> Энциклопедический словарь Гранат, страница 267 > Круп

Круп

Круп, или остро развивающееся сужение гортани, чаще всего наблюдается у детей при катарральном и при фибринозном воспалении слизистой оболочки гортани (ложный и настоящий круп). При ложном К. (катарре гортани) припуханиф слизистой оболочки вызывает сужение просвета гортани, причем дыхание становится свистящим и визгливым, слышным на значительном расстоянии (стенотиче-ское дыхание). При этом припухает и отекает слизистая оболочка тотчас под голосовыми связками. Настоящий К. вызывается крупозным (:пленчатым) воспалением слизистой оболочки гортани, причем поверхность гортани покрывается фибринозными перепонками. За редкими исключениями, настоящий К. вызывается ядом дифтерии, а потому в фибринозных перепонках и в слизи из зева, особенно с задней стенки глотки, можно найти палочки дифтерии, но изредка может встречаться перепончатый круп, вызванный другими микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и проч.).Тот и другой К. проявляются почти одинаково затрудненным дыханием, грубым, лающим кашлем и хриплым голосом, однако, в большинстве случаев нетрудно отличить одну болезнь от другой. Ложный К. начинается внезапно, припадки сужения гортани развиваются очень быстро, появляются большей частью ночью и через несколько часов исчезают. Настоящий К. отличается, напротив, постепенным, медленным развитием сужения гортани в течение нескольких дней. При ложном К. припадки болезни могут повториться в слабой степени на второй или третий день, и затем больной выздоравливает; лишь в виде исключения встречаются очень тяжелые случаи ложного К., при котором больной умирает от задушения, или же мучительное сужение гортани держится 2—3 дня без перерывов. При настоящем К. явления сужения гортани постепенно усиливаются, и уже через 2—3 дня может наступить смертельный исход, или сужение развивается более медленно, постепенно наступает упадок сил, и больной умирает при явлениях отравления углекислотой. При лечении ложного К. следует прежде всего успокоить больного, предоставить ему побольше чистого воздуха; кроме того, назначают паровия вдыхания и отхаркивающия. Если все это не помогает, то иногда требуется вставление в гортань трубочки (интубация) или даже разрез дыхательного горла. При настоящем К. следует спешить с впрыскиванием под кожу, внутримышечно или в вены, противодифтерийной сыворотки (не менее

2—6.000 единиц антитоксина). Если улучшения не наступает, то через

1—1В2 суток делают второе впрыскивание. Если затруднение дыхания продолжает усиливаться, то применяют введение трубочки в гортань или горлосечение. В очень тяжелых случаях, несмотря на все эти меры, дифтерийный процесс продолжает распространяться по слизистой оболочке дыхательного горла и бронхов, отравление углекислотой усиливается, и больной погибает. А. Кисель.