> Энциклопедический словарь Гранат, страница 121 > Выше мы видели

Выше мы видели

Выше мы видели, что при первичном активном расширении сосудов (при лечении теплой или горячей водой) скорее может наступить озяба-ние, чем при последовательной реакции (при лечении прохладной или холодной водой); в связи с этим легко понять, почему при лечении теплой или горячей водой „простудли-вость“ (т. е. наклонность к озяба-нию без последовательного разогре-вания) увеличивается; наоборот, при лечении прохладной или холодной водой (если при этом достигается достаточная реакция) простудливость уменьшается, и этим путем удается даже „закалить“ организм от простуды; кстати сказать, если при лечении прохладной или холодной водой не достигается последовательная достаточная реакция, то такое В. может даже повести к „простуде“. Кроме того, при лечении теплой или горячей водой обмен веществ усиливается в большей степени (в особенности при местном применении воды), но зато повышение тонуса центральной нервной системы и, вообще, всего организма в значительно большей степени достигается при лечении прохладной или холодной водой.

Смотря по тому, нужно ли успокоение или возбуждение нервной системы, нужно ли сильное или умеренное возбуждение ея, нужно ли повышение теплоотдачи с поверхности тела и в какой степени, нужно ли главным образом усилить обмен веществ или повысить общий тонус нервной системы, наконец, смотря по индивидуальным особенностям данного организма, по его отношению к теплой и холодной воде и к различным способам действия воды на тело, употребляются те или иные приемы В.

Приемы В. крайне различны. Прежде всего В. может быть местным (когда действию воды подвергается та или иная часть поверхности тела) иля общим.

К общим приемам водолечения относятся следующие более употребительные приемы: 1) Обтирания, тепловатия или прохладные, чистой водой или водой пополам с водкой, или водой со спиртом или с одеколоном, иногда с прибавкой скипидара, соли и прочие Тело обтирают по частям (при чем остальные части тела в каждый момент находятся под одеялом) губкой или шерстяной перчаткой или полотенцем (смоченными и хорошо отжатыми); после того быстро растирают сухой перчаткой или полотенцем до появления ощущения теплоты в растираемой части тела и, по возможности, до появления красноты тела. Обтирания лучше делать утром в постели. Дело в том, что теплое тело сильнее реагирует на охлаждение, т. е. чувство озябания быстрее проходит, и последовательная реакция бывает резче выражена. Обтирания представляют собою нежный прием В. Обтирания, как и другие способы В., не должны продолжаться долее 1—2 мес., так как иначе организм привыкает, и целебное действие данного способа В. прекращается.

2) Обтирание с завертыванием в простыню делается таким образом, что больной быстро завертывается во влажную простыню (обыкновенно в стоячем положении), и растирание тела производится уже поверх простыни. После обтирания (также как и после других способов В.) для более быстрого появления реакции можно прибегнуть к умеренным движениям, гимнастике, выпить чашку кофе, стакан чая и прочие 3) обливание делается таким образом, что больной стано-

