> Энциклопедический словарь Гранат, страница 200 > Желтуха

Желтуха

Желтуха. Каждая печеночная клетка различными частями своей поверхности отделяет различные вещества; та часть поверхности, которая обращена в сторону начальных желчных протоков, отделяет желчь; та часть поверхности, которая обращена в сторону лимфатических промежутков и кровеносных капилляров, выделяет в кровь различные продукты жизнедеятельности печеночных клеток, но желчь этой частью поверхности клеток не отделяется. Однако, если почему-либо отделение желчи в желчные протоки затруднено, то желчь начинает отделяться в лимфу и кровеносную систему. Затруднено же отделение желчи может быть или потому, что желчные протоки в том или ином месте закупориваются, например камнем, или же— печень отделяет желчь в таком большом количестве, что желчь не успевает оттекать по протокам (в особенности, если имеется также и заболевание самых протоков, замедляющих движение желчи по ним); в том и другом случае желчь поступает в кровь. Из крови желчь поступает в лимфу тех или иных тканей или органов, главным образом тех тканей, которые имеют меньшее значение для жизни организма, например, в подкожную клетчатку, которая и принимает тогда желтую окраску вследствие насыщения ея лимфы составными частями желчи. Таким образом, Ж. может происходить от закупорки желчных протоков камнями, от сдавления желчных протоков извне (например, какой-либо опухолью) или потому, что вследствие воспаления желчных протоков, набухания их стенок движение желчи по ним замедляется или совсем прекращается; в таких случаях поступление желчи в кишечник значительно понижается или совсем прекращается; в связи с этим испражнения представляются обезцвеченными; отчасти это зависит от отсутствия желчных пигментов, отчасти—потому, что вследствие отсутствия желчи происходит недостаточное переваривание (эмульгирование) жиров, а непереваренные жиры также придают испражнениям белесоватую окраску. Но Ж. может зависеть потому, что желчь образуется в слишком значительном количестве; при такой Ж. испражнения сильно окрашены; наблюдается она при острых воспалениях печени (острый гепатит) и, между прочим, при так называемой болезни Вейля (острый инфекционный гепатит). Разстройства иннервации печени тоже могут вызывать Ж.—таковы, напри, случаи появления желтухи при душевных волнениях (гнев, страх). Моча при Ж. делается резко окрашенной, от присутствия желчи, в желтобурый цвет. При Ж. мы имеем настоящее отравление организма ядовитыми составными частями желчи, и, между прочим, желчные кислоты парализующим образом действуют на мышцы, на нервную систему, понижают проводимость нервных волокон, убивают кровяные ша рики, вредно влияют на почки и вообще понижают процессы питания клеток и их жизнедеятельность. Отравление организма составными частями желчи проявляется, между прочим, в резком замедлении пульса, в сильном зуде кожи, в расстройствах пищеварения (между прочим, от непоступления желчи вкишечник), в различных нервных расстройствах, в значительном упадке сил. В некоторых случаях дело доходит до очень бурных явлений отравления (душевное расстройство, потеря сознания и прочие). Продолжительность Ж. может быть очень различна, в связи с условиями ея возникновения; в некоторых случаях она является врожденным страданием.

Н. ИИабанов.