> Энциклопедический словарь Гранат, страница 351 > Переломы

Переломы

Переломы. В отличие от всякого рода ранений, которым кости подвержены наравне с прочими частями тела П. называется нарушение целости кости. Чаще всего причиною, вызывающей П. кости, является внешнее насилие, обусловливающее вращение кости, или конечности вдоль продольной оси, либо усиливающее мышечную тягу. Последнее обстоятельство чаще всего вызывает П. коленной чашки. Помимо внешнего насилия, П. костей вызывается старческим возрастом, сопровождающимся уменьшением плотности костей, особой болезнью, именуемой размягчением костей, резким рахитом в детстве, скорбутом, костоедой, аневризмами, вызывающими истончение костей.—По статистике общого числа всякого рода повреяедений на П. падает 14,9%, причем на П. предплечья—18% костей голени, ребер, ключицы —

15—16%, ручной кисти—11%, плеча— 7%, бедра—6%, лицевых костей—2,4%, черепных—1,4%, надколенной чашки 1,3%, позвоночного столба и таза меньше 1%, грудины—0,1%. Мужчины подвергаются П. в 4% раза чаще женщин. Наибольшее число П. падает на возраст между 30—40 годами. П. бывают полные и неполные, соответственно тому, произошло ли полное или частичное нарушение костной ткани; последнее характеризуется надломом кости, трещинами, очень часто наблюдаемыми в черепных костях. Полные П. в свою очередь, бывают поперечными, косыми, продольными, оскольчатыми (раздробленными), множественными, простыми и осложненными, когда образуется проникающая через мягкие части рана. Объективно П. характеризуются треском, изменением формы, ненормальной подвижностью и крепитацией (хру-стением), субъективно—болью и нарушением функции. обломки костей при П. смещаются; смещение может быть боковое, продольное, или же края переломанной кости могут расходиться под углом. Боль при П. может быть так сильна, что для распознавания и лечения приходится прибегнуть к наркозу. Первая помощь при П. заключается в том, что больного надо уложить осторожно и дать абсолютный покой части тела, подвергшейся П. Наобразующуюсй вокруг II. опухоль лучше всего положить пузырь со льдом. Врач определяет свойства П., придает правильное пололсение переломанным частям, накладывает ту или иную быстро затвердевающую повязку, применяет посредством особых приборов вытяжение и противовытяжение. С течением времени между краями костей образуется т. н. костная мозоль, впоследствии приобретающая все свойства костной ткани. В прежнее время больных с П. очень долго дер-лсали в неподвюкном состоянии, в настоящее время болеецелесообразным считают пассивное и активное движение органа, подвергшагося П. В дальнейшем при лечении П.показуются массаж и теплия ванны.