> Энциклопедический словарь Гранат, страница 212 > Идиотизм

Идиотизм

Идиотизм. Под этим общим названием объединяются состояния психической слабости или недостаточности (слабоумия), являющияся следствием врожденных мозговых дефектов или протекших в раннем детстве мозговых заболеваний; неизбежным результатом последних является большая или меньшая неспособность психики ребенка проделать ту эволюцию, которая обычно совершается в растущем или развивающемся индивидууме, вследствие чего либо ребенок вовсе не развивается в умственном отношении, либо его развитие останавливается на очень низкой ступени (на которой застигла его болезнь) или же прогрессирует с черезвычайной затрудненностью и медленностью, так что ребенок оказывается недоразвитым в психическом отношении, отсталым от своих сверстников. Недоразвитие психики дает себя знать не только в умственной сфере (И. в собственном смысле слова); оно сказывается и в нравственных дефектах (нравственный И.) и в волевых аномалиях

(автоматизм, ступидность); обычно все стороны психики бывают поражены более или менее равномерно, но в иных случаях преобладает недоразвитие какой-либо одной стороны. В основе И. могут лежать очень разнообразные болезненные состояния:

1) врожденные уродства черепа (микроцефалия, макроцефалия) и мозга (недоразвитие или полное отсутствие некоторых отделов головного мозга), часто сопровождающияся неправильностями строения и других частей тела (ушей, зубов, полости рта, половых органов и проч.); 2) внутриутробные мозговия заболевания (кровоизлияния в вещество мозга, водянка головы, воспалительные процессы в мозгу и мозговых оболочках); 3) травматические повреждения черепа во внутриутробном периоде (ушибы живота матери), во время родов (трудные роды при узком тазе, неосторожное наложение щипцов) или в раннем детстве (падения и тому подобное.); 4) заболевания черепа (раннее окостенение, зарастание швов), болезни мозговия (воспаление мозга и оболочек) или общия (корь, скарлатина), поражающия ребенка в раннем детстве. Все перечисленные заболевания, помимо своего влияния на умственное развитие ребенка, сказываются и другими последствиями, в зависимости как от своего характера, так и от локализации болезненного процесса в мозгу; сюда относятся параличи конечностей, стойкие судорожные сведения их, недоразвитие органов чувств (слепота, глухота), наклонность к судорожным припадкам (эпилепсия), расстройства роста (карлики) и тому подобное.; вследствие этого И. нередко сопровождается теми или другими из перечисленных осложнений. Большинство внутриутробных причин И. находится в связи с наследственными условиями и теми факторами, которые ведут к вырождению (смотрите), на первом плане стоят тяжелия нервные и психические болезни родителей, затем сифилис и алкоголизм и, наконец, туберкулез и дурные гигиенические условия вообще, а в особенности во время беременности. Являясь не болезненным процессом, а продуктом, результатомуже закончившагося, заглохшого процесса, И. не поддается лечению; только те виды его, которые зависят от раннего окостенения черепа, может быть, окажутся доступными оперативному лечению (трепанация). По отношению к И. возмозкно лишь применение воспитательных воздействий, ради наилучшого использования наличных способностей ребенка в целях его развития, обучения и возможного приспособления к жизни. Задача воспитания идиотов, а также надзора и ухода за ними — непосильна для средней семьи; забота об идиотах различных степеней (призрение в особых воспитательных приютах) и отсталых детях (вспомогательные школы) должна быть возложена на общественные организации и носить не сердобольный, а врачебно-воспитательный характер. Относительно последняго, равно как относительно практического классифицирования идиотов по степени их умственного недоразвития см. воспитание духовное. — физическое здоровье идиотов не находится в прямом соотношении с их психическим состоянием, и они нередко доживают до почтенного возраста. — Несколько особняком стоит тот вид И., который носит название кретинизма. Кретинизм эндемически наблюдается главным образом в некоторых гористых местностях —Альпах, Пиренеях, на Кавказе, Алтае и тому подобное.; он проявляется сочетанием И. с увеличением щитовидной железы (зоб) и является следствием заболевания последней; он сопровождается остановкой роста скелета, своеобразным изменением кожных покровов и так далее

Литература: J. Voisin, „L’idiotie“

(1893); Hammarberg, „Studien iiber Kli-nik u. Pathologie d. Idiotie“ (1899);

J. Demoor, „Ненормальные дети, воспитание их дома и в школе“, (1909);

J. Bourneville, „Assistance, traitement et education des enfants idiots et dege-nerds“ (1899). А. Бернштейн.