> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Радиотелеграф» см

Радиотелеграф» см

Радиотелеграф» см. радиотехника. Радиотелефон» см. радиотехника. Радиотерапия. Этим термином в русской модвц. литературе иногда пользуются для обозначения различных способов лечебного применения радиоактивных веществ (смотрите), и этому именно предмету посвящена настоящая статья. Однако, на всех овроп. языках этот термин обозначает или всякое лучевое лечение, включая роптгено-терапию (смотрите), или лаже только рентгенотерапию, а лечение радиоактивными веществами принято называть радиумтерапией, или кюритерапией (по имени открывших радий Кюри, см.). Желательно, поэтому, и по-русски не пользоваться словом Г. как синонимом для „лечения радием“, а прибегать для этого или к слову „кюритерапия“, если доло идет о самом радии или ого эманации, или жо говорить просто о „лечении радиоактивными веществами“, если имеются в виду и другие излучающие вещества, как, например, мезоторий или торий-л, имеющие уже свое применение к практической терапии.

Биологическое действие радиоактивных тол, как при непосредственном их введении в организм, так и при иррадиации, то есть при действии через какие-либо оболочки (что иногда называется неблагозвучным пероводным словом „облучопио“), основано но на химическом влиянии самих этих тел на клетки и ткани, а на физическом ионизирующем действии испускаемых ими лучей. При нопосродственпом введении радиоактивных тел в организм (вдыхание, питье, впрыскивание) действуют все три вида лучей —а, з, ы у, а при иррадиации — только (5 и у, а иногда даже только у, т. к. лучи я поглощаются целиком всякой оболочкой, хотя бы из тонкого стекла, в которую заключаются радиоактивные тела для целей иррадиации, а лучи 3 частично или полностью поглощаются столь обычно применяемыми при иррадиации „фильтрами1“, то есть оболочками из легких (алюминий), средне-тяжелых (медь, цинк, латугь) или тяжелых металлов (свинец, серебро, золото, платина). Кроме того, при непосредственном вдыхании, питье или впрыскивании в кров!, па первый план выступает общее действие навесь организм, а щи иррадиации, — по крайней мере на людях и крупных животных, гдо обыкновенно иррадиируотся лишь малый участок тела, — далеко на перлом плане стоит местное действие на самом пррадниро-ванном участке. Впрочем, при нергич-ной и длительной местной иррадиации тоже проявляется общее действие в виде т. наз. „лучевой болезни11 (Malabo des rayons французов), или лучевого .похмелья“1 (Radiumkater немцев). Общая разбитость, тошнота, рвота, лейкоцнто-лиз в крови, ииогда настоящая лучовая кахексия являются осложнением очень энергичных и длительных иррадиаций. В основе всех этих явлений лежит „ионизация“, то есть электрическая зарядка, производимая лучами радио-активн. тел, которые нарушают строение атомов иррадиируемых тканой, выбивая элоктрояы этих атомов с их нормальных орбит. Т. о. радиоактивные тола могут быть отнесены к числу раздражителей, влияющих на ткани. Согласие известному правилу, называемому „законом Arnd-Schulze- и гласящему, что малыо дозы раздражителей возбуждают, средние — повреждают, сильные — убивают живое существо, довольно распространено мнение, что и радиоактивные тела в малых дозах повышают энергию жизненных про цеосов, а в больших — парализуют ее. Последнее—несомненно, и хотя различные ткани обладают различной ч. ь-ствительностью к лучам, но достаточно сильная доза губит их все. Наоборот, с „возбуждающим“ действием доло обстоит сложнее. Для некоторых растений опытами Stoklasa („Strahlentherapie“, 1914, Bd. 4; С. R. de l’Acad. des sciences, 1913, Diic. 1; J. de Radiologie, 1914) доказан усиленный рост в воде и в атмосфоре, содержащих малые дозы эманации радия; в эмбриональном эпидермисе лягушек

и аксолотлей Grasnick (Arch. f. mikrosk. Anatorale, Bd. 90, H. 1) наблюдал утолщенно и образование ворсин при кратковременной иррадиации радием и мезо-ториом; в наших совместно с Кузьминой опытах обнаруживалась пролиферация эпителия и соед. ткани кроличьего уха при введении трубочок с малыми дозами эманации радия f5—7 микрокюри разрушенной энергии, Geut mediz. Woclien., 1926, № 15); многочисленные наблюдения радиологов свидетельствуют об ускоренном росте злокачественных опухолей, иррадаирован-ных малыми дозами родиоактивн. тел. Однако, во всех этих случаях нельзя утверлсдать, что перед нами прямое „возбуждающее41 действие, прямой переход электромагнитной энергии лучей в энергию клеточного роста. Естественнее и проще продпололсить, что всякая доза лучей наносит повреждения клеткам, но п| и малых дозах эти повреждения с лихвой восстановляютея благодаря усиленной регенорации (смотрите критические статьи Hcinecke и Perthes, также Holthusen’a в 1-м и Schmitta в 4-м томе сборного руководства: „Lehr-buch der Strahlentherapie11, hrgb. v. H. Meyer, Берлин и Бона, 1925 —1929).

