> Энциклопедический словарь Гранат, страница 158 > Глухонемота

Глухонемота

Глухонемота, страдание, где рядом и вследствие полной или почти полной глухоты отсутствует способность к членораздельной речи. Различают врожденную и приобретенную Г. О первой говорят, когда ребенок родился или сделался глухим в первые годы жизни и потому не научился говорить, о второй—когда говорящее дитя, сделавшись глухим приблизительно до 7-го года, потеряло способность говорить. В том и в другом случае глухота предшествует немоте. Относительно причин врожденной Г., точных данных нет. По всей вероятности, она развивается вследствие внутриутробных заболеваний, преиму-ществено воспалений слухового аппарата или же задержек в развитии его. Замечен факт, что у горных жителей врожденная Г., наряду с кретинизмом, зобатостыо и тому подобное., наблюдается чаще, чем у жителей равнин, что ставится в связь с почвенными условиями и большим содержанием извести в воде. Как причину приводят также и брак между близкими родственниками, а равно пьянство и тяжелия нервн. и душевные болезни родителей. Не подлежит сомнению, что Г., как и глухота, является нередко страданием наследственным, причем чаще наблюдается не прямая наследственность, а посредственная в восходящей и боковых линиях. Причины приобретенной Г. сводятся к более или менее серьезным заболеваниям периферических и центральных частей слухового аппарата, при воспалениях мозговых оболочек, особенно при цереброспинальном эпидемическом менингите, остр. зарази, болезнях детей: дифтерии, реже кори и оспе, тифе и прочие с последовательным сильным поражением или полной потерей слуха; далее, к самостоятельным заболеваниям различных частей органа слуха, вследствие, например, травмы (удара), перехода воспалитель-но-нагноительного процесса с соседних частей и прочие Безспорное значение среди причин Г. имеет наследственный сифилис. Нельзя также не упомянуть, как об этиологическом моменте, о заболеваниях носоглотки— аденоидных разращениях.

Во всех этих случаях развивается вначале глухота, а вследствие того, что ребенок постепенно или сразу лишается возможности улавливать звуковые оттенки произносимых слов, его речь становится монот.ой, голос приобретает своеобразный характер; новия слова, а стало быть и понятия, не приобретаются; имеющийся запас слов становится недостаточным для выражения новых ошущений и желаний; ребенок начинает прибегать к мймике и жестам, начинает ими выражать и то, для чего у него раньше имелся запас слов; стария слова вследствие неупражнения забываются, новия не приобретаются, и таким образом постепенно развивается Г. Взамен этой утерянной способности у некоторых глухонемых развивается черезвычайно тонкая наблюдательность, изощренное зрение и богатая мимика, что придает их лицу живое и умное выражение; но в то же время, в силу вынужденной ограниченности их умственного и нравственного кругозора, они делаются вспыльчивыми и раздражительными, нередко злыми и эгоистичными. Распознавание Г. в первые годы жизни черезвычайно затруднительно отчасти вследствие отсутствия, отчасти вследствие неприменимости точных методов исследования; для этой цели приходится прибегать к вспомогательным приемам: к изучению лица ребенка, того, как он реагирует на шум, на зов, вообще на явления окружающого его мира. При врожденной Г. прогноз печален, хотя и описаны случаи восстановления слуха и речи. При приобретенной Г. можно надеяться на улучшение, если процесс, лежащий в осно в Г., еще не закончен. Что касается лечения Г., то и здесь, безспорно, самое важное значение имеет профилактика, т. е. самое серьезное лечение заболеваний слухового аппарата: течи из ушей у детей грудного возраста, всякого рода отитов после гриппа, кори, дифтерии, скарлатины и прочие Далее—лечение заболеваний носа и носоглотки: удаление аденоидов, лечение гипертрофии раковин и прочие Собственно лечение глухонемых состоит в обучении их разговору.

Первия указания относительно обучения глухонемых находятся в произведениях Агриколы (XV в.). Первая заслуга систематического обучения глухон. принадлежит бенедиктинскому монаху Pedro de Ponce (1520—1584). Первое подробное изложение искусства учить глухонем. принадлежит испанцу Bonet’y (1620 г.). В настоящее время обучение глухонемых ведется по 3 методам: французскому (мет. аббата de ГЕрёе)—обучение разговору посредством жестов; немецкому, защитником и инициатором которого является Самуил Гейнике; по этому методу учат глунем. читать слова по движениям губ и повторять слова, произносимия другими. Третий — смешанный метод. Не подлежит сомнению, что все преимущества находятся на стороне немецкого способа уже по одному тому, что обученные по этому способу глухонемые приобретают способность объясняться не с одними только глухон. и, таким образом, вступают в общество на правах болеепли менее работоспособных его членов.

