> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Ран-Этим словом

Ран-Этим словом

Ран (мед.)- Этим словом, или соответствующим латинским cancer, или греческим обозначением карцинома— принято называть злокачественные опухоли эпителиального характера (смотрите опухоли). Так как раковые опухоли представляют собою подавляющую массу сроди всох злокачественных опухолей вообще, то очонь часто термин Р., или „канцер“ (однако, но термин „карцинома“), употребляется как синоним для всякой злокач. опухоли. В особенности, когда говорят о раковой опасности, противораковой борьбе, раковых съездах и тому подобное., то почти всегда имеются в виду все злокачественные опухоли. Раковыо опухоли встречаются во всех органах и тканях. По исходному месту образования первичной опухоли можно различать: Р. кожи, Р. слизистых оболочок (по всоыу пищеварительному, дыхательному и мочеполовому тракту) и Р. железистых органов (молочных желез, легких, эндокринных желез, больших желез пищеварительного тракта—печени, поджелудочной железы, и мочополового тракта—почек, яичек и яичников). По микроскопическому строению отличают: плоскоклеточные, цплиндроклеточные, железистые Р. (аденокарциномы), также Р. из мало дифференцированных эпителиев, называемые мозговидными, если они содержат мало соединительной ткани, и скиррами, осли эпителиальные гнезда вкраплены в обильную соединитолыю-тканную оспо-ву. Р. со средним количеством соединительной ткани и малодифференцированным эпителием называются иногда обыкновенными Р. (carcinoma simplex). Р. со слизистым перерожден ном эпителиальных клеток называются коллоидными. Сродн плоскоклеточных форм различают: орогоеевающис (спиноцеллю-лярные), неороговевающие (базоцеллюлнр-ные) и содержащие клетки родпмых пятен (так называемым naevusoa)—невицеллю-лирные. Р. с сосочковыми разрастаниями наз. иногда папиллярными, Р„ содержащие пигмент — пигментными, или меланокарциномами.

Характерные особенности раковых злокачоствонных разрастаний эпителия в отличие от регенеративных, воспалительных (ирритативных) и опухолевых доброкачественных-многообразны.

Наиболее изучены морфологические отличия. Раковый эпителий характеризуется сочетанном полиморфизма с потерей естественных границ, то есть с наклонностью внедряться в окружающую соединительную ткань, как в непосредственной окружности опухоли, гдо образуются т. наз. раковыо прорастания, или инфильтраты, так и вдали от нео, где возникают раковые переносы, или метастазы по току лимфы Гв близлежащих и в отдалонных лимфатических железах) и по току крови (в отдаленных органах). Все эти прорастания и пероносы представляют собой прямых потомков раковых клеток первичной опухоли, попавших на новые места, продолжающих там свои усиленный рост и становящихся источником новых прорастаний и новых переносов. Таким образом, пачиная с момента образования раковой опухоли, клетки оо становятся рассадниками Р. на обширном участке организма, а иногда и по всему организму. Местная болезнь постепенно превращается в общую. Как в области первичной опухоли, так и в областях прорастаний и пореносов раковыо клет ки обнаруживают наклонность разрушать все ткани, попадающиеся на их пути, причем в первую голову разрушаются стенки лимфатических и кровопоеных капилляров; благодаря этому раковыо клетки проникают в просвет сосудов и образуют таким образом свои метастазы. Ни кожа, ни фасции, ни кости но составляют непреодолимого препятствия для распространения Р., и все ткани гибнут под влиянием ого роста. При этом сами раковыо клетки отличаются малой жизнестойкостью и распадаются в громадном количестве, замощаясь, однако, быстро и с избытком, за счет непрерывно размножающихся новых клеточных поколений. Таким образом, возникают характерные раковые язвы с пышно разрастающимися, как бы вывернутыми краями.

Морфологические отличия отдельных раковых клеток несравненно мепее типичны, чем отличия всей раковой ткани. Очертания клеточных граппц мепее отчетливы, протоплазма болое светлая, хроматнновое вощество сильное преломляет свет. Химические особенности раковой ткани состоят в обогащении водой, солями калия, альбуминами, растворимыми липоидами-фосфатидами, глнколптичоскимн и протеолитическими ферментами, и в обеднении солями кальция, глобулинами и нерастворимыми липоидами - стеринами (ср. холестерин). Сущность физико-химических особенностей выражается в перестройке клеточных и межклеточных коллоидов на основе повышения их электрического потенциала, дисперсности и проницаемости и понижения поворхностпого натяжения и сопротивления электрическому току. Эти основные особенности объясняют повышенную энергетику раковой ткани по сравнению с нормальной. Отсюда вытекают и биологические особенности—рост за счет соседних тканей, расплавление их раковыми ферментами и способность не только распространяться по первично-пораженному организму, но даже прививаться и разрастаться таким лее разрушительным образом на новых животных того лее вида в случае искусственной прививки им лсивой раковой ткани. Наоборот, на животных других видов Р. не прививается, и строгая видовая специфичность свойственна Р. так же, как и всем другим истинным опухолям.