> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Склеродермия или склерема взрослых

Склеродермия или склерема взрослых

Склеродермия или склерема взрослых (Sclerodermia, Sclerema adulto-nim),—болезнь, выражающаяся за-твердением кожи, подкожной клетчатки, иногда мышц, сухожилий и неподвижностью суставов. С. бываетъ по распространению—общая и частичная; по течению—острая и хроническая, медленно развивающаяся. При редко встречающейся острой С. уплотнение мягких частей развивается быстро, захватывает диффузно конечности, туловище и лицо. Не только кожа не собирается в складки, но затвердение глубоких частей ограничивает движения вплоть до дыхательных. Смерть наступает