> Энциклопедический словарь Гранат, страница 350 > Пеллагра

Пеллагра

Пеллагра (от pellis—кожа, и agria— шероховатая), хроническая, незаразительная болезнь, эндемически распространенная в некоторых юзкных странах, население которых питается маисом: в северной Италии, Румынии, у нас в Бессарабии, в южном Тироле, Северн. Америке и так далее Известна она издавна, и ряд присвоенных ей народом названий указывает на то, что зависимость ея от некоторых факторов, с которыми связывают П. многочисленные современные патологические теории, была уже давно подмечена народом; таковы: Malattia deli’insolato di primavera, Mai de la misera и так далее На ея зависимость от маиса было указано Маффиеще в 1600 г. В 1776 г. Патриотическое Миланское Общество предложило премию за решение вопроса о причинах П. и о борьбе с нею, но и до этих пор он остается нерешенным.

В настоящее время существует б главнейших теорий П.: 1) интоксикационная (Челли, Ломброзо), связывающая П. с отравлением продуктами, образующимися в испорченном маисе под влиянием жизнедеятельности некоторых плесневых грибков; 2) теория самоотравления продуктами, образующимися в кишечнике под влиянием кишечной палочки (Джиакса); 3) инфекционная, приписывающая П. различным микроорганизмам: бактериям (Streptobacil-lus pellagrae; Тиццони и др.), простейшим, распространителями которых являются некоторые виды мух (Сам-бон, Робертс), трипанозомам (Равич и др.), личинкам некоторых круглых червей. Сделаны быЛи даже попытки искусственного заражения П. животных, а именно макак (Гаррис); 4) фотодинамическая (Раубичфк, Кантакузен и др.), согласно которой некоторые продукты, находящиеся в испорченном маисе, делают кожу чувствительной (сенсибилизируют ее) к солнечным лучам; теория эта опирается на опыты над животными, белыми мышами и так далее, у которых удается при кормлении маисом и держании на свету вызвать ряд припадков, напоминающих П.

5) Самая новая теория полагающая в основу недостаток в пище витаминов, т. е. особых сложных, азотсодержащих кристаллических веществ, пока еще мало изученных, находимых в растениях в очень небольших количествах, но безусловно необходимых для жизни. Их отсутствие или недостаток, от чего бы они ни зависели (состав пищи, способ приготовления,порча пищевых продуктов и так далее), неизбежно ведут к особому типу заболеваний, к которому относятся скорбут, рахит, бери-бери, а также и П.—Высказаться определенно в пользу какой-либо из вышеуказанных теорий пока нельзя, но во всяком случае связь П. с питанием и с действием солнечных лучей признать необходимо. Некоторые исследователи считают, что П. понятие сборное, под которое подводится ряд кахексий, обусловливаемых бедностью и плохим питанием. Протекает П. лишь в редких случаях остро, с высокой лихорадкой и тяежлыми припадками со стороны пищеварительнойи нервной системы, приводя в несколько недель к смерти. В огромном большинстве случаев течение ея хроническое, годами или даже десятками лет, причем на сцену на ряду с пищеварит. и нервными припадками выступают поражения колеи. Смертность в различных местностях колеблется в широких размерах, от 4% и до 60°/0. Основанием лечения является изменение пищевого режима, и при невоз-моясности такого изменения течение болезни всегда неблагоприятно. Количество заболевающих довольно велико; так, в Италии в некоторые годы (1881) оно доходило до 104.067, в Румынии до

76.000, в Сев. Ам. до 26.000 и так далее А потому вопрос о борьбе с ней является серьезным вопросом общественной гигиены; на этом пути уясе достигнуты ценные результаты. Так, в Италии с 1882 г. число заболевших постепенно падает и дошло в 1910 году до 33.869, т. е. уменьшилось за 30 лет втрое. Способы борьбы: улучшение условий жизни вообще, изменение пищевого режима путем введения взамен маиса, по крайней мере отчасти, картофеля и др. Некоторые авторы в последнее время особенно настаивают, как по поводу И., так и других болезней этого типа, которым дают общее имя авитаминозов, т. е. болезней, обусловленных недостатком вышеуказанных витаминов, на важности целесообразных способов обработки и приготовления пищевых продуктов. Витамины заключаются по преимуществу в кожице и в наружных слоях различных зерен (маиса, риса и так далее); полное удаление этих слоев удаляет и! витамины. Вредно сказываются на их содерясании такясе такие приемы, как слишком долгое высушивание зерен, слишком про-доляштельная варка, например, поленты; вообще подвергнутая черезмерной сушке, стерилизации и тому подобное. пища бедна витаминами; употреблению подобной пищи, как известно, приписывают не только П., но также скорбут и тому подобное. Литература. Гаврилов. „Критич. обзор вопроса об этиологии пеллагры“ (Рус. Арх. Пат. Подвыс., 1899); Babes u. Sion, „Die Pellagra“ (в патологии Нотнагеля, т. 24, 1901); Funk, „Die Vitamine. Avitaminosen“ (1914). JI. Тарасевич.