> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Санатория

Санатория

Санатория, закрытое лечебное учреждение для слабых или больных людей, страдающих, преимущественно, хроническими, требующими систематического продолжит. лечения болезнями, в более теспом смысле — лечебное учреждение указанного типа, устроенное в таких местах, где климатические условия могут оказать благотворное влияние на течение болезненного процесса. В настоящее время,

как известно, С. устраиваются повсюду, даже в самых шумных городских центрах, и достигают очень хороших результатов. Благоприятное действие С. обусловливается не только климатич. условиями местности, но и правильным гигиеническимъ» режимом жизни в них, а также соответствующим, последовательно проводимым лечением. Т. обр. целебныо результаты пребывания в С. достигаются комбинированным воздействиемъ на больной организм всех трехъ указанных факторов или, по меньшей мере, двух из них.,

До конца XIX в С. представляла собою довольно редкое явление. С. устраивались только для некоторых видов болезней и были доступны ограниченному кругу лиц с хорошими средствами. Конец XIX и начало XX в ознаменовались широким распространением С. Начавшись в Германии, движение это быстро перекинулось въ другия западно-европейские страны— Австрию, Англию, Швейцарию, Францию, Италию, а затем и в Россию.

Как тип лечебного учреждения, С. образовалась путем постепенной эволюции общей стационарной больницы. Главной движущей силой этой эволюции, равно как основными причинами распространения С., нужно считать: развитие специализации в медицине и связанный с ней рост медицинской техники и машинизма (микроскопия, рентгенизация, искусственное освещение полостей, водолечение, светолечение, электролечение, механотерапия и тому подобное.), влияние условий современной городской жизни и борьбы за существование, введение социального страхования. Разумеется, кроме указанных, распространению С. содействовали и некоторые другие факторы, в особенности падение веры современной медицины в медикаментозную терапию и усиленное тяготение к физическимъ методам лечения.

Внешния условия жизни современного горожанина быстро подтачивают и разрушают его организм черезвычайным напряжением нервной системы, усиленными запросами к деятельности сердца, недостаточным подвозом свежого воздуха (кислорода),

недостаточно эпергичным обменом веществ (нфгигиеничность питания) и так далее В то же время в случае нужды заболевший горожанин не может найти необходимого покоя, уюта и гигиены в условиях квартирной обстановки перенаселенных домовъ казарменного типа, преобладающихъ в нынешнем городе, и отвлечься здесь от беспокойной, истощающей атмосферы обостренной борьбы за существование. Между тем покой нервов и равновесие душевного состояния являются основной предпосылкой успеха лечения любой сферы расстройств организма. Отсюда понятенъ усиливающийся с течением времени спрос на всевозможные С. и лечебницы со стороны все более и более расширяющихся кругов городского населения. Эту растущую потребность имущих классов городского населения в С.стала удовлетворять частная предприимчивость. Роль частной инициативы в санаторном деле велика и почтенна. Разработав методы санаторного лечения и технику оборудования и ведения С., она проложила пути, по которым пошло впоследствии общественное движение для устройства народных С., когда институт социального страхования предоставил для этой цели в распоряжение трудящихся масс необходимыя средства. Заслуга научной и практической разработки санаторного метода лечения болезней, в первую очередь туберкулеза легких, принадлежит немецким врачам: Бремеру и его ученику Деттвейлеру. В 1855 г. Бремеръ открыл первую С. для туберкулезныхъ больных в Gorbersdorf е (в Силезии), откуда выпустил свои основные труды: „Die Gesetze und Heilbarkeit der chronischen Tuberkulose“ (1865); „Therapie der chronischen Tuberkulose“ (1865); „Zur Therapie dor chronischen Tuberkulose („Deutsche Ivlinik“, 1866, 2 14—15); „Die Therapie der chronischen Lungenschwindsucht“ (1883). В 1876 г. Деттвейлер открыл вторую С. в Falkenstein’B близ Франк-фурта-на-М. и опубликовал работу: „Die Behandlung der Lungenschwind-sucht in geschlossenen Heilanstalten“ (2 изд. 1884). Этими фактами былоположено прочное научно-практическое обоснование общественному движению в пользу противотуберкулезных С., хотя формально началом его следует считать 1892 г., когда Дфттвейлером, при поддержке одного франкфуртского благотворит. общества, была открыта первая народная С. в Руппертсгайне (бл. Фалькенштей-на). С тех пор санаторное движение успело сделать огромные успехи. По отчету Германского центр. комитета для борьбы с туберкулезом, въ 1914 г. в Германии насчитывалось следующее число учреждений санаторного типа: закрытых С. для взрослых—158 с 15.877 коек (в т. ч.