Вится в таз или ванну, куда наливается небольшое количество теплой наощупь воды; затем быстро выливают на больного ведра два воды определенной t° (при длинных волосах следует надеть купальный чепчик); после того накидывают простыню и растирают до появления реакции, т. е. до полного разогревания всего тела, до появления приятного чувства теплоты в теле и по возможности до покраснения всего тела. Если нужно в той или иной части поверхности тела получить более сильную реакцию (например, при местных не-вральгиях, мышечн. ревматических заболеваниях и прочие), то можно перед обливанием данное место промассиро-вать (например намыливать в течение минут 10—15), а затем после обливания это место растереть более сильно; тогда в данном месте последовательная реакция будет сильнее выражена. Подобным же образом для усиления общей реакции можно перед обливанием (также как и перед другими приемами В.) предварительно „разогреться“, например, проделать гимнастику, совершить прогулку, выпить чашку кофе, проделать общий массаж и прочие обливание начинают обыкновенно с тепловатой воды (тепловатой водой считается вода 23—27° R., теплой 28—32°, горячей 32—35°, прохладной 15—22°, холодной ниже 15°; но, как мы упоминали выше, здесь огромное значение имеет индивидуальность, и вода, которая одному кажется, например, тепловатой, другому может казаться теплой или прохладной); потом через каждые 2—4 дня понижают t° на 1°, доходя до 22°—15°, смотря по переносимости, т. е. по индивидуальным особенностям данного организма. Надо сказать, что после тепловатой воды реакция обыкновенно бывает небольшая; и чем холоднее вода (до известного предела), тем сильнее будет последовательная реакция; но с другой стороны вода не должна быть и слишком холодной, так как иначе последовательная реакция может быть невелика, непродолжительна и по миновании реакции опять может появиться чувство озябания или даже озноба; вот этого-то вторичного озябания надо избегать при всяком способе В.; ведь лишь первое озябание (в момент обливания) ведет за собою реакцию, после же вторичного озябания реакция уже не наступает, так как само вторйчное озябание зависит от пониженной способности организма давать реакцию. Такое озябание (в качестве остуды) может быть источником появления или усиления тех или иных болезненных расстройств. Последовательное растирание тела после обливания (как и после других приемов В.) можно делать самому больному только тогда, когда имеется для этого достаточно сил; в противном случае или не будет достигнуто достаточное разогре-вание тела или переутомление от растирания уничтожит весь полезный эффект обливания. 4) Души могут быть без давления (или, правильнее, с незначительным давлением), когда вода выливается на тело, например, сверху из автоматически опрокидывающагося ведра, или льется сверху в виде дождика и прочие; души могут быть с давлением, когда вода льется, например, из резиновой кишки (на подобие пожарной) под определенным давлением (от В2 до 2 атмосфер и более); души с давлением обыкновенно употребляются струевые (струя 2—5 сан-тим. в диаметре); причем при помощи известных приспособлений струя может разбиваться в виде веера той или иной широты; струевые души могут быть горизонтальные и вертикальные, смотря по направлению струи. Здесь к тепловому действию присоединяется сильное механическое действие воды, бьющей по телу. t° вытекающей воды, благодаря известным приспособлениям, может быстро меняться; такие души, при которых t° воды во время душирования изменяется в определенных пределах (например от 35°—до 15° R, и так несколько раз), называются шотландскими, начинают обыкновенно с горячей воды; таким путем может вызываться очень сильная последовательная реакция. Продолжительность душей обыкновенно от нескольких секунд до одной минуты, редко более. Души представляют собой сильное воздействиена организм и потому могут употребляться лишь тогда, когда нет противопоказаний в виде значительной худобы,слабости сердца, значительной возбудимости нервной системы ипр. 5)Ван-ны употребляются различной t° (ванны горячия, теплыя, тепловатыя, прохладные, смотря по t° воды). Продолжительность ванны обыкновенно 10—20 мин., но в некоторых случаях продолжительность доходит до нескольких часов и даже дней(например, теплия ванны в психиатрических заведениях). Тепловатия и теплия ванны (в особенности „индиферентныя“, t°которых близка к t° тела) действуют очень успокаивающим образом на нервную систему. Кроме водяных ванн, употребляют также паровыя, воздушные и прочие 6) Купанье, речное или морское, представляет собою резкое воздействие на организм (как тепловое, так и механическое); при купанье надо особенно следить за тем, чтобы не появлялось вторичного озябяния; вот почему для многих вредно оставаться в воде при купанье долее нескольких минут. 7) К общим приемам В. относятся также влажные завертывания в мокрия простыни и поверх простыни в одеяла (в роде влажного согревающого компресса на все тело, только без клеенки); в таком обертывании больной может оставаться до нескольких часов; подобные завертывания очень успокаивают нервную систему и усиливают деятельность кожи и в частности потовых желез. Местные способы В. также очень различны: сюда относятся частичные обтирания, местные ванны (ножные, тазовыя), местные души, компрессы и прочие И. Кабанов.