При впрыскивании достаточно больших доз растворимых солой радия или тория - х, животные погибают в несколько дней с кровавым стулом и мочой, лихорадкой и судорогами. Смертельную дозу для человека Gudzent 1 „Grii ndriss der Radiuintherapie“, 1919, ст. 48) иредпололентельно определяет в 7 ми-крограмыов радия-элемента или 14 микрограммов радиевого эквивалента в виде тория-jc на кило веса тола. Эманация радия может быть впрыскиваема в больших дозах (50 милликюри и более) без непосредственно тяжелых последствий. Эманация тория совершенно неудобна для применения в виду слишком краткой ЖИ8НИ (половинный распад совершается улсе в 54,5 секунды). Впрыскивание малых доз растворимой соли радия (около 1 микрограмма) или тория -х (от 1 до 10 ыикрограымов). также вдыхапио в течение 2 часов эманации радия в атмосфере, содержащей по 3 — 5 М. Е. >) на литр воздуха, все это ведет к гипорлойкоци-тозу до 2 тысяч и выше на 1 куб. миллиметров )

) М. Е. единица Maclie — ОДНОЙ тысячной части электростатической единицы, обозначаемой буквою е 1е=1.000 М. К.; 1 М. Е.=8,64.10 10 curic==0,000364 microcurte ~ 0,0()i е; )<е— это то количество электричества, которое заряжает проводник единицы емкости на одну единицу потенциала (аоо вольт).

крови, с некоторым относительным преобладанием лимфоцитов. Крупные дозы ведут к резкому падению числа лейкоцитов, особенно лсо лимфоцитов. Количество красных телец тоже нарастает от малых доз, несколько более крупных, чем те, какие нужны для нарастания лейкоцитов. Наиболее резко заметно разрушительное действие радио-активн. тел на кроветворные органы: в лныфо-желозах, костном мозгу, селезенке наступает гибель лимфоцитов, атрофия, кровоизлияния, птмонтацил, склероз. Из других органов особенны чувствительны хромаффинная система и кровеносные сосуды. Влияние небольших доз непосредственно примененных радноактивн. тел на обмен, невидимому, не совсем постоянно. Как обшую тенденцию молено отметить усиление пуринового и газового обмена (Gudzent, ). с. 57 и след.).

Общие выводы. Главной точкой приложения сил, действующих от радио-актнвн. тол, является клеточное ядро. Во многих клетках элементы размножения (ягонецепторы“) nopaataiOTCu значительно сильнее, чем элементы, заведующие питанием („иутрвцеп-торы“). Ткани растущие и размножающиеся, более близкие к недифференцированному состоянию, поралсаются сильнее, чем ткани покоящиеся, дифференцированные. Максимум радио-сенсибильности (лучочувствитольио-сти) совпадает с моментами ядорного делоыня.

Непосредственное применение радис -активн. тел. Уже вскоре после открытия радиоактивных тол было доказано, что эманация радия содержится везде в атмосфере и в почве, но более значительные концентрации этого газа и еампх солей радия обнаружены в почво, минеральной воде и в атмосфере над самой минеральной водой как раз в тех мостах, где находятся прославленные веками целебные источники (Hlmstedt. .Radioactive Fmanationen der Wasser- und Oelquellen“, Chem, Z. - blatt, 1904; Unglce unit Sieveki/tg, „Radium und Radioactivity der Mlneralqucllen11, Baderalmanach, Berlin, 1907). Отсюда возникла мысль, что радиоактивность играет видную роль в целебном действии минеральных источников и что ео стоит создавать и применять с лечебными целями. 11<> Gudzent’y (1. с., стр. Ill), первое сознательное лечебное применение эманации радия Принадлежит Ncusser’y и Daut-witzy, которые клали урановую руду В воду ванны, пока она приобретала такую лее активность, какую остествонно имеют источники в Wildbad-Gasteinc, и с успехом лечили такими ваннами больных с туберкулезным перитонитом, невралгиями и хроничо сними заболеваниями суставов. В настоящее время лечебные процедуры с радиоактивн. воздухом и водой применяются во многих курортах и физиотерапевтических учреждениях.

Лечебные процедуры для непосредственного применения радиоактивн. тел Следующие: 1. ингаляции, применяемые в замкнутых помещениях, называемых вманаториями. Достаточное насыщение ич эманацией радия равняется около 5 М. Е. (единиц Mache) на литр воздуха. I еапсы дыхания длятся около 2 часов; курс лечения состоит из 40 сеансов.

