> Энциклопедический словарь Гранат, страница 201 > Железо в медицине

Железо в медицине

Железо в медицине. Ж. является одною из главных составных частей клеточной протоплазмы, входит также в состав красящого вещества красных кровяных шариков (гемоглобина); соответственно этому, Ж. является необходимой составной частью пищи; наиболее богаты Ж. следующие сорта пищи: куриный желток, спаржа, шпинат, зеленая капуста, яблоки, мясо; менее богаты: земляника, вишня, бобы, фасоль, чечевща, морковь; еще менее: малина, винные ягоды, рожь, пшеница, горох, каргофель; мало Ж. в рисе, молоке и совсем нет в яичном белке. Введение Ж. (обыкновенно в виде солей органических кислот) непосредственно в кровь или под кожу вызывает тяжелия явления отравления, подобно другим тяжелым металлам. Ж., введенное в организм, выделяется из него очень медленно и задерживается оно в организме, главным образом, в печени, а также в селезенке, костном мозгу, лимфатических железах; выводится же оно, главным образом, через слизистую оболочку толстых кишек; при этом большую роль играют лейкоциты, как переносчики Ж.; выделение же Ж. через почки обыкновенно ничтожно. Но Ж., введенное в пищеварительный канал, и даже в больших дозах, не вызывает никаких общих болезненных явлений; одною из причин этого является его медленное всасывание из кишечника. Ж., введенное в пищеварительный канал, всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке, причем во всасывании принимают участие не только эпителий слизистой оболочки, но и белые кровяные шарики; они ate являются и раз-носителями Ж. по организму (к органам, в которых Ж. откладывается). Различные препараты Ж., как неорганические, так и органические, всасываются более или менее одинаково; при этом кишечный эпителий подвергает воспринятое Ж. различным изменениям и превращает его в соединения Ж. с белками (альбу-минаты Ж.). Лекарственное Ж. всасывается в организм и действует в нем совершенно так же, как и Ж., содержащееся в пище, и различие здесь исключительно количественное. Всосавшееся Ж., во-первых, действует раздражающим образом на органы кроветворения (костный мозг) и возбуждает их к усиленной деятельности,—вот почему обыкновенно при малокровии под влиянием Ж. сначала увеличивается количество красных кровяных шариков и лишь потом увеличивается общее количество гемоглобина в крови и содержание его в каждом отдельном шарике; а вовторых, всосавшееся Ж. является материалом для образования гемоглобина. Некоторые металлы—например, ртуть, мышьяк—также обладают способностью возбуждать костный мозг к деятельности, хотя и в меньшей степени, чем Ж. В виду такого действия Ж. на организм оно обыкновенно и назначается в случаях развившагося малокровия, от чего бы это малокровие ни зависело. Из побочных действий Ж. надо отметить действие на кишечник: нередко Ж. вызывает запоры, боли в кишечнике, иногда поносы; у некоторых при Ж. плохо переносятся зелень, фрукты, в особенности сырые; иногда Ж. вызывает тяжесть в желудке, потерю аппетита; кроме того, могут быть приливы к голове, сердцебиения и прочие Надо, однако, сказать, что в огромном большинстве случаев Ж. переносится вполне хорошо; запирательное действие Ж. можно уравновешивать прибавкою некоторых легких слабительных; так, например, в известных блодовских пилюлях содержатся: сернокислое Ж., углекислый калий и экстракт солодкового корня; образующийся путем обменного разложения сернокислый калий в тех дозах, в каких он получается при этом, является легким слабительным, так же, как и экстракт солодкового корня. Вот почему, например, эти пилюли не вызывают обыкновенно запоров даже у людей, наклонных к ним, и это тем более, что с уменьшением малокровия под влиянием пилюль понижается и самая наклонность к запорам. Точно также в большинстве случаев при Ж. молено свободно давать фрукты, и даже сырые. Железист. препаратов существует огромное множество; так как все препараты Ж. всасываются из кишечника более или менее одинаково, то выбирают обыкновенно такие препараты для употребления, которые наименее раздражают желудок и кишки. К таким препаратам относятся вышеупомянутия блодовские пилюли; на ряду с этим наичаще употребляются: мельчайший порошок металлического Ж., восстановленного водородом из окиси (ferrum hydro-

genio reductum); углекислое Ж. (обыкновенно вместе с сахаром), раствор нолуторахлористого Ж., двойная соль пнрофосфорного Ж. и натрия, молочнокислое Ж., сахарный раствор иоди-стого Ж. (особенно часто прописывается золотушным детям), лимоннокислое Ж., яблочнокислое Ж. В последнее время выпущен целый ряд дорогих железистых препаратов, но едва ли они заслуживают особого предпочтения перед вышеупомянутыми более дешевыми препаратами. Все дорогие препараты представляют собою органические соединения Ж.; но мы видели, что как органические, так и неорганические соединения Ж. всасываются из кишечника более или менее одинаково. Из таких органических препаратов Ж. наибольшого внимания заслуживают:

1) ферратин (железоальбуминовая кислота; впервые была выделена из свиной печени; теперь приготовляется искусственно); 2) гемоглобин (белковое соединение Ж., входящее в состав красных шариков); 3) гематоген (совершенно не содержит химического соединения, называемого гематогеном, а представляет собою раствор гемоглобина в глицерине и вине) и прочие.

В некоторых, редких, случаях плохо переносятся какие бы то ни было препараты Ж.; в таких случаях иногда назначают железистия минеральные воды; надо, однако, сказать, что в огромном большинстве случаев питье железистых минеральных вод не имеет ни значения ни смысла: Ж. в них содержится очень мало,—в гораздо меньших количествах, чем в обычных железистых препаратах, и даже меньше, чем во многих сортах пищи; главное же значение при питье железистых минеральных вод имеют общия условия жизни на курортах: правильный образ жизни, правильное питание, постоянное пребывание на свежем воздухе, непосредств. действие лучей солнца, различные процедуры водолеч. и прочие Н. Кабанов.