> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Санитария

Санитария

Санитария. I. С.— это искусство, с помощью которого поддерживается и улучшается здоровье отдельного лица и целого общества, т. е. совокупность практических предупредительных мероприятий, основанных на установленных гигиенической наукой данных, которые имеют своей конечной целью уменьшить заболеваемость и смертность населения, удлинить человеческую жизнь. Въ настоящее время нет ни одной культурной нации, которая бы пе организовала и систематически не проводила в жизнь санитарных мер, не участвовала бы в санитарном движении, возникшем в Европе в начале ХИХ столетия под влияниемъ пандемии холеры. Безсилие лечебной медицины против развития холерныхъ и других эпидемий обратило внимание врачей и общества на меры, предупреждающия болезни, прежде всего в Англии, где с XVIII века уже применялись с успехом предупредительные прививки Дженнера против натуральной оспы, а затем и в остальной Европе. Не следуетъ однако думать, что в древности но существовало санитарных мероприятий; таковия были у самых древнихъ народов, от которых дошли до насъ памятники, но эты мероприятия проводились преимущественно с целью комфорта (греки,римляне) или предписывались религией (евреи). Например, в Библии имеются наставления и распоряжения, касающияся питания (запрещение есть кровь и мясо хищных зверей и птиц), воспрещающия загрязнять почву в пределах лагеря, пить болотную и вообще недоброкачественную воду; здесь же в обрядах омовения и очищения после некоторых опухолей и язв (проказа, сифилисъе), в отделении подозрительных и выздоравливающих на 7 дней от здоровых, а также в очищении военной добычи водой и огнем, въ запрещении касаться мертвых—можно видеть зачатки борьбы с заразными болезнями посредством изоляции и обеззараживания водой и огнем. В греческий период появился знаменитый трактат отца медицины и гигиены Гиппократа „О воздухе, водах и почве“, в котором было впфр-вые систематически рассмотрено влияние внешних условий на здоровье людей. Всем известны также усилия греков создать сильную и здоровую нацию посредством сурового воспитания (спартанцы), гимнастическими упражнениями и спортом и даже искусственным подбором (осуждение на смерть хилого потомства). Римляне в целях комфорта (ванны, бани) строили великолепные водопроводы с обильнейшим запасом воды. Въ Риме, например, водопровод Aqua Marcia (614 г. до Р. X.) давал на жителя до 90 ведер в сутки и стоилъ 20 миллионов рублей, а для удаления нечистот и всей массы потребляемой и загрязняемой населением воды строили колоссальные подземные каналы, остатки которых поражают своими размерами, например, знаменитая Cloaca maxima—главный коллектор канализации древнего Рима—имела 13 ф. ширины и 17 ф. высоты Вследствие незнания истинных возбудителей болезней и другим причин, вызывающих заболевания, санитарные мероприятия древних народов не были обоснованы на научных данных, но некоторые из них оказывали известное влияние на улучшение общественного здоровья.

Научные обоснования для современных санитарных мероприятий начали намечаться только с конца XVI века, когда было положено начало эпидемиологии и медицинской географии, и затем в XVIII веке, когда появилось первое сочинение по профессиональной гигиене—трактат Рамац-цини „О болезнях ремесленниковъ“ < 1701 г.)и по медицинской статистике— „Божественный порядок в изменениях человеческого рода“ пастора Зюссмильха (смотрите). Окончательную научную разработку и обоснование санитарные мероприятия получили въ XIX веке — веке расцвета естествознания, развития методов физического, химического, а затем и бактериологических исследований, которыми широко пользуются со времен Петтенко-фера(ои.),а затем ИИаетёра гигиенисты всего мира, и не только на наблюдении, но и на эксперименте обосновываютъ рекомендуемия ими санитарные меры.