-2. Питье, для которого пользуются водою источников, естественно обладающих высокой радиоактивностью, или же водой, искусственно насыщаемой эманацией радия или торием-д:. Воду держат в узкогорлых сосудах и пыот отсасыванием через тонкие трубки. —3. Купанье в радиоактивной воде, действующее в смысле Р. посредством вдыхаемых испарений этой воды, так как мороз кожу такие слабые концентрации радиоактивн. тол не действуют. — 4. Впрыскивания внутривенные или внутримышечные, наир, вокруг больных суставов. Для этой цели пользуются обыкновоппо раство-имыми солями радия (RaCla или яВг3 в физиолог, растворе) или торием- в дозах по 0,005—0,05 в расчете на радий-элемент, 3 раза в неделю, но превосходя общей дозы в 0,5 mgr. Только при лойкэмии, где нужно энергичное разрушение лейкоцитов, допустимы дозы, приближающиеся к J mgr RaCl.—5.Компрессы из мошечков, содержащих малые дозы радия, смешанные с большими массами ипакгивных тол.Точная дозировка здесь неосуществима.— Показаниями для перечисленных лечебных процедур являются подострые и хронические формы суставного и мышечного ревматизма, подагра, невралгии, невриты, хронические воспалительные процессы, в особенности инфильтраты вокруг женского полового аппарата. Стойкие излечения достигаются гл. обр. при подагре и гинекологических инфильтратах. Особое место занимают болезни крови, причем злокачествснпоо малокровие (раздражающие дозы до 0,1 mgr тория-х) и лейкемия (большие дозы— до 0,5—1 mgr тория-х) дают хорошие, но, к сожалению, лишь кратковременные результаты.

Иррадиация наиболее совершенным образом производится солями радия (гл. обр., RaBr3 или RaSO«;, практически имеющими постоянную радиоактивность, т. к. половинный распад совершается в 1.750 лет. Несовершенной заменой служит мезоторий (половинный распад в 5‘/а лет). Применение продуктов распада радия или мезотория (т. паз. эманация радия, или „радон“ с половинным распадом в 3,85 дня) достигает совершенно таких же эффектов, как самый радий или мезоторий, т. к. в обоих случаях действуют одни и то лсо лучи. Практические преимущества и недостатки есть за томи и другими препаратами. На первом плане вопрос о цене, т. к. 1 mgr радия стоит от 70 — 100 долларов, а 1 милликюри эманации приобретается за 50 коп.

Мотодика иррадиации выросла и сложную систему. Заключив радиоактивное тело в какую-либо оболочку (стеклянную или металлическую трубочку, иглу, пластину,чашечку и т. г., ого прикладывают и приклеивают снаружи к подлежащему лечению очагу, роже непосредственно, чаще на какой-либо подставке из пластической массы (воск, параффин, пробка и др.), соблюдая так. обр. определенную дистанцию от поверхности тела; иногда, располагая большими количествами радия.— более 1 грамма, — ого помещают в тяжелом свинцовом розорвуаро на прочной ножке и приближают к толу па нужное расстояние, наир. 0—10 см, на долгие часы или дни; посредством этих „радиевых пушок“ осуществляется так. паз. „гамма-терапия“, ибо первично на тело падают здесь только лучи т- Гораздо чаще применяется лечение меньшими количествами радия (обыкновенно от 10—lOOmgr.), вводимыми внутрь заболевших органов, особопно в матку при раке. В некоторых областях тела, особенно в языке, при раке наиболее удобно вводить иглы или трубочки с радием или радоном в толщу самого органа вокруг опухоли и в самую опухоль (т. паз. „обкалывание“, французское „aigulllage“, немецкое „Spickung“;.

Точная дозиметрия, то есть математическое вычисление количества энергии, поглощенной в тканях, на практике кюритерапии но применяется в виду крайней сложности таких расчетов. Почти всегда довольствуются указанном количества миллиграмм-часов действия радиоактивн.тола, обозначая его буквами т. g. н. (mliligram-heures), при чом совершенно обязательно указывать дистанцию, а такжо состав и тол-

Щину оболочки-фильтра, например платина 1 миллиметров, латунь 0,о миллиметров и тому подобное.р т. к. при разных дистанциях и равных фильтрах действуют совершопно различные лучи и получится от одного 11 того жо числа т. g. h. совершенно различный эффект. К сожалению, довело вовсе нередки указания числа т- g- h. без указаний фильтра и дистанции. Очень целесообразно, а при пользовании эманацией обязательно, обозначение количества разрушенной энергии за время лечения. Для этого пользуются буквами т. с. d. (millicuries aetruits). Так как 133 m.g.h.=приблив.

I т. с. d., то делением на 133 можно Получить число т. с. d. из указанного числа т. g. 1г. Для вычисления количества т. с. d. при пользовании эманацией существуют готовые таблицы.