> Энциклопедический словарь Гранат, страница 329 > Носовое кровотечение

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение (epistaxis). Причины Н. к. можно разделить на общия и местные. К местным причинам относятся: различные повреждения слизистой оболочки носа, инородные тела (часто у детей), катаральные изменения, язвенные процессы, местные расширения сосудов, богатия сосудами злокачественные новообразования и, наконец, переломы основания черепа. К общим причинам относятся: расстройства кровообращения вследствие болезней легких и сердца, болезни почек, печени, артериосклероз, болезни крови и кровообразовательных органов (гемофилия, скорбут, хлороз, тяжелия формы анемии), отравления, в особенности фосфором, острия инфекционные болезни—пнфлу-энца, корь, коклюш, тиф и тяжелые гнилостные процессы.

Н. к. обусловливается или повышенным кровяным давлением, или застойными явлениями (затрудненный отток крови), к которым присоеди

Няются изменения сосудистых стенок. Нахождение в высоких слоях атмосферы (летчики), работа в кессонах вызывают Н. к. вследствие значительного разрежения воздуха; установлена далее связь Н. к. с расстройствами половой сферы у женщин, при задержке менструаций появление замещающих, так называемых викари-рующих Н. к.; с наступлением беременности кровотечения эти прекращаются. У детей школьного возраста часто наблюдаются Н. к. вследствие неправильного сидения в классе при письме с сильно наклоненной головой. При исследовании полостей носа (cat. II, 647/48) во время самого кровотечения можно убедиться, что чаще всего кровь течет из передней части носовой перегородки в хрящевой оя части—так называемое locus Kisselbachii; здесь, в тонкой, легко ранимой слизист. оболочке встречаются расширенные сплетения сосудов, из которых и при незначительных инсультах обильно течет кровь. Вытекающая то каплями, то сплошной струей, она проникает или в дыхательные пути, откуда выкашливается, или в лселудок, откуда выводится рвотными движениями в виде масс, напоминающих кофейную гущу. Н. к. наступает то внезапно, то ему предшествует чувство тяжести в голове, головная боль или легкое головокружение, сопровождающееся шумом в ушах. В большинстве случаев Н. к. само по себе прекращается и не вызывает никаких серьезных расстройств, иногда же оно настолько обильно, что сопровождается общими тяжелыми явлениями. Лечение Н. к. должно иметь в виду прежде всего те страдания внутр. органов, которые вызывают усиленное кроеяное давление или явления застоя. Для местного воздействия предложен целый ряд кровоостанавливающих средств (смотрите) и прежде всего холод в форме излюбленного народного средства—прикладывание снега на затылок, введение в нос ватных тампонов, посыпанных порошком ферропирина или смоченных раствором адреналина, вяжущими средствами (квасцы, таннин); не следует только применять полуторахлористого железа в виду его вред

Ного действия на слизистую оболочку. Иногда введение в нос кусочка ги-гроскопич. ваты прекращает Н. к. В тяжел. случ. применяют такъназ.Бел-локову трубку (смотрите). М. Рессер.Носовой полип, см. полипы.

Носороги-птицы, см. птицы-носороги.