> Энциклопедический словарь Гранат, страница 204 > Задержание мочи

Задержание мочи

Задержание мочи, или ишурия, симптом, появляющийся при очень разнообразных болезнях и заключающийся в невозможности произвольн. мочеиспускания при переполненн. пузыре и существующем позыве. Ее следует отличать от анурии, то есть отсутствия отделения мочи, вследствие нарушенной деятельности почек, и— дизурии, то есть затрудненного мочеиспускания, которое обыкновенно предшествует ишурии. Объективно 3. м., в зависимости от его продолжительности, выражается в большем или меньшем растяжении мочевого пузыря, иногда достигающого пупка и выше. Субъективные явления зависят от способности пузыря сокращаться: если таковая существует, больной испытывает сильные боли и давление в области мочев. пузыря; при вялом, легко растяжимом пузыре и медленном наступлении 3. м. больной почти но испытывает болей, но зато в случаях этой категории нередко наблюдается более серьезное явление—отравление всосавшимися через рыхлую и лишенную защитительн. покрова слизистую оболочку моч. пузыря составными частями мочи (аммониэмия). Это, именно, те случаи, где задержание мочи является одним из симптомов хронического катара пузыря, где имеется щелочное брожение мочи и восходящее заболевание мочеотделительных путей: мочеточников, лоханоки почек. Что касается причин З.чм., то их можно разделить на общия и местные. К первым относятся заболевания нервной системы и острия лихорадочные болезни. Заболевание нервной системы может касаться любого из трех элементов т. н. рефлекторной цепи, то есть может иметь место заболевание центра в головн. или спинном мозгу или же нарушение проводимости в чувствительных нервах или в двигательных путях. Таково, например, 3. м. при tabes. Заболевание спинного и головного мозга очень часто ведет за собой 3. м., которое, впрочем, нередко сопровождается недержанием мочи. Это соединение 3. и недержания мочи (ischuria paradoxa), состоящее в постоянном вытекании мочи при переполненн. мочевом пузыре, бывает в таком случае, когда 3. м. зависит исключительно от паралича мускула, изгоняющого мочу (m. detrusoris); моча при этом вытекает из переполи, пузыря совершенно так же, как избыток жидкости из переполненного сосуда. При острых лихор. болезнях, например тифе, 3. м. наступает, вероятно, тоже от слабости m. detrusoris. В основе здесь тоже лежит или подавление общого чувствилища или паралич чувствительных нервов. Следует еще упомянуть о 3. м. вследствие психических причин. Чаще, однако, 3. м. зависит от местных причин: понятно, что всякая опухоль соседних частей (костей таза, матки, предстательной железы, мочеиспускат. канала и др.), сдавливающая выходное отверстие мочевого пузыря, вызовет 3. м. Точно так же действуют сужения мочеиспускат. канала (причина, обычно, —гоноррея), острый простатит и гипертрофия предстательной железы; последнее — обыкновенное явление у стариков. Терапия 3. м. различна, в зависимости от причин его. Главными средствами, поскольку имеется дело с катарами пузыря, являются здесь теплия поясн. или полные ванны, припарки на область мочев. пузыря, щелочи, воды, клистиры и наркотич. средства (морфий по преимуществу). Само 3. м. следует прежде всего устранить при помощи катетерас безусловным соблюдением требований асептики (антисептики). Катетеризация сама по себе является самостоятельным методом лечения при 3. м. вследствие гипертрофии простаты (смотрите). В редких случаях, когда повторные попытки ввести мягкий или металлический катетер не удаются, приходится прибегать к проколу мо-чев. пузыря и вставлению постоянн. канюли. I. Ид.