> Энциклопедический словарь Гранат, страница 160 > Голодание

Голодание

Голодание. Всякий живой организм постояинно тратит известное количество энергии на внутренние и внешние жизненные процессы, а теплокровные—и на поддержание температуры тела на определенной высоте. Эти силы заимствуются из внешнего мира в виде химической энергии, заключенной в пищевых веществах, чем и объясняется потребность в пище, и при том известного количества и качества. Человеку, по первым определениям Фойта, следует потреблять ежедневно 118 гр. белков, 50 жиров и 500 углеводов. Впоследствии Фойт и другие исследователи несколько видоизменили эти данные, но существо дела от этого не меняется. Кроме того, безусловно необходимы для жизненных процессов вода и минеральные соли, хотя сами оне и не могут служить источниками энергии.

Изследования последних десятилетий, Рубнера и др., поставили вопрос на почву определения количества потребляемой и затрачиваемой энергии в калориях. Согласно их данным, человеку необходимо: при покойном состоянии 30—34 калории на килограмм веса тела в день, при слабой работе 34—40, при средней 40— 45, при усиленной до 60 и более, т. ф., принимая средний вес человека в 70 килограмм., от 2.100 до 4.200 и более калорий в день. Зная, что белки или углеводы дают в организме по 4,1 калории на 1 гр., а 1 гр. жиров—9,3, и зная в то же время, что все эти вещества способны до известной степени заменять друг друга в изодинамических отношениях (1 гр. белков =1 гр. углеводов=0,44 гр. жиров), возможно, с одной стороны, установить пищевия нормы для находящихся в различных условиях людей, а с другой, по съеденной пище вычислить количество полученной организмом энергии; так, например, вышеприведенный рацион Фойта дает 2.998,8 калорий. Способность различных питательных веществ заменять друг друга, однако, ограничена,

особенно по отношению к белкам, которые, являясь не только источником энергии, но служа и пластическим целям постройки организма, не могут быть вполне заменены ни ясирами, ни углеводами. Известный minimum их, около 1 гр. на кило веса в день, безусловно необходим.

Надо, далее, иметь в виду, что пища должна быть не только достаточной по количеству калорий, но и обладать еще целым рядом свойств: удобоусвояемостью, некоторым разнообразием, приятным вкусом (значение вкусовых ощущений установлено работами И. П. Павлова и его школы), известным объёмом и физическим состоянием (степенью измельчения, температурой и так далее). От этих условий зависит, насколько введенная пища, а следовательно и заключающийся в ней запас энергии, могут быть усвоены и использованы. Недостаток в колич. пищ. веществ ведет к Г., которое моясет быть полным, при полном отсутствии пищи, и неполным, при недостаточности ея. Если не хватает какого-либо определенного вида питательных веществ; то говорят о частичном Г.

В природе полное Г. встречается и как явление физиологическое, например, у ясивотных, подверженных зимней спячке, и как патологическое. Изучено оно в опытах на животных, и в нескольких тщательно обставленных наблюдениях над людьми, добровольно подвергавшими себя Г. с научтыми или, чаще, спортивными целями (Сукки, Таннер, Брейтгаупт, Четти, Мерлатти). Г. моясет сопровождаться и лишением воды, и в таком случае оно переносится труднее; но сколько-ниб. существенной разницы в смысле траты энергии эти два вида Г. не представляют.

Первое время Г. сопряжено с рядом неприятных, тяжелых ощущений: чувством голода, болями, беспокойством и так далее Затем ощущения эти ослабевают, и ясивотные (или человек) впадают в апатью и сонливость; лишь редко наблюдаются судороги. Кроме того, всегда наблюдается прогрессивная потеря веса, исхудание. уменьшение всех выделений.

особенно желудочно-кишечных, а в последний период—падение температуры тела. Смерть наступает обыкновенно, когда животное потеряло 40% первоначального веса (Chossat) ).

Продолжительность периода Г. у различных животных различна; она тем меньше, чем меньше и моложе животное. Уже Гиппократу, было известно, что легче всего переносят голод старики, потом взрослые, потом дети, и из них всего труднее те, которые живее по темпераменту. В опытах Фалька очень молодые щенята погибали через два-три дня, двухнедельные—через 2 недели, а стария собаки через 1%—2 месяца. Такова же приблиз. среди, продолжительность возможного Г. и у людей различных возрастов: 3—4 дня у детей, до 2 месяцев у стариков. Если мы возьмем животных различной величины, то увидим, что, например, лошадь или верблюд могут голодать месяцами, морская свинка или кролик—дней 10, вороны—дня 4, маленькие птички—не больше дня.

