к попыткам после операции полного удаления щит. железы пересаживать частицы железы в различные места, под кожу, в брюшину (у животных). Такая пересадка оказалась в некоторых случаях способной не только предупреждать появление болезненных припадков, но даже вести к излечению уже наступивших. Такие же результаты получены были при кормлении железою и при впрыскивании экстрактов из нея под кожу. Вывод из всех этих данных ясен: щитовидная железа вырабатывает нечто, безусловно необходимое для организма. Заболевание или удаление ея, имея результатом отсутствие этого продукта, ведет к тяжелым припадкам или даже к смерти; доставка его организму тем или иным путем устраняет припадки. Положения эти и являются принципиальной основой сейчас довольно распространенного метода лечения, т. н. органтперапт (опотерапги). Особенно широкой известностью в этом отношении пользуется предложенный еще Броун-Секаром препарат-экстракт из яичек (или заменяющие его различные спермины); правда, известность эта, основанная на несбыточных и несбывшихся надеждах — возвращать старикам молодость, является в значительной мере незаслуженной, но самый метод органотерапии покоится на правильном о сновании и в известных случаях может принести и приносит пользу. Надо только иметь в виду, что вещества, заключающияся в вышеназванных органах, отличаютсябольшой энергией действия, и что поэтому пускать их в ход нужно со знанием дела и осторожностью, иначе неизбежны неприятные последствия, нередко тяжелыя. Так, экстракты щитовидной железы и выделенные из них продукты (тиреоглобулин, иодо-тирин и др.) могут обусловить, в противоположность явлениям миксэ-демы, состояние исхудания, повышенной раздражимости и тому подобное., напоминающия собою так называемым Базедову болезнь, находящуюся, по всем вероятиям, в связи с болезненно усиленной деятельностью щит. жел.—Не менее важна роль надпочечников, вырезывание которых неизбежно влечет смерть при явлениях потери сил и понижения сосудистого давления (подобные явления наблюдаются и при так называемым бронзовой, или Аддисоновой болезни, связанной со страданием надпочечников). Правда, здесь попытки органотерапии не дают таких результатов, как со щитовидной железой, но существование внутренней секреции установлено безспорно, а один из ея продуктов, т. н. адреналин, получен даже в чистом виде и изучен как с химической, так и с физиологической стороны. Он обладает черезвычайной энергией действия (уже в миллионных долях грамма), причем наиболее резко его эффект сказывается на сосудах повышением давления вследствие сильного сокращения артерий. Тот же результат вызывает и впрыскивание экстракта надпочечников, тогда как экстракт щитовидной железы, наоборот, понижает давление; в данном отношении только что названные органы являются, таким образом, антагонистами. Следует заметить, что выделением адреналина и влиянием на кровяное давление роль надпочечников не ограничивается; адреналин образуется в мозговидном веществе железы, кроме которого она обладает еще корковым слоем, играющим важную и необходимую для жизни роль в обезвреживании различных ядов (антитоксическая функция).Наряду с этими органами надо еще упомянуть придаток мозга и детскую железу. Заболевания первого в детском

Возрасте ведут к гигантскому росту (опять пример антагонизма со щит. ж., заболевания которой задерживают рост), а в зрелом — к черезмерному и безобразному увеличению конечностей, рук, ног, лица (акромегалия); в последнее время описаны случаи излечения этой болезни путем удаления придатка. Роль детской железы, с возрастом исчезающей самопроизвольно, не ясна еще; она, вероятно, дополняет функции щитовидной и отчасти половых. Последния, помимо своей прямой роли, обеспечения размножения и сохранения вида, принимают несомненное участие и во внутрен. секр. Достаточно вспомнить результаты кастрации у мужч. и женщ.: нарушение роста костей (удлинение конечностей), если оскопление произведено в раннем возрасте, роста волос, изменения голоса (пискливость скопцов), изменения характера и психики. Если прибавить к этому наблюдению над животными заболевания, связанные с различными периодами половой жизни, благоприятное в ряде случаев влияние пересадки кусочков яичка и яичников под кожу, в брюшину и так далее, то станет ясно, что выработкой половых клеток роль этих органов не исчерпывается и что целая обширная область жизни организма, особенно область т. н. вторичных половых признаков, как физических, так и психических, определяется в значительной степени внутренней секрецией. Кроме того, секреция половых желез влияет и на рост, заменяет и дополняет в известных случаях деятельность других желез без выводного протока (связь в этом смысле со щитовидной и детской жел. уже установлена) и так далее Отсюда видно, сколь разнообразно и велико значение В. с. К этому надо прибавить, что, например, поджелудочная железа выделяет вещества, влияющия на обмен углеводов, селезенка—вещества, влияющия на ход пищеварения, слизистая оболочка кишечника—т. н. секретин, усиливающий выделение поджелудочного сока, и так далее, и так далее А ведь область эта лишь недавно стала предметом изучения, и будущее несомненно ее значительно расширит. Ясно, что на ря-

489

Внутренняя стража—Внешкольное образование.

490

ду со связывающими организм в одно целое нервными влияниями, передающимися по безчисленным нервным путям, с омывающей все ткани и клетки кровью разносятся повсюду и химические деятельные начала, видоизменяющия и направляющия деятельность различных элементов организма. Нормальный ход внутренней секреции необходим для правильного хода жизни, и нарушение ея, недостаточность ея органов (т. н. ип-suffisance pluriglandnlaire французских авторов) связаны с тяжелыми болезненными состояниями. Быть может, именно здесь будет найдена разгадка многих непонятных и таинственных болезней, например, некоторых форм неврастении, иногда наблюдаемой и пока необъяснимой жизненной неустойчивости при вполне здоровой, повидимому, организации и так далее Во всяком случае, учение о В. с. представляет в настоящее время одну из наиболее деятельно разрабатываемых глав физиологии и медицины. Аналогичные явления обнаружены и у растений, многие явления в жизни которых регулируются веществами типа гормонов.—Новейшая литература рассеяна в специальных журналах. Все рефераты появляющихся работ можно найти в Folia Serologica. Сборные статьи в больших руководствах физиологии и общей патологии, у Zuntz’a и Levy (русск. перев. Завьялова), у Nagel’fl и др. Также Oppenhei-mer, „Handbuch der Biochemie des Men-schen und der Thiere“ (1910, том 3-ий,

1-ая половина). Краткий очерк см. Та-расевич, „Общ. Патология“(изд. 2.1910); Kraus und Hirsch, „Die Organotherapie“ в „Handb. der Seroth.“; Wolff-Eisner’s, (т. 1-ый, 1910); Успенский, „Органотерапия“ (1910); Лалладин, речь на 13 съезде естествоисп. (Дневник съезда). Л. Тарасевич.