При всем разнообразии современных санитарных мероприятий их можно разделить на две главныхъ группы: 1) меры, направленные на оздоровление и обезвреживание внешней среды (воздуха воды, почвы, жилищ, условий труда и так далее), и 2) меры, которые стремятся сделать самого человека менее восприимчивым к внешним вредным влияниям и в частности к заразным началам (смотрите инфекция). Первая категория предупредительных мероприятий имеетъ своей задачей защитить человека, ослабляя вредное влияние внешнихъ факторов и уменьшая шансы поступления заразы извне; вторая—стремится увеличить сопротивляемость организма по отношению к вреднымъ влияниям. Последняя цель можетъ достигаться в свою очередь или мерами обще-гигиеническими — увеличением общого запаса сил и здоровья населения посредством улучшения питания, облегчения условий труда, целесообразным физическим, нравственным и умственным воспитанием и так далее и так далее, или мерами частными, специфическими, т.е. повышающими сопротивляемость организма по отношению какого-нибудь определенного заразного начала или сообщающими полную невосприимчивость к заразе (иредохранит. прививки против оспы, бешенства, холеры, брюшного тифа; см. иммуттиет); в отличие от общегигиенических мер предохранительные прививки не только не увеличивают запасов жизненных сил, но расходуют наличные силы живыхъ клеток на выработку специфических противоядий против патогенных микробов или на мобилизацию клеток—защитников организма (фагоцитов Мечникова), поэтому истощенный лишениями и болезнями организм реагирует на прививки вяло, и прививки не дают надлежащаго предохранительного эффекта. По этой же причине широкое применение предохранительных прививок от разнообразных заразных болезней могло бы вызвать ослабление жизненных сил и вместо пользы принести человечеству вред, и потому привив-ки(с.м.) не могут заменить предупредительных мер обще-санитарнаго характера, а должны только их дополнять. Фактически это так и есть, так как по настоящее время предохранительными прививками вполне предупреждаются только весьма немногие болезни, а именно, натуральная оспа и бешенство (Тарасевич).

Наконец, в последние годы начали вырабатываться санитарные меры для улучшения человеческой расы посредством искусственного полового подбора (расовая гигиена, гигиена размножения немецких гигиенистов; см. евгеника); эти меры аналогичны тем, которые применяют сельские хозяева и конские заводчики для улучшения пород рогатого скота и лошадей. Само собой понятно, что въ наше время осуществление искусственного подбора среди людей, т. е. предоставление права иметь потомство только лицам умственно, нравственно и физически здоровым, неотягощенным вредной наследственностью.

должно встречать безконечно большия трудности, чем у животных. Однако эти трудности с распространениемъ среди широких масс понимания техъ ужасных для потомства, а следовательно, и для нации последствий, которые дают браки между больными и вообще отягощенными тяжелой наследственностью лицами, нельзя признать вполне непреодолимыми. Уже и теперь в Америке сделаны практические попытки к улучшению расы, которые сводятся к урегулированию браков посредством законодательного запрещения вступать в бракъ лицам, происходящим из семей, имеющих порочное прошлое или находящихся в близком родстве (последнее, как известно, издавна воспрещается духовными законами; см. брак), посредством обеспложивания преступников без лишения однако половой способности (уничтожается способность к зачатию, но не къ совокуплению; см. кастрация) и посредством правильной регистрации наследственности (составление генеалогических таблиц и списков). Эти ограничения прежде всего применены к слабоумным, душевнобольным, идиотам, эпилептикам, неисправимым преступникам и к больным некоторыми заразными болезнями (наследственным сифилисом, туберкулезом и нек. друг.; ср. вырождение). Кроме того, в задачи расовой гигиены включают также и заботу о численном увеличении населения и борьбу против искусственных мер, предотвращающих аачатие у здоровых супругов или прекращающихъ беременность (борьба против искусственных выкидышей и „неомальтузианскихъ“ средств против зачатия; см. XXVIII, 116/19).

В настоящее время у нас имеется твердое убеждение, что с помощью предупредительных санитарных мер, рекомендуемых гигиенической наукой, возможно устранить некоторые неблагоприятные для здоровья условия, уменьшить заболеваемость и удлинить жизнь. В этомъ убеждают нас следующия статистические данные. Сопоставление коэффициентов общей смертности в различных государствах Европы, с одной стороны, и сопоставление тех же коэффициентов в исторической перспективе дает следующую картину (Новосельский).

Коэффициент общей смертности в европейских государствах (число умерших на 1.000 жителей обоего пола и всех возрастов) по Бодио:

Европ. Россия Венгрия. .. Испания. .. Австрия. .. Италия.. .. Германия. . Швейцария. Финляндия. франция.. . Бельгия. .. Англия.. .. Дания Ирландия. . Швеция. .. Норвегия.