> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Рахит* или английская болезнь

Рахит* или английская болезнь

Рахит“ или английская болезнь, хро-пичоскоо заболеванио детского возраста, котороо поражает весь организм, но проявляется главным образом изменениями костой. Сущность его сводится к недостаточиому отложонию солей извести в растущие кости, вследствие чего кости делаются мягкими, гибкими, появляются искривления, надломы и другие обезображивания скелета. Р. черезвычайно распространенная болезнь. По новейшей статистике, частота ого среди дотой, приносимых в консультации, в Ленинграде—68%, в Москво—89%. Р. по является непосредственной причиной смерти, одпако он вызывает повышенное расположение ко многим заболованиям: воспалениям легкого, поносам, малокровию и др. Воспаленно легкого протокаот у рахитиков очонь тяжело и дает боль-

шуго смертность. Далее, Р. расстраивает рост и развитио ребенка, последствия же его (напр, горб, рахитический таз у женщин), остаются па всю жизнь, подрывая здоровье и работоспособность человека. Таким образом, Р. — настоящая социальпая болезпь. Признаки Р. указаны в ст. английская болезнь (смотрите W, 22/24) ‘). В той же статье отмочены и причины Р.—это: 1) неправильности вскармливания; при грудном вскармливании Р., особенно тяжелая форма его, встречается роже, чом при искусственном; неблагоприятно действует перекармливание коровьим молоком, вообще однообразная пища без достаточного количества овощей;

2) отсутствие солнечного света и сво-жего воздуха одна из главных при чан Р.; зимой Р. наблюдается чаще, чом лотом; на юго роже, чем в сред:.ей полосе; 3) недоношенность; недоноски почти все, за редкими исключениями, дажо при благоприятных условиях в отношении вскармливания и гигиены, обнаруживают те или иные признаки Р.; наконец, 4) имеет известное значение и наследственное расположение к болезни. Однако, ощо но выясноно, какими путями указанные причины ведут к тому, что соли извести в недостаточной степени откладываются в рас-стущио кости- Несомненно, огромную роль играют так паз. витамины (ом физиология питания). Ещо подавно про-тизорахитичоским витамином считался фактор А. Однако, в течение последних 2 — 3 лет выяснилось, что фактор А сложный, он содержит, между прочим и противОрахитический витамин,который получил название фактора D. В настоящее время изучена и химическая природа витамина D. Это— зргостсрин, близкий к группе холестеранов. Но аргосторин только предварительный стадий витамина D; он получает про-тиворахптическпе свойства после освещения ого ультрафиолетовыми лучами (кварцевая лампа). облученный же эргостерин обладает черезвычайно сильным противорахитическнм действием; в минимальных количествах (1 мг) он излечивает тяжелый Р. у крыс в точение 10 дней. Он может также и предупредить развитио Р.: у крыс, которым дают пищу, вызывающую Р., болезнь но развивается, если к этой пище добавляют минимальное количество облученного эргостерппа. Проти-ворахптическнй витамин в естествен’) Ст. .английская болезнь“ была написана до того, как сложилось учение о витаминах. Настоящая статья является ее дополнением.

иом впдо содержится в рыбьем жире и некоторых других животных жирах, в яичном желтке, в соках овощей, плодов и др. пищевых продуктах. II настоящее время облученный эргосто-рнн изготовляется фабричным путем (из дрожжей) и выпускается под названиями: вигантоль (Германия), радио-столь (Англия, витастерин (франция), виосторип и др. Организм облагает способностью самостоятельно вырабатывать противорахитичоскнй витамин: с пищой он получает эргостортш, нод влиянием же солнца или ультрафиолетовых лучей кварцевой лампы эцго-стерпн в коже превравщотся в активный витамин D. Таким образом, до некоторой степени становится попятной связь между двумя самыми важными причинами, вызывающими Р.: однообразной, неполноценной в качественном отношении пищей (преобладание белков коровьего молока) и отсутствием солнечного света. Выработка протпво-рахптического витамина и объпзвест-вленно костей происходит при непосредственном участии вегетативной системы и желоз внутренней секреции (зобная, паращитовидная и др.), которые регулируют в организме обмен солей извести.

Профилактика Р.: улучшение санитарных условий жилищ, культурнопросветительная работа сродп матерей, строгое соблюдение правил вскармливания (грудное молоко, избегать перекармливания коровьим молоком, своевременный прикорм соками; морковным, апельсиновым и др.), широкое пользование свежим воздухом и солнечным светом; необходимо детой вскоре после рождения выносить па воздух даже зимой, лотом же они должны большую часть дня проводить на гоз-духо. В настоящее время ставится вопрос о массовой профилактике путем облучеиия молока или добавления к нему освещенного эргостерипа.

Лечение. Когда болезнь развилась,еще строжо соблюдать правила вскармливания; болоо ранний прикорм соками. Солнечно-воздушные ванны по указанию врача. Специфическим средством является рыбий жпр. Гораздо болоо сильное средство — оспещопный эргостерин. В клиниках пбольницах СССР производят наблюдения над германским аппаратом внгантолом. Действие ого во много раз сильнее рыбьего жира (1 флакон внгантоля равняется ведру рыбьего жира). Назначается по указанию врача по 1—3 капли несколько раз в день. Прекрасный лечебный

6»-i

эффект даот такие освещение поверхности тола ребенка рттнокварцевой лампой; такими лампами в настоящее вромя оборудованы .многие детские больницы, клиники и kohcj льт ации. Остающиеся поело Р. стойкие обезображивании Костой требуют ортопедическою и хирургического лечении.

В. Молчанов.