> Энциклопедический словарь Гранат, страница 121 > Водолечение Действие воды на кожу

Водолечение Действие воды на кожу

Водолечение (гидротерапия). Действие воды на кожу, в какой бы форме В. ни применялось, обыкновенно двоякое: тепловое и механическое. Тепловое действие состоит в тепловом раздражении концевых аппаратов чувствительных нервов кожи и в непосредственном действии тепла (и, соответственно, холода) на кожные кровеносные сосуды и на глубже лежащий слой мышц и мышечных кровеносных сосудов. Степень теплового раздражения концевых нервных аппаратов зависит от разницы между t° воды и t° кожи, от продолжительности действия воды на тело, от возбудимости концевых нервных аппаратов; в случае же действия прохладной или холодной воды—от быстроты потери тепла кожей: теплопроводность воды больше теплопроводности воздуха; вот почему в воде тело теряет теплоту быстрее, чем в воздухе той же t°, инапример, при t° 27° R (на 1° ниже t° тела) в воде обнаженный человек гораздо скорее „озябнетъ“, чем при той же t° на воздухе. Умеренные тепловия раздражения концевых нервных аппаратов передаются в центральную нервную систему, повышают тонус этой системы, и, следов., повышают иннервацию самых различных органов. Так повышается иннервация дыхательных органов, дыхание делается глубже, повышается иннервация сердца, сердечная деятельность усиливается, сокращения сердца делаются более энергичными, пульс более полным и напряженным; повышается иннервация органов пищеварения, усиливается отделение пищеварительных соков, повышается тонус желудочных и кишечных мышц, усиливается кишечная перистальтика, повышается тонус произвольных мышц и прочие Повышение же жизнедеятельности различных органов ведет к повышению обмена веществ в организме, к повышению и ускорению процессов ферментного распадения веществ и окислительных процессов. Наконец, благодаря повышению тонуса центральной нервной системы, с одной стороны, и благодаря усилению возбуждений, идущих от различных внутренних органов к центральной нервной системе, вследствие усиления жизнедеятельности этих органов, с другой стороны, улучшается настроение духа, ощущается „прилив, энергии“; такое увеличение умеренных возбуждений, идущих с кожи и внутренних органов в центральную нервную систему, повышая настроение духа, вместе с тем, пови-димому, является одним из условий накопления энергии в нервной системе. Между прочим, ощущение большей бодрости и свежести в значительной степени связано с повышением тонуса произвольных мышц вследствие повышения их иннервации. Надо, однако, сказать, что действие теплой и горячей воды, в смысле теплового раздражения концевых нервных аппаратов, далеко не одинаково с действием прохладной и холодной воды; под влиянием прохладнойи холодной воды тонус центральной нервной системы повышается в общем сильнее, и это повышение более устойчиво, чем при действии теплой или горячей воды.

Однако, возможно и черезмерное раздражение кожных чувствительных аппаратов, если t° воды слишком низка или высока, или действие воды слишком продолжительно, или если, вообще, данный прием В. отнимает с поверхности тела очень значительные количества тепла. Такое черезмерное раздражение концевых нервных аппаратов может повести к перевозбуждению центральной нервной системы, к черезмерному повышению иннервации отдельных органов и, сле-дов., может явиться источником различных функциональных расстройств и даже заболеваний; и даже более того, слишком холодная или слишком горячая вода, в особенности при более продолжительном действии ея на кожу, может повести к притуплению чувствительности концевых нервных аппаратов, что также может повести к тем или иным расстройствам. Наоборот, очень слабия тепловия раздражения оказывают успокаивающее действие на нервную систему, а через нее и на весь организм; таковы, например, тепловатия („индифферентныя“) ванны, тепловатия обливания и прочие Надо, однако, сказать, что умеренность возбуждения нервной системы зависит не только от t° воды, от продолжительности ея действия, но также и от индивидуальных особенностей организма, и что для одного (например, ванна в 26°) будет умеренным возбуждением, для другого может оказаться черезмерно сильным, а для третьяго такая же, например, ванна может оказаться „индифферентной“, успокаивающей; наконец, большую роль играет здесь и привычка: постепенным переходом от более теплой воды к холодной можно достигнуть того, что и более холодная вода будет оказывать лишь умеренно возбуждающее действие.

Большое значение при В. имеет также непосредственное действие тепла или холода на кожные сосуды.

Умеренное и непродолжительное действие холода на кожу вызывает кратковременный спазм (сужение) кожных сосудов; вслед за этим наступает так. называется активное расширение сосудов: сосуды расширяются, кровообращение усиливается, артерии пульсируют сильнее, появляется даже пульсация капилляров. Такое последовательное активное расширение сосудов зависит от следующих условий: в стенках сосудов имеются нервы; одни из них — сосудо-сжиматели, другие—сосудорасширители; при умеренном раздражении возбуждение сосудорасширителей держится гораздо дольше, чем возбуждение сосудосжимателей. Такое последовательное усиление кровообращения называется реакцией, начальный спазм сосудов ощущается как озябание в той или иной степени; последовательная же реакция ощущается как приятная теплота. Если же вода слишком холодна или действие ея слишком продолжительно, то вслед за спазмом сосудов может наступить пассивное расширение сосудов, вследствие наступления паралича сосудодвигателей и сосудорасширителей; сосуды расширяются, но кровообращение замедляется, наступает так. называется застойная гиперемия (смотрите гиперемия), кожа принимает синеватый оттенок, вместо яркокрасного при активной гиперемии; здесь, следов., реакция в смысле усиления кровообращения и ощущения приятной теплоты не наступает, и остается неприятное чувство озябания. Последовательная реакция есть важнейшее условие лечения прохладной или холодной водой; если нет последовательной реакции, то действие воды на тело может оказаться очень вредным; наоборот, появление достаточно сильной реакции указывает на благоприятное действие В.

При действии теплой, а тем более горячей воды на кожу также получается активное расширение сосудов; но тут оно появляется не в качестве реакции, т. е. без предшествующого сужения сосудов; такое первичное расширение сосудов, под влиянием теплой или горячей воды, оказывается,

однако, менее активным, менее стойким, сосуды расширяются в большей степени, а кровообращение ускоряется в меньшей степени, чем при последовательной реакции; при том, на ряду с большим приливом крови к месту раздражений, здесь сильно раздражаются потовия железы, легко наступает усиленное потоотделение; по прекращении теплового раздражения в таких случаях отдача тепла кожей будет особенно велика (в особенности при усиленном потении); всем этим и объясняется, почему в подобных случаях гораздо легче может наступить последовательное озябание, чем при реакции.

Расширение кожных сосудов при реакции ведет к повышенной отдаче тепла организмом; но покуда кровообращение остается в достаточной степени усиленным, такое повышение теплоотдачи не дает неприятных ощущений, а, наоборот, чувствуется, как приятное охлаждение, как приятная свежесть, в особенности если в организме имеется избыток тепла, как, например, при лихорадке. Но помимо всего прочого активное расширение сосудов резко влияет и на настроение духа. Дело в том, что повышенное настроение духа обыкновенно сопровождается расширением периферических сосудов; и даже более того, ощущения, идущия в центральную нервную систему с периферии в зависимости от активного расширения сосудов, являются одной из главных составных частей сильных чувствований и повышенных настроений; это и есть одна из причин того, что активное расширение кожных сосудов обыкновенно сопровождается повышением общого самочувствия, чувством приятного. Вот почему последовательная реакция имеет такое огромное значение при В.; по ней обыкновенно и судят, удачно или нет взят данный способ В.