В последния десятилетия получил особую разработку метод развития слуха у гл.-н. но Урбанчичу. Начало этого метода относится к 1888 г. Проф. Урбанчнч исходит из того, что у громаднейшого большинства гл.-н. некоторые остатки слуха сохранены. И в постепенном развитии и усовершенствовании этих остатков, начиная с одной-двух гласных и постепенно расширяя круг звуков и область слогов и слов, выкрикиваемых над ухом гл.-н., проводя эти упражнения методически и упорно в продолжение многих месяцев и даже лет, — Урбанчич и его последователи достигали в конце концов того, что гл.-н. начинали слышать свой собственный голос и приобретали возможность обмениваться целыми разговорами с окружающими (Е. В. Членов). Приступать к обучению глухонемых следует с 6—7-летн. возраста, пока голосовия связки не потеряли еще от неупражнения своей эластичности. Курс обучения продолжается 7 — 8 лет.

О статистике гл.-н. дают представление следующия цифры: на 10.000 жит. приходилось глухонемых в Германии (1900 г.)—17, Австрии (1905)— 10,8, Великобритании (1901)—5,27, франции (1901) — 5,1, Италии (1901) — 9,7, Испании (1880)—4,6, Португалии (1890)—

3,0, Бельгии (1905) — 5,7, Норвегии

(1900) —8,0, Швеции (1900)—10,3, Дании

(1901) —5,3, Швейцарии (1870) — 24,5, Голландии (1889) — 4,4, Финляндии (1900)—12,8, Болгарии (1893)—4,9, Сербии (1900) — 16,7; в Соединенных Штатах (1900)—11,7, Индии (1901)—5,2. Что касается России, то по переписи 1897 г. абсолютное число гл.-н. в ней было 124.518 (м. 69.579, ж. 54.939), т. е. на каждия 10 тыс. населения приходится 9,9 гл.-н. Наибольший процент гл.-н. приходится на Привислинекие губ., Белоруссию, Эстонский край, Псковскую и Полтавскую губ.; в них 12 гл.-н. на 10 т. населения. Наименьшее число— на губ. Петерб., Моск., Херсонскую, Уфимскую, Оренб. и др.: 9 на 10 т. жит. По возрастам наибольшее число гл.-н. падает на 2—4-ое десятилетия жизни.

Статист. данные за первое 10-летие, особенно за первую его половину, малопоказательны и мало заслуживают доверия по причинам—с одной стороны—психологическим: родителям трудно мириться с глухой, ребенка, и потому много случаев скрывается,— а с другой стороны потому, что в первые годы гл.-н. трудно диагносци-руется. По народностям наибольший коэффициент дают в России латыши, белоруссы и поляки, затем идут малороссы, великороссы, немцы, литовцы, евреи.

Начало обучения в России гл.-н. в школах относится к началу прошлого столетия и обязано инициативе импер. Марии Феодоровны: Петерб. Мариинское училище для гл.-н., основанное в России в 1806 году. В настоящее время в Петербурге имеются 4 школы. Наилучше поставл. школа Попечит. о гл.-н. ведомства импер. Марии. Попечительство основано в 1898 г.; при школе Попечит. имеются различные вспомогат. учреждения: педагогические курсы, детский сад, мастерские, дом призрения, приют, фермы, прачечная и так далее 86% обучается в ней бесплатно, при общем числе около 500. Попечительством же организованы отделения в ряде городов. В Москве имеется 7 школ. Между ними пользуется громкой известностью по имени основателя—Арнольдовская (основ. в 1860 г., уч. 212). Кроме того, существ. институт в Варшаве, основанный в 1817 г., и школы в нескольких других городах, всего 13 школ. Ве Финляндии имеется 8 школ. Следует заметить, что большинство школ существует на частные средства. В Германии имеется 90 школ, в Австро-Венгрии 33, Швейцарии — 15, франции 50, Италии 16, Великобритании 27, Швеции и Норвегии 13, Дании 3, Голландии 4, Испании 3, Португалии 1, Соединенных Штатах—60.

Библиография: Е. В. Членов, „Глухонемые и их обучение в Зап. Евр. и в России“ (1897); его же, „Борьба с глухон. в России“ (1904); Богданов-Березовский, „Положение глухон. в России“ (1906); А. Ильменский, „Статист. очерк о гл.-немых в России“ (1906); Бришпольский, „И’лухонемой иего душевный миръ“ (1900); Бецольд, „Слуховая способность у гл.-н. и основанное на ней обучение разговору при посредстве слуха“ (1900); Енько Л., „Методика обучения гл.-н. по естественному способу“ (1907); Урбанчич, „Упражнение слуха при Г. и глухоте в более зрелом возрасте“ (1890).

Г. Идельсон.