> Энциклопедический словарь Гранат, страница 200 > Желчная колика

Желчная колика

Желчная колика. Одним из частых условий желчной колики являются так называемые желчные камни. Условия их образования различны. Тут, во-первых, имеют значение изменения химического состава желчи; при этих изменениях некоторые составные части желчи, бывшия до того в растворенном состоянии, могут выпадать из раствора, почему и образуются желчные камни. Другим условием образования Ж. камней является сгущение желчи в пузыре, почему также могут выпадать из раствора некоторые составные части желчи. Кроме того, образованию камней способствует воспалительное состояние стенок желчных протоков или пузыря;

также—различные микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь из кишечника или через кровеносные сосуды из какого-либо другого места организма. Изменения химического состава желчи, столь способствующия образованию Ж. камней, обыкнов. представляют собою местное проявление замедленного и расстроенного обмена веществ в организме, т. е. артритического диатеза (смотрите диатез). Главн. составной частью Ж. камней обыкнов. является холестерин, также пигментная известь (соединение кальция с желчными пигментами). Камни могут быть в печеночном протоке или его ветвях, в протоке желчного пузыря, в общем желчном протоке, наконец, в желчном пузыре. Камни могут быть размерами от просяного зерна до куриного яйца; в пузыре может быть несколько тысяч мелких камней. Прохождение камня по желчным протокам может сопровождаться очень сильными болями, в виде отдельных припадков (желчная колика); чаще, однако, такие приступы болей зависят не от прохождения камней по протокам, а от судорожных сокращений мышц, находящихся в стенках желчного пузыря (именно, при воспалительных состояниях этих стенок); вот почему припадки Ж. к. могут быть и в отсутствии желчн. камней. Да, наконец, и при прохождении камней по протокам боли в значительной степени зависят от судорожных сокращений мышц, имеющихся в стенках протоков, около проходящого камня. При Ж. к. нередко наблюдается желтуха (смотрите). Желчные камни (холелитиаз) нередко осложняются воспалением желчного пузыря (холецистит), воспалением самой печени и, между прочим, нарывами (абсцессами) в печени. Если желчн. камни сравнительно небольших размеров, они могут проходить через желчные протоки в кишечник, а оттуда выделяются с каловыми массами, где их и находят. Но большие камни, постоянно оставаясь в желчном пузыре, нередко являются неустранимой причиной часто повторяющихся припадков печеночной колики, и втаких случаях лишь оперативное удаление камня может прекратить эти припадки; однако, в других случаях камни многие годы могут оставаться в пузыре, ничем себя не обнаруживая, если не возникают воспалительные состояния стенок пузыря. Ущемление камня в протоке также является показанием к операции.

Н. Кабанов.