> Энциклопедический словарь Гранат, страница 141 > Гастрит

Гастрит

Гастрит, воспаление желудка, бывающее острым и хроническим. Острый Г. так же, как и воспаление всякого другого органа, сопровождается усиленным приливом крови и лимфы (вследствие чего стенки желудка набухают), выхождением лейкоцитов из кровеносных сосудов в межклеточные лимфатические промежутки в обла-стивоспаления (воспалительная инфильтрация); при сильном воспалении желудка наблюдаются различные расстройства питания тех клеток, из которых состоят ткани, образующия желудочную стенку (перерождение клеток, различные дегенеративные процессы в них). Острое воспалениеявляется результатом непосредственного действия на стенку желудка различных ядовитых веществ, например, крепкого раствора кислот или щелочей, или разложившихся пищевых веществ; также большия количества спиртных напитков, в особенности у непривычных к ним людей, могут повести к острому Г. Но нередко острое воспаление является результатом проникновения в стенку желудка болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и прочие). При остром Г. набшодаются те же явления, что и при простой диспепсии, лишь в более бурной форме. В начале воспаления может быть повышенное отделение желудочного сока (вследствие нерераздражения желез); но при более сильном воспалении, наоборот, отделение желудочного сока понижается. Постоянным явлением приостром воспалении является обильное отделение слизи, что имеет защитительное значение: слизь предохраняет стенку желудка от более сильного действия на нее ядовитых веществ, обусловивших воспаление. То же значение имеет рвота: по рефлексу со стенок желудка происходит сокращение мышц брюшных стенок и диафрагмы: в результате— выжимание содержимого желудка через рот наружу. Раздражение чувствительных аппаратов, имеющихся в стенках желудка, вредными веществами, вызвавшими воспаление, может вызывать очень сильные боли. Воспаление желудка может вести к омфртвению стенок желудка, к образованию больших скоплений гноя (гнойники или абсцессы); в результате острого воспаления могут быть разрывы желудочной стенки (прободение) в тех местах, где произошло более значительное ея омертвение. Наичаще прободение совершается в полости брюшины, почему развивается ея воспаление (перитонит); в результате острого Г. может быть также заражение крови и смерть; в свою очередь при общем заражении крови острый Г. может быть местным проявлением общей инфекции. Не резко вырансенный острый Г. обыкновенно оканчивается выздоровлением.

При хроническом Г. прилив крови илимфы ужо не так резко выражен; соответственно этому в меньших размерах происходит выхождениф лейкоцитов; зато на первый план здесь выступает постепенно развивающееся перерождение и атрофия лселезистых и мышечных клеток и замена их разрастающейся соединительной тканью, то есть так называется склероз стенок желудка. Хронический Г. развивается обыкновенно при таких же условиях, как и острый; разница лишь та, что в случаях развития хронического Г. вредные вещества действуют на желудок в меньших количествах, но повторно. Хронический Г. может быть также исходом острого. Но большей частью хроническое воспаление начинается исподволь, незаметно, а вначале имеется лишь простая диспепсия без сколько-нибудь заметных воспалительных явлений. При хроническом Г. вначале может быть повышенное отделение желудочного сока; но с дальнейшим течением болезни обыкновенно отделение желудочного сока понижается, зато увеличивается образование слизи; на ряду с этим, поскольку воспалительный процесс распространяется на мышечный слой желудочной стенки, понижается двигательная способность желудка; понижение отделения желудочного сока и замедление движений желудка ведут к тому, что пища в желудке недостаточно переваривается, то есть при недостаточном размельчении белки недостаточно растворяются (переход нерастворимых белков в растворимые пептоны); кроме того, при недостаточном отделении желудочного сока происходит недостаточное обеззараживание введенной пищи этим соком; а так как с пищей всегда вводятся в организм различные микроорганизмы, и в том числе бактерии, вызывающия брожение и гниение, то при недостаточном отделении желудочного сока пища в желудке скорее „портится“, бродит, загнивает; правда, если пища из желудка довольно скоро переходит в кишечник, то обыкновенно она еще не успевает испортиться в сколько-нибудь значительной степени, если только в желудок не вводится пища, особеннолегко портящаяся или уже испортившаяся; но если двигательная способность желудка тоже понижена, то пища застаивается в желудке, и в результате значительное брожение и загнивание пищи. Продукты брожения пищи в желудке (между прочим, органические кислоты) вызывают тухлую или кислую отрыжку, изжогу, тошноту, рвоты, боли и прочие (смотрите диспепсия). Развитью хронического Г. способствуют грубая, твердая пища, плохо пережеванная; пища слишком горячая, слишком холодная; также злоупотребления алкоголем, табаком, различными пряностями; повторное употребление испорченной пищи, закусок. Развитью хр. Г. также могут способствовать застои крови в области желудка: при застоях крови питание клеток в данной области понижается, оне делаются менее устойчивыми, и тогда хр. Г. возникает уже гораздо легче. Развитью хр. Г. способствуют также различные хронические инфекции (например, сифилис, хронические нагноения и прочие), уремические состояния при нефритах; в таких случаях клетки организма находятся в отравленном состоянии, почему понижается их устойчивость; при уремии же может происходить выделение задержавшихся составных частей мочи через желудочно-кишечный канал, чем могут вызываться воспаления его. Часто хронический Г. наблюдается при хронических страданиях легких (туберкулез). Большое значение в условиях развития хр. Г. имеют также нервные влияния, причем преимущественное значение здесь имеют угнетающия влияния, вызывающия понижение и угнетение иннервации желудка. Повторяясь, эти нервные влияния сначала вызывают простую диспепсию, а затем, при дальнейшем ея существовании, может развиться и хр. Г., так как вследствие расстройства иннервации желудка и диспепсии желудок становится менее устойчивым, почему хроническое воспаление возникает уже значительно легче. Наконец, очень большое значение в условиях развития гастритов имеет врожденная (наследственная) неустойчивость желудка. Г. сам по себе непредставляется болезнью, опасной для жизни; но все же в некоторых случаях он является очень тегостным страданием, способствующим развитью упадка питания, малокровия, неврастений, легочных заболеваний (в частности—туберкулеза) и прочие, и вообще понижающим устойчивость организма по отношению к различным вредным внешним влияниям (острия инфекции и прочие). Зависит же это, однако, главным образом не от местных изменений слизистой оболочки желудка, а от общого состояния организма, от его врожденных и приобретенных особенностей, от врожденной и приобретенной неустойчивости общого питания (процессов усвоения), нервной системы, органов кроветворения, органов дыхания и прочие, а также от внешних неблагоприятных жизненных условий (тяжелия жизненные условия, различные излишества, переутомления, хронические инфекции и прочие).

П. Кабанов.