> Энциклопедический словарь Гранат, страница 360 > Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов, один из важнейших методов консервативного зубоврачевания, имеет своей целью, во-первых, остановку разрушительного процесса, возникшого в веществевзуба, и, во-вторых, заполнение дефекта, успевшего уже образоваться под влиянием механических, химических или химико-паразитарных (костоеда) причин. Термин „пломбирование“ происходит от применявшагося в старое время способа заполнения зубных дефектов свинцом (лат. — plumbum, франц. — plomb). Какое развитие получил этот метод консервативного зубоврачевания за последния 60—70 лет, видно уже из того, что в руководстве Виите, появившемся в свет в 1836 г., глава о пломбировании изложена на 4 страницах, тогда как в новейших руководствах, например, у Scheffe, этому вопросу посвящается уже почти целый том. Остановка процесса разрушения, возникшого в зубе от каких-либо причин, достигается при пломбировании механической очисткой зубной полости при помощи ручных инструментов (экскаваторов) и боров, приводимых в движение бормашиной. За механической очисткой следует обеззараживание полости антисептическими веществами, тщательное осушение и, наконец, заполнение ея особыми т. н. пломбировочными материалами. Последниф разделяются на три группы: 1) пломбировочные материалы,употребляющиеся для прикрытия зубного нерва (пульпы);

2) пломбировочные материалы, служащие для заполнения корневых каналов; и

3) пломбировочные материалы в тесном смысле, т. е. те материалы, которыми заполняются подготовленные указанным выше образом полости в зубных коронках (смотрите зубы). Для прикрытия пульпы употребляются „пасты“, содержащия различного рода антисептические вещества. Для заполнения корневых каналов наиболее употребительны иодоформ, параффин и др. К пломбировочным материалам третьей группы принадлежат: золото, олово, платина, медь, серебро, стекло, фарфор и т. н. пластические материалы. К последним относятся: амальгамы, хлорид-сульфат- и фосфат - цементы, гуттаперча и силикат-цементы. Золото применяется в виде золотой фольги, которая в форме мелких рыхло свернутых цилиндриков вводится в полость и там уплотняется особыми инструментами (штопферами), посредством ударов молоточка. Цилиндрики сковываются тогда друг с другом, так как химически чистое золото обладает „когезивностью“, т. е. свойством прилипать к такому же золоту и спаиваться с ним в одно целое. Для т. н. „золотых вкладокъ“ употребляется золото 88-й пробы, из которого отливается по модели кусочек, точно соответствующий форме зубной полости. Его укрепляют там при помощи цемента. Фарфор (композиция) обжигается в особой электрической, газовой или спиртовой печке в виде цельного куска, также вполне отвечающого форме полости. Оттиск с последней снимается золотой фольгой, в которую и накладывают фарфоровую массу для обжигания. Вкладку укрепляют в полости также при помощи цемента. Амальгамы (двойная, тройная и так далее, по числу металлов, соединенных со ртутью) вводятся в полость в виде пластической массы, которая через несколько часов совершенно затвердевает. Из цементов наиболее употребителен фосфат-цемент, отличающийся своей липкостью и не требующий поэтому особого укрепления в полости. Силикат-цементыболее прочны и гораздо ближе подходят по внешнему виду к зубной эмали, уступая в этом отношении только фарфору. Гуттаперча служит чаще всего для временной пломбировки и для подкладки под металлические пломбы с целью избежать теплопроводности последних. Л. Говсеев.