> Энциклопедический словарь Гранат, страница 345 > При лечении органических П

При лечении органических П

При лечении органических П. мы прежде всего стараемся устранить или ослабить вредное влияние болезнетворного начала, обусловившего повреждение двигательных проводников; на втором месте мы ставим применение техмер, которые в наших глазах способны усилить репарацию и регенерацию элементов нервной ткани, входящих в состав двигательного пути; мы не оставляем без внимания и парализованный мышечный аппарат, поддерживая искусственно его возбудимость и питание.

Функциональные П. К этой группе мы относим истерический П. и П. рефлекторный.

Истерический П. Название это дается параличным явлениям, которые развиваются у больных, страдающих истерией, и которые рассматриваются как проявление самой истерии. Истерический II. клинически может сказываться в тех же самых формах, в каких проявляются и органические П., т. е. в форме гемиплегии, параплегии, монопле-гии и прочие Для истерического П. особенно характерным считается то явление, что П. и развивается и проходит необыкновенно быстро и притом под влиянием какого-нибудь душевного движения-страха, робости, испуга и прочие Истерический П. способен возникать и проходить также под влиянием внушения и самовнушения. Однако нельзя отрицать и того факта, что описываемый П. сплошь и рядом продолжает упорно оставаться налицо на протяжении многих лет, не поддаваясь никакому лечению, в том числе и внушению. Причину исторического П. мы усматриваем в особом состоянии психики больного, благодаря чему двигательный путь становится недоступным воздействию воли субъекта. Имея по внешнему виду полное сходство с органическим П., истерический П. тем не менее резко отличается от него одной особенностью: при истерическом П. сплошь и рядом не оказывается налицо тех сопутствующих болезненных явлений, кот. обязательно бывают при П. органическом, как, например, изменение рефлексов, атрофия мышц, расстройство чувствительности и так далее; с другой стороны, истерический П. очень часто осложняется такими болезненными явлениями, кот. никогда не сопровождают П. органический.

Рефлекторный П. представляет собой довольно редкое явление. Чаще всего он наблюдается при страдании суставов, когда он осложняется атрофией мышц,

лежащих поверх поврежденного сочленения. Характерную особенность рефлекторного П. составляет его быстрое развитие и такое же быстрое его исчезновение. Суть заболевания при данном П. мы усматриваем в особом временном изменении клеточных элементов периферических двигательных нейронов, благодаря которому клетки делаются невосприимчивы к волевым импульсам, идущим с коры головного мозга. Изменение это не деструктивного, а чисто динамического (нематериальнаго) свойства. Л. Даркииевич.