Всю энергию голодающий организм заимствует у своих собственных тканей, запас которых ограничен, а потому чем энергичней обмен, тем скорее наступают истощение и смерть. Что у молодых и малого размера животных обмен отличается большей энергией—факт общеизвестный; по Реньо и Рейзе, маленькие птички поглощают на единицу веса в 10 раз больше кислорода, нежели большия, и в 40 раз больше, нежели такие животные, как, нагир., вол. Сообразно с этим и потеря в весе при Г. у них очень велика. Так, если принимать во внимание различия в величине—человек теряет около 1% веса в день, кошка около 3°/о, морская свинка—5%; сообразно же с различиями в возрасте: щенок 18 часов—9%; 3-месячный—4%; 3-летняя собака—2°/о и так далее Животные с очень медленным обменом, например,

В Иногда возможно бывает при полном Г. и покое, например, во время спячки, констатировать даже незначительную прибыль в весе (в несколько граммов), которую надо приписать поглощению и фиксации кислорода воздуха.

холоднокровные, амфибии, могут голодать необычайно долго.

Понятно также, что состояние питания, при котором началось Г., и условия, при которых оно проходит, покой или работа, окружающая t° и так далее самым существенным образом влияют на его течение и продолжительность. Полный покой, угасание всех функций и позволяют зимующим животным оставаться так долго без пищи. К подобным приемам прибегают сознательно или безсознательно и люди. Так, были сообщения, что псковские крестьяне во время голодовок одевались в тулупы, забирались на печь или в печь и оставались там, молча и неподвижно, как бы подражая спящему медведю; таким образом, само собой понятно, уменьшаются и потери тепла и затраты на работу, и получается возможность дольше поддержать жизнь. Следует заметить, что, помимо подобных приемов, ограничить свои траты сколько-нибудь заметным образом голодающий организм не в состоянии.

Свои запасы и ткани организм расходует в известной, определенной последовательности: сначала те, которые остались от последних приемов пищи, затем быстро, в течение первых же дней углеводы, затем жиры, запас которых существенным образом обусловливает сопротивляемость голоданию. Белки расходуются медленно, щадятся до последней крайности, и только перед смертью наступает массовый распад их, соответственно чему значительно увеличивается количество азота в моче. При этом, после резких колебаний, совершающихся в первые дни голодания, устанавливается вполне опре-деленнная постоянная норма расходов, изменяющаяся опять только в последний период. За счет жиров получается 84—90%, за счет белков 10—16% всей необходимой энергии. Потери распределяются между различными тканями и органами неравномерно. Больше всего страдает жировая ткань, исчезающая почти совершенно (95°/о—97%), затем мышцы, некоторые органы, как селезенка,

печень, поджелудочная железа; наоборот, почти без перемен остаются наиболее важные для жизни сердце и центральная нервная система. Объяснить сопротивляемость наиболее чувствительных органов по отношению к Г. можно, во-первых, тем, что они непрерывно работают, а работа есть, как известно, стимул для питания, а во-вторых, тем, что клетки этих органов, весьма вероятно, обладают особой способностью притягивать из крови и усваивать целый ряд веществ. Сохраняющиеся органы питаются за счет продуктов, доставляемых распадом других органов и тканей. Мало изменяется также кровь.

Морфологич. изучение тканей у голодающих подтверждает эти данные как в опытах на животных, так и в одном случае исследования над органами человека, погибшого от 35-дневного голодания (на религиозной почве). В то время как большинство органов, печень, селезенка и др., оказываются резко измененными, сердце и нервная система заметных отличий от нормы не представляют.

Что касается психики, то непродолжительное Г. может совершенно не угнетать нервно-психической сферы и даже несколько возбуждать ее, но на высоких степенях Г. обязательно развивается большая или меньшая степень апатии, хотя иногда могут появиться также чувство особого удовлетворения и благополучия, а в некоторых случаях, наобор., припадки буйного безумия; последнее тогда, если Г. осложняется другими неблагоприятными условиями, каковы, например, холод, страх смерти и тому подобное.

