> Энциклопедический словарь Гранат, страница 363 > Полиомиэлит

Полиомиэлит

Полиомиэлит, заболевание спинного мозга, протекающее как в острой (острый II.), так и хронической (хронический И.) форме и поражающее не только взрослых, но и детей. - С патолого-анатомической точки зрения болезнь характеризуется воспалением серого вещества в пределах передняго

1732

615

Полиоркет—Полиэстезия.

516

рога спинного мозга. Воспалительный процесс может тянуться по длиннику органа то на большем, то на меньшем протяжении. Нередки случаи, когда передние рога бывают задеты в длину всего утолщения—шейного или поясничнаго; по встречаются и такие случаи, когда воспалительный процесс в передних рогах представляется рассеянным на протяжении всего спинного мозга в виде отдельных гнезд. Из ганглиозных клеток переднего рога, задетых воспалительным процессом, одне погибают навсегда, другия—страдают лишь временно. Следствием полной гибели клеточных элементовъявля-ется атрофия как соответствующих нервных волокон в периферических стволах, так и отдельных мышечных групп, например, мышц, отводящих стопу кнаружи, мышц, разгибающих голень в колене, и так далее; временное страдание клеток передних рогов сказывается лишь временным параличом мускулатуры, выравнивающимся в полной мере, как только закончится воспалительный процесс.—Клинически болезнь протекает различно, смотря по тому, развивается ли она остро или хронически, поражается ли ей субъект детского возраста, или взрослый. Наиболее типичным считается острый детский П. (смотрите детский паралич).

Острый И. взрослых развивается и протекает совершенно так же, как и детский острый П., с тем лишь отличием, что у взрослых после болезни не наблюдается ни обезображивания конечностей, ни остановки в их росте.— Хроническая форма П. обычно имеет место у взрослых. Она протекает медленным темпом, обусловливая атрофический паралич большого или меньшого числа мышечных групп.—Острый детский П. является, несомненно, инфекционным страданием; за это говорит то обстоятельство, что болезнь очень часто развивается эпидемически, унося в известной местности большое число жертв; за это говорят и экспериментальные исследования, устанавливающия факт переноса заразного начала с человека на животных (на обезьян) и с одного животного на другое (с обезьян на кроликов). Острый П. взрослых, в свою очередь, с полным правом может признаваться за болезнь инфекционную. Что же касается хронического П., то прямых доказательств в пользу его инфекционного происхождения до этих пор не имеется; тем не менее теория инфекционного происхождения хронического П. в настоящее время в наших глазах является наиболее приемлемой.—Лечение острого детского П. см. детский паралич. Лечение II. взрослых, будет ли он протекать в острой или хронической форме, строго говоря, сводится к проведению симптоматической терапии.—Более рациональная и более успешная терапия П.—дело будущого, но, несомненно, недалекого будущого. Если в настоящее время для нас представляется возможным получать экспериментальный П., то всего только один шаг к тому, чтобы тем же экспериментальным путем получить среды, способные иммунизировать человека по отношению к инфекционным началам, обусловливающим возникновение полиомиэлитического процесса.—В последнее время, после того, как убедились в инфекционном характере страдания при П. и хорошо изучили свойства тех изменений, которые совершаются в спинном мозгу при этой болезненной форме, на П. стали смотреть как на подвид одной общей инфекционной болезни, носящей название Пегпе-Мейип’овской болезни. (Эта последняя болезненная форма, обязанная своим происхождением, пови-димому, известному инфекционному началу, клинически выражается различно, смотря по месту локализации болезнетворного начала: при локализации его в головном мозгу мы будем иметь перед собой энцефалит, при локализации в периферических нервных стволах— полиневрит, при специальной локализации в спинном мозгу—П.

Л. Даркшевич.