> Энциклопедический словарь Гранат, страница 361 > Пнеймония

Пнеймония

Пнеймония, пневмония, воспаление легких. При острой П. альвеолы и мельчайшие бронхи заполняются воспалительным эксудатом; с ослаблением во-спалит. процесса начинается всасывание эксудата лимфатическими сосудами, или, как говорится, рассасывание эксудата, в конце концов, может произойти полное восстановление легочной ткани и ея функции. В других случаях, когда перевес в борьбе оказывается на стороне воспалит. агента (бактерий), гибнут многие лейкоциты, гибнет даже часть легочной ткани; в результате может получиться потеря легочн. ткани, или даже м. образоваться скопление гноя, легочный нарыв (абсцесс); гной м. найти выход наружу (через бронхи); если воспалит. процесс стихнет, то, в конце концов, получится заместительное разрастание соедин. ткани (рубец). В иных случаях перевес м. оказаться всецело на стороне воспалит. агента, и организм погибнет. Острое воспаление м. перейти в хронич. в других случ. хроническое воспаление является роковым с самого начала.Хронич. воспал. легких наичаще бывает туберкулезного характера (смотрите легочная чахотка). П. обыкновенно является процессом ограниченным, т. е. занимает лишь часть легкого. Острая П. бывает крупозная или катарральная. При крупозном воспалении процесс занимает сплошь значит. часть легкого (например, целую долю), при катарральной же—процесс занимает часть легкого не сплошь, а определенными островками (resp. лишь отдельные дольки захвачены воспалит. процесс.). Крупозн. воспаление представляет собою более бурную реакцию организма и для своего развития прежде всего требует достаточн. запаса сил в больном организме. Катарр. восп. указывает на более слабую реакцию организма; это м. зависеть или от того, что сам воспалит. агент сравнит. мало ядовит, почему со стороны организма и не требуется бурной реакции, или чаще от того, что силы организма недостаточны для борьбы с воспалит. агентом. Вот почему в старч. возрасте встречается катарр. восп., а в детском—крупозное. Крупозн.П. начинается б. ч. внезапно, потрясающим ознобом,течет при оч.высок.и,°;мокрота б.ч. вязкая (фибринозн. эксуд. в альвеолах и мелк. бронхах), ржавая (измененный кровяной пигмент); б. ч. имеется кашель, хотя м. не быть ни кашля, ни мокроты. Боль, обычно наблюдаемая при крупозн. восп., зависит от присоединяющагося поражения плевры (смотрите плеврит)-, плевра так часто вовлекается в процесс, что крупозн. П.нередко называется плейропнеймо-нией. Продолжительность болезни от неск. дней до двух дней. Выздоровление сопровождается быстр. падением t° и быстрым всасывани ем воспалит. эксудата. Катарр. П. начинается б. ч. исподволь, течет при неболып. сравнит. повышении t°, м. продолжаться оч. долго; кашель сильный; б. ч. присоединяется бронхит, почему катарр. П. нередко называется бронхопней-монией.Пря катарр.П.ржавой вязкой мокроты не бывает, а обыкновенно брон-хитическая, слизистогнойная, нередко с примесью крови. Крупозн., а еще чаще катарр. П. может перейти в хронич. восп. (туберкулез); с другой стороны, обострение хронич. воспаления может

Принять характер крупозной или ка-тарр. П. Разумеется, между указанными „типами“ существует безчисленное множество переходных случаев в зависимости от врожденн. и приобретенных особенностей данного организма и в частности данной легочной ткани, а также в зависимости от степени ядовитости (вирулентности) вызывающ. воспаление бактерий. Острая П. м. б. от самых различн.микроорганизмов; наи-чаще возбудителем является фрфнке-левский диплококк (diplococcus pneumoniae), но также стрептококки, стафилококки, бациллы инфлюэнцы и прочие Лечение—противовоспалительное (компресс согревающий, мушки, банки и прочие), симптоматическое (лечение кашля, болей и прочие) и правильный уход за больным.

Н. Кабанов.