Неполное Г. может быть очень длительным и приводит к различным степеням истощения, к упадку физической и психической энергии и так далее Наблюдается оно гораздо чаще полного как в случаях недостаточной по количеству и качеству пищи, так и при разных болезнях органов пищеварения и др., когда ослабляется способность организма к переработке и усвоению.

При Г. частичных картина, конечно, должна разнообразиться, причем, например, солевое Г., полное отсутствие минеральных солей в пище, ведет к смерти даже быстрее, нежели совершенное лишение ея; очевидно, соли, не будучи сами источником энергии, необходимы для правильного хода химических и физических процессов, совершающихся в организме, и отсутствие их вызывает быстрое расстройство этих процессов, несовместимое с жизнью. Жизненная машина так же не может функционировать без солей, как паровик—без смазочного масла.

Существенно важно считаться с Г., как с фактором, предрасполагающим к заболеваниям и к вырождению. Опытами установлено, что Г. может ослаблять и уничтожать естественную невосприимчивость к заразным заболеваниям. Так, голодающие голуби и куры становятся чувствительными к сибирской язве; ослабевает вообще сопротивляемость организма: морские свинки после 1—5 дней Г. при погружении в воду задыхаются скорее нормальных, т. е. чувствительнее к асфиксии; лишенные пищи животные плохо переносят болевия раздражения: голодающая горлинка умирает, если ее ущипнуть несколько раз за лапку. Словом, все защитительные и регуляторные приспособления, которыми обладает организм, при Г. нарушаются в большей или меньшей степени. В такой нее мере неблагоприятно и влияние Г. родителей на потомство, как показывают опыты школы Пашутина. Если подвергать Г. самцов и самок перед зачатием и самок во время беременности (опыты делались на собаках и кроликах), то даже при незначительном уменьшении количества пищи сравнительно с нормой (на В10—В3) и при не слишком большой продолжительности таких опытов, влияние на потомство сказывалось очевидным образом. Вес помета оставался приблизительно нормальным или уменьшался в слабой мере, но резко менялся состав тканей плодов, которые делались водянистыми, количество плотных составных частей организма падало с 23,4% на 18,5%, уменьшалось содержание жира и фосфора, и резко понижалась жизнеспособность: иногда рождались мертвые плоды, иногда родившиеся живыми погибали от самых ничтожных причин.Комбинированное влияние Г. обоих производителей всего сильнее, затем следует влияние матери и, наконец, отца; однако, и последнее проявляется достаточно резко, причем, если Г. заходит далеко, то понижается и производительная способность самцов; при потере 26% веса тела она совершенно теряется.

Аналогичные явления наблюдаются и в жизни. Многие из французов, зачатых и родившихся в Париже во время осады его, отличались, как показала статистика воинских наборов начала 90 годов, слабостью, малым ростом и тому подобное., что обусловливало болып. процент негодных к воен. службе. Им было дано даже специальное название enfants de siege.

Таким образом, как на основании теоретических соображений, так и на основании длинного ряда безспорных экспериментальных данных, необходимо прийти к заключению, что всякое Г., сколько - нибудь длительное, самым существенным образом изменяет весь организм, ослабляя его во всех отношениях, делая чувствительным к заразным болезням, уменьшая способность к работе, психическую энергию, и, помимо всего этого, является еще существенным фактором вырождения, пагубно отражаясь на потомстве.

См.: Котляр, „Голодание и голодъ“. Реальн. энцикл. мед. наук (1892), т. Y. стр. 387—428; Лукьянов, „О голодании“. В сборнике „Речи и очерки“. Спб. 1899; Пашутин, „Курс общей и экспериментальной патологии“ (1902, т. 2, ч. 1, стр. 11—802 и 1590—1607); Тарасевич, „О голодании“ (1907); Цунтц и Леви, „Физиология человека“, т. 2, глава XI; Luciani, „Das Hun-gern. Studien und Experimente am Men-schen“ (1890); J. Weber, „Ueber Hun-gerstoffwechsel. Ergebn. der Physiol.“ Bd. I, Abt. 1, 1902, стр. 702—746 и вообще все большия руководства физиологии, общей патологии и гигиены.

Л. Тарасевич.