> Энциклопедический словарь Гранат, страница 333 > Ожирение

Ожирение

Ожирение. Умеренное отложение жира представляет нормальное физиологическое явление, в особенности в более холодных странах, где, с одной стороны, отложение жира является защитным приспособлением от действия холода, а с другой—запасы жира представляют собою горючий материал, необходимый для процессов горения в целях поддержания нормальной t° тела;в случаях острых лихорадочных заболеваний запасы жира также необходимы для предохранения белков организма от сгорания (вместо белков сгорают жиры). Наоборот, избыточное отложение жира является уже болезненным явлением и представляет собою одно из проявлений замедленного, resp. расстроенного обмена веществ (смотрите). Почему бы ни зависело избыточное отложение жира, оно, во-первых, чисто механически обременяет организм, во-вторых, затрудняет деятельность сердца. Жироваяткань совершенно не помогает прохождению крови через ея кровеносные сосуды; а если при 0. имеется плохое развитие мышечной системы (что наблюдается часто), то в таких случаях деятельность сердца ставится в особенно иеблагоприятн. условия. Ближайшия причины О. суть следующия: избыточное питание, resp. избыт. приход в организме (в особенности избыточное поступление Ясиров и еще более углеводов), пониженный обмен веществ, resp. пониженный расход. Малоподвижный, малодеятельный образ жизни играет здесь огромную роль; таким образом условия для развития 0. мы находим главным образом в верхних, более заяситочных слоях населения. Большое значение имеет такясе общее состояние нервной системы, resp. общая инне]эвация организма. Тут имеют значение темперамент (флегматичный), условия жизни (отсутствие больших волнений, забот, возмояс-ность жить, не трудясь). Наконец, в последнее время выяснилось значение некоторых яселез с внутренней секрецией; так, понижение функции щитовидной железы, половых желез, мозгового придатка моясет вести к избыточному отлоясению жира, вследствие наступающого пониясения при этом обмена веществ. Малокровие также может способствовать избыточному отложению жира вследствие того, что при малокровии, resp. при недостатке кислорода в организме процессы сгорания понижаются, и, следов., усвояемые углеводы не сгорают, а превращаются в жир. Накопление жира может быть огромным; известны случаи, где вес доходил до 15 пуд. Распределение жира в организме, т. е. преимущественное отложение жира, в разных случаях бывает различно, и в некоторых случаях О. является главным образом местным процессом, а не общим (О. ягодиц, ясивота, женских грудей и прочие). О., так же как и другия проявления расстройства обмена веществ, последовательно, может вести к заболеваниям сердца, сосудов, печени, почек; кроме того, О. моясет сочетаться и с другими проявлениями расстроенного обмена (подагра, диабет). Все такие расстройства находятся в несомненном родстве между собою; вот почему сочетания таких расстройств наблюдаются нередко как у самих больных, так и в их семьях. Расположение к 0. нередко бывает наследственным, и в таких случаях оно является особенно упорным и нередко развивается в очень раннем возрасте. У ожирелых часто наблюдается ослабление половой деятельности, а у женщин, кроме того, различные расстройства в половой сфере (разстройство менструаций, бесплодие); фто стоит в связи с влиянием половых желез на процессы обмена веществ, а также с влиянием на половия железы некоторых желез с внутренней секрецией. Основные принципы лечения О. вытекают из предыдущаго: 1) умеренное питание, и не только в смысле умеренного употребления жиров и углеводов, но также и белков; в виду же связи 0. с подагрой и диабетом, наиболее пригодиымъявляется умеренный вегетарианский стол с преобладанием овощей и фруктов; 2) достаточная физическая работа, гимнастика, прогулки и вообще подвижный образ жизни

3) повышение тонуса нервной системы (ванны, обливания, души, купанья); 4) повышение обмена веществ (те же водолечебные приемы, также -употребление минеральных вод, усиленное потение, массаж, солнечные ванны, горячия водяные ванны). В последнее время с О. успешно борются путем электротерапии („кресло“ Бергонье-На-гелыпмидта, см. электротерапия). Чем сильнее выражено О. и чем большее ослабление сердечной деятельности, уже имеется, тем конечно, труднее с ним бороться, так как в таких случаях нередко получается заколдованный круг: ослабленная деятельность сердца является противопоказанием к целому ряду лечебных мероприятий (например, физической работе, гимнастике, горячим ваннам, морским купаньям и прочие). Вот почему с 0. необходимо бороться в начальных стадиях его развития, когда еще не наступило устойчивое ослабление сердечной деятельности, и бороться прежде всего не лечебными приемами, а правильным образом жизни. Н. К.