> Энциклопедический словарь Гранат, страница 360 > Плеврит

Плеврит

Плеврит. Каждое из обоих легких на своей наружной поверхности выстлано гладкой оболочкой, постоянно отделяющей небольшое количество густой жидкости; грудная клетка (образуемая ребрами) с внутренней стороны и верхняя поверхность диафрагмы также выстланы гладкой оболочкой; эти гладкие оболочки (пристеночная и легочная) тяы.плеврами (смотрите). Обе плевры на всем протяжении лишь соприкасаются друг с другом; но на внутренней поверхности каждого из легких, где в него входят бронх и кров. сосуды (так называется корень легкаго), оба плевральн. листка соединяются, как бы переходят один в другой; получаются два плевральных замкнутых мешка или полости по одному около каждого легкого (смотрите анатомия, II, 651, рисунок 33). Благодаря плеврам облегчаются движения легких при дыхании (густая жидкость, отделяемая плеврами, действует как смазочная лсидкость). П. (воспаление плевры) м. б. острым и хроническим. Ближайшим поводом к П. м. б. простуда; кроме того, П. нередко наблюдается при различных инфекц. заболев., в особенности при воспалениях легких; но особенно часто плеврит наблюд. при легочн. чахотке. П. также м. б. при нефрите (смотрите брайтова болезнь), миокардите, циррозе печени и прочие При П. м. б. воспа-лит. наложения (фибринозные) на наружном и внутрфнн. листках плевры; эти наложения при дыхательн. движен. вызывают особый „шум трения“, имеющий большое Значение для диагностики; такие П. называется сухими. Но при П. м. б. жидкий воспалительный эксудат,скопляющийся в полости плевры в том или ином количестве. Такой эксудат м. достигать значительных размеров, сдавливать легкие и очень затруднять дыхание; но даже и неболын. скопление ясидкости в полости плевры мешает диафрагме принимать участие в дыхат. движен. Зна-чит. выраженный эксудат в плевре м. вызывать смещения соседних органов (сердца, печени). Эксудат м. 6. серозный (с очень неболын. содерлсанием лейкоцитов) или гнойный (с значит. содерж. лейкоцитов); гнойный П. называется эмпиемой. Гнойный эксудат м. проложить себе дорогу или наружу или внутрь легкого и, след., м. выделиться наружу или непосредственно или через бронхи.Эксудат серозный м. всосаться; всасывание м. вести к сморщиванию легкого и западению грудной клетки (если сдавленное эксудатом легкое не сможет расправиться). Одним из главн. симпт. П. является сильная боль, в особенности при сухом П. Неоперативное лечение эксудата б. ч. медленно ведет к излечению (салицилов. препараты, иоди-стые—главн. обр. при простуди., ревма-тнч. П.; также мушки). П. у туберкулезных б. ч. очень плохо поддается лечению. Очень ускоряет лечение выпускание хотя бы неболып. количестваэксудата посредством особого высасывающого аппарата: вкалывают в полость плевры полую иглу, соединяют ее резиновой трубкой с сосудом, из которого воздушным насосом вытачивают воздух. При гнойн. П. этого обыкнов. недостаточно: приходится делать отверстие в полость плевры снаружи, вырезывая часть ребра (резекция ребра); эксудат выпускают и вымывают полость плевры. Н. Кабанов.