> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Самоопределение С

Самоопределение С

Самоопределение С .г., как самостоятельной отрасли знания, началось в половине прошлого столетия, хотя исторические предпосылки для этого сложились значительно ранее. Оно обя-зано своим происхождением тому усложнению жизни, которое связано съ переживаемой фазой общественнаго развития—капитализмом, с неизбежно присущими ему явлениями обще- ственной жизни, каковы расслоение на классы с взаимно противоположными интересами, односторонними привилегиями, анархией производства, распределения и потребления, истощающими условиями и напряжением труда, концентрацией населения в городах, развитием слоя паразитирующих элементов общества и элементов „трудящихся“ над созданием предметов, разрушающих народный организмъ (слуги алкогольного капитала и др.). Об „истории“ С. г., в точном смыслеэтого слова, в докапиталистическую эпоху говорить не приходится. Весь комплекс оздоровительных мероприятий, как личного, так и общественного характера, наличие которыхъ наметилось в отдаленнейшей исторической перспективе (древние евреи, греки,римляне, средние века),не имелъ под собой научной основы. Стремление сохранить жизнь, сводящееся къ изысканию способов удовлетворения основных биологических потребностей организма и самозащиты, и определившее весь поступательный ходъ культурного развития человечества, базировалось на вековом накоплении опыта, который приводил к созданию не только правил личного поведения, но и к общественным регу-лятивам, ограничивавшим права личности и подчинявшим ея интересы интересам целого. Этот эмпиризмъ приводил к созданию норм и къ проведению в жизнь общественныхъ мероприятий, имевших громадное значение в чисто санитарном смысле. Некоторые из них в основной своей цели не преследовали непосредственно охраны здоровья, но попутно оказывали большое влияние в этомъ отношении. Некоторые мероприятия, по сущности своей направленные на цели охраны экономических интересовъ господствующого меньшинства, попутно захватывали и интересы широкихъ масс. Но это не были санитарныя мероприятия в современном значении этого слова.

Одна из насущнейших привилегий господствующих классов—привилегия знания и накопления квалифицированного опыта, создавала то положение, что и врачебный опыт нацигодился в руках правителей, а при теократическом построении власти— дело это зачастую отожествлялось съ делом священнослужения. Шаманы, жрецы и первосвященники—первые специализировавшиеся целители. Древнее еврейское санитарное законодательство неотделимо от „закона бо-жия“, а наблюдателями за исполнениемъ его (своего рода санитарными инспекторами) были священники. Эмпиризмъ в медицине того времени (то есть лечебной медицине), а также в общихъ мерах, имевших косвенное предупредительное санитарное значение, порою не был лишен целесообразныхъ приемов (например, использование света, воздуха, воды и др.), аппробированныхъ затем научной медициной. Развитие последней, однако, стоит в прямой зависимости от развития положительных знаний и открытия законовъ мертвой и живой природы. Физика, химия, биология и ряд подчиненныхъ им дисциплин подвели твердый фундамент под медицину, дав ей возможность из искусства превратиться в науку, твердо обоснованную на усвоенных ей методах и предпосылках точных наук. Еще в отдаленной исторической перспективе развития той отрасли человеческой деятельности, которая служит целям охранения здоровья, молено подметить разделение приемов лечения уже наступившей болезни и приемов предупреждения таковой. Лечебные функции образовали особую лечебную специальность. Предупредительные меры делятся в свою очередь на меры, охраняющия отдельную личность, обособленный индивидуум (личная гигиена), и меры, принимаемия „сообща“ и действующия на совокупность индивидуумов (общественная гигиена).—Своо строго научное обоснование гигиена получила лишь во второй половине XIX века, когда Петтенкофер (смотрите) изъ науки, пользовавшейся почти исключительно методом наблюдения, перевел ее в число наук, применяющих точные методы физики и химии в области гигиенических исследований воды, воздуха, почвы и жилищ, то есть среды, окружающей человеческий организм и оказывающей свое влияниена его здоровье. Из работ Петтенкофе-ра и его последователей и учеников вытекли широкие общественно-оздоровительные мероприятия, существенно изменившия условия жизни городов и приведшия к улучшению их санитарного состояния, что ясно учитывается саиитарно-статистическими показателями заболеваемости и смертности (смотрите Санитария, Заболеваемость). Метод учета уровня здоровья населения, как совокупности индивидуумов, также не самобытно выработан гигиеной, а позаимствован его у социологии. Пастор Зюссмильх (смотрите) и математик Кетле (смотрите) являются основоположниками демографической и санитарной статистики, которая для определения уровня здоровья населения получила характер диагностического средства. Гигиена, как особая отрасль медицины, изучает законы зависимости человеческого организма от окружающей среды и изыскивает способы наилучшого обеспечения организма всемънеобходимымъи способы защиты его от вредных влияний среды. Оперируя с явлениями типовыми и средними, она вырабатывает нормы и правила. Практическое применение ихъ в жизни отдельного индивидуума (личная профилактика)—отходит к задачам лечебной медицины, которая по самой своей сущности индивидуализирует каждого отдельного больного, учитывая все его анатомофизиологн-ческие, наследственные и другия особенности. Практическое же применение к жизни больших групп населения относится к задачам санитарии. Достижения гигиены в этой области (мероприятия по оздоровлению населенных мест) оказали поразительное влияние на повышение уровня здоровья населения и придали самой науке общественный характер. Гигиена включает в поле своего зрения общия явления жизни, исследует законы рождаемости, смертности и заболеваемости населения, намечая общие пути к улучшению здоровья большихъ масс. Это дает основание некоторымъ ученым отрицательно относиться къ обособлению в особую научную дисциплину тех вопросов гигиены, которые тесно связаны с социальными политическим строем современного общества. В таком смысле высказывается, например, проф. В. Г. Хлопин в предисловии к своему большому руководству ио гигиене. „Общественный или социальный элемент, говоритъ он, пронизывает, как самую науку (гигиену), так и практическую часть ея—санитарию. Отрыв гигиены от современных проблем общественности, замкнутая работа в лабораториях— вынимает из нея живую душу“. Научная работа в стенах лабораторий приобретает особенно глубокий смыслъ и значение тогда, когда она применит свои методы исследования для решения не только теоретических проблем, ио и жизненных задач, даст рациональные основания искусству оздоровления своей страны и своего народа. По существу своихъ задач гигиена обращает особенное внимание на те группы населения, которые особенно нуждаются в защите их здоровья и которые не в состоянии сами бороться с условиями жизни, подрывающими их здоровье, так что представителю гигиены чаще приходится быть защитником экономически и социально-угнетенных.

Несмотря на справедливость этих замечаний, дающих совершенно правильную перспективную оценку пилены, которая не должна отрываться отъ жизни и, в этом смысле, всегда должна оставаться общественной, фактъ образования особой отрасли знания, получившей общее название С. г., есть факт совершившийся. Этот фактъ не сопровождался искусственнымъ отделением или насильственным отторжением каких-либо областей компетенции от гигиены, получившей теперьназвание экспериментальной или физико-биологической гигиены и, въ виду громадного роста ея содержания, дифференцировавшейся на целый ряд больших отделов и отраслей (профессиональная гигиена, школьная, военная, морская и так далее). Въ основе этой дифференцировки лежат: а) особенность метода, особенность изучаемой среды, Ь) обособленность практических целей или задач.