> Энциклопедический словарь Гранат, страница 188 > Дизентерия

Дизентерия

Дизентерия, или иначе кровавый понос, представляет собою острое воспаление кишек, с значительным фибринозным воспалительным эксудатом на внутренней поверхности кишечной стенки и с последующим образованием язв. Д. может развиваться под влиянием различных болезнетворных микроорганизмов; в некоторых случаях причиной Д. являются особия амёбы. Такая амёбная Д. встречается обыкновенно лишь в жарких странах; в нашем умеренном климате причиной Д. являются обыкновенно различные патогенные бактерии (гл. обр., дизентерийная палочка, см. IY, 499). Но и отравление различными ядами (например, ртутью) или продуктами обмена веществ (в тяжелых случаях уремии) могут вызывать явления Д. Наконец, огромную (предрасполагающую) роль играют плохия санитарные условия (эпидемии Д. в тюрьмах, казармах, лагерях, в войсках во время военных походов). Самый болезненный процесс обыкновенно ограничивается толстыми кишками (преимущественно в нижнем отделе). Д, как острое инфекционное заболевание, обыкновенно сопровождается сильной лихорадкой, хотя нередко t° остается мало повышенной или даже нормальной; кроме того,—очень сильные боли в области толстых кишек; испражнения, вследствие поражения нижнего отдела толстых кишек (откуда идут рефлексы на акт выделения кала), делаются очень частыми (до 60 раз в день и более), скудными, похожими на мясные помои и очень зловонными; в них содержится кровь в тех или иных количествах; сильные боли,

мучительные безрезультатные позывы на низ—дают картину очень тяжелого общого страдания. В связи с изъязвлениями кишек могут быть значительные кишечные кровотечения. Воспаление с кишек может перейти на брюшину, и может присоединиться перитонит. Вследствие ли кровотечения или присоединившагося перитонита или какого-либо другого осложнения (воспаление почек, нарывы в печени и прочие), а также общого упадка сил, болезнь может принять очень тяжелый оборот и закончиться смертью. Но, с другой стороны, возможно и полное выздоровление. В некоторых случаях болезнь принимает сильно истощающее больного хроническое течение. При хронической Д. вследствие рубцевания кишечных язв могут быть в тех или иных местах сужения кишечника (вследствие обычного последовательного стягивания рубцовой ткани) со всеми их последствиями. Д.—вообще тяжелое заболевание; в южных странах (подобно многим другим инфекциям) она протекает значительно тяжелее и значительно чаще получает эпидемическое распространение. Н. Кабанов.