> Энциклопедический словарь Гранат, страница 298 > Малокровие

Малокровие

Малокровие (анемии) может быть общее и местное. Местное М. (ишемия) представляет собою уменьшение кровенаполнения отдельных частей тела ниже нормы; главн. условием всегда является уменьшение притока крови. Уменьшение притока крови м. б. механического происхождения, иаприм., от сдавления приносящих кровь сосудов, или вследствие изменений сосудистых стенок (иаприм., при артериосклерозе, когда сосуды становятся более узкими), или же вследствие параличи, состояния тех или иных частей тела (понижение кровообращения в парализованных частях). Но сужение сосудов при М. носит активный характер, под влиянием возбуждения со-судодвигат. центров, например, при мигрени происходит сужение сосудов мозговых оболочек. Более продол-жит. местн. анемия может вести к расстройству питания данной ткани, и в частности к расстройству питания сосудистых стенок в данной области. Общее уменьшение количества крови называется олигемией. Одной из причин олигемии являются быстрия и притом значит. потери крови. После значит. кровотечения в кровеносные сосуды поступает жидкость из имеющихся запасов тканевых соков (лимфы); т. обр. общее количество жидкости в кровеносн. сосудах выравнивается (что имеет значение для правильности кровообращения), но кровь будет уже разжижена, водяниста, с уменьш. количеством белков и прочих плотных частей в плазме и с уменьш. колич. кровян. шариков. Такое состояние называется гидремией. Условием развития гидремии являются повторные потери крови (геморр. кровотеч., обильные регулы), повторные потери белка мочей (при воспал. почек) или испражнениями (при дизентерии). Уменьшение количества крови м. б. также от сгущения ея вследствие обильи, потерьжидкости, например при холере. М. может выражаться в уменьшении количества красных кровяных шариков и в уменьшении содержания в них гемоглобина. Уменьшение количества красн. шариков называется олигоцитемией; зависеть это может или от повышенного разрушения красн. шариков или от пониженного их образования. При остро развивающемся значительном разрушении красн. шариков освобождающийся гемоглобин переходит в жидкую часть крови и затем в мочу (смотрите гемоглобинррия). Более медленно развивающаяся анемия вследствие ио-вышфнн. разрушения красн. шариков наблюд. при ннфекц.болезндпод влиян. бактерийн. токсинов), в особенности при хронич. инфекц. (сифилис, малярия, туберкулез, длительные нагноения), при хроннч. отравлен. свинцом, при некотор. формах глист, при отравлениях внутренн. происхождения (из кишечника, при воспал. почек); наконец, одной из основных причин развития М. являются неблагоприятн. жизненн. условия: плохое питание, недо-стат. пользование солнечн. светом, свежим воздух., всякого рода переутомления, резко угнетенное настроение духа; в таких случаях влияют, с одной стороны, ядовития вещества, поступающия в организм (во вдыхаемом воздухе, в составе пищи), с другой—ядовития вещества, образующияся в организме. Но нередко к повышенному разрушению красн. шариков присоединяется значительно пониженное образование их, вследствие ли истощения кроветворящих органов (костный мозг, селезенка) под влиянием, например, часто повторяющихся кровотечений или под влиянием длительной хронич. инфекции, а в некот. случаях под влиянием еще неизвестн. нам болезнетворн. микроорганизмов. В таких случаях уменьшение количества кр. шариков и гемоглобина может быть крайне велико (до 500.000 шар. вместо 5.000.000 в одном куб. миллиметре, до 10—15°/0 нормальн. колич. гемоглобина). Такое М. обыкновенно ведет к смерти, и называется оно прогрессивной, или пернициозной Сзлокачественной) анемией. При злокачественном М. не только уменьшаетсяколичество кр. шариков, но изменяется их величина, форма, их физико-химические свойства; появляются в крови молодия формы красн. шариков (с ядром), которые в нормальн. услов. находятся только в кости, мозгу (смотрите кровь, XXVI, 19). Наконец, особой формой М. является девичье М.—хлороз, или бледная немочь (смотрите VI, 71/3). При общем М., почему бы оно ни зависело, прежде всего понижается газообмен в легких: кровь, с уменьш. содержан. гемоглобина, обладает уже меньшей способностью насыщаться кислородом, и, следов., кровь притекает к органам с пониженн. содержанием кислорода; все органы оказываются в неблагоприятных условиях функционирования; и в каждом отдельн. случае функция более слабых органов расстроится более заметно и даст соответств. болезненные симптомы (у одних—со стороны сердца, у других—со стороны желудка и кишек, у третьих—со стороны нервной системы и прочие): головокружение, одышка, головн. боли, бледность, нервность, сердцебиение, диспепсия, запоры и прочие В целях уравновешивания обыкновенно наступает учащение дыхания, в особенности при всяком сколько-нибудь значительном усилии, для того, чтобы лучшим вентилированием легочн. воздуха повысить газообмен между легочн. воздухом и кровью; в тех же целях может наступать усиление легочн. кровообращения, чтобы в единицу времени больше прогнать крови через легкие и тем, следов., больше взять кислорода. При лечении М. прежде всего необходимо устранить неблагоприятные жизненные условия: необходимо достаточное и доброкачественное питание, в особенности, введение в организм пищевых веществ, содержащих достаточные количества железа (мясо, яйца, овощи, фрукты), свежий воздух, достаточное пользование солнечн. светом, достаточно подвижная жизнь (но не до утомления), устранение переутомлений, излишеств, злоупотреблений алкоголем, табаком, лечение имеющихся инфекций (сифилис, малярия); из лекарств. веществ железные препараты (с.«. XX, 148./51)

и мышьяк (аи.): железо, как материал для образования гемоглобина, мышьяк—в целях возбуждения деятельности кроветворящих органов.

Н. Кабанов.