12.000 коек в народных О.); при средней продолжительности пребывания 1 больного в 3 месяца С. могутъ принять в год 63.500 больных; С. для детей с явным туберкулезом — 32 с 2.092 койками; С. для золотушныхъ и подозрительных на туберкулез детей—120 с 9.254 койками; С. для костного туберкулеза — 23 с 1.776 койками; лесных станций—135, лесныхъ школ—18, убежищ для выздоравливающих—34. Не лишено интереса, что относительно 54 С. для взрослых указано, что оне полностью или частью предназначены для среднего класса. Ободряющие результаты, достигнутые частными и благотворительными С., привлекли к ним внимание широкихъ общественных кругов и, в особенности, учреждений социального страхования. Пред ними встала двоякая задача: во-1-х, сделать С. доступными широким слоям рабочого населения; и во-2-х, на ряду с народными

С. для туберкулезных создать С. также и для других больных, в частности для нервных и переутомленных. Первая народная С. для неврастеников и др. нервных больныхъ из рабочого класса была открыта въ 1899 г. под Берлином (Zehlendorf). Больничные кассы, страховия товарищества (от несчастных случаев) и учреждения страхования инвалидности стали расходовать огромные суммы на лечение своих клиентов въ разного рода С. и др. лечебных учреждениях. Особенно много сделали въ этом отношении больничные кассы и

Страховия учреждения инвалидности. За время с 1885 по 1909 г. больничные кассы израсходовали на лечение в стационарных учреждениях, включая С. разного типа, 569 миллионов марок, или по 37,3 миллионов марок въ год. Страховия товарищества эа время с 1897 по 1908 г. израсходовали 99,9 миллионов марок, или около 9 миллионов марок в год. Учреждения страхования инвалидности к нач. 1910 г. имели в своем распоряжении собственные 71 С.: 37 С. для туберкулезных и 34 С. для других больных, в том числе 25 С. для выздоравливающих, слабосильных и малокровных, 2 С. для нервнобольных, 1 С. для ревматиков,1 С. для венериков-мужчин, 1 лесную станцию и 4 С. для больных всякого рода. Содержание этих учреждений стоило в 1909 году до 10 миллионов марок. За год в нихъ перебывало 43.478 больных.

Что касается результатов пребывания в народных С. их клиентов, возвращающихся оттуда в прежние суровия условия трудовой жизни, то для освещения этого вопроса приведем след. данныя: с 1897 по 1909 г. в С. страховых учреждений лечилось 619.005 челов., из нихъ 275.207—от туберкулеза, 343.798—отъ др. болезней. В 1897 г. в С. лечилось на каждые 10.000 застрахованных 9 человек, в 1909 году — 69 человек Въ 1909 г. 83°/0 туберкулезных больныхъ и 84°/0 друг. больных были выписаны из С. с вполне восстановившеюся трудоспособностью. Относительно туберкулезных должно еще добавить, что спустя 5 лет после выхода изъ С. полную трудоспособность сохранили 57°/0 больных (55°/0 мужч. и 62°/0 женщин), спустя 10 лет—39,5%, сохранили полную трудоспособность, 18,9%— частичную. Л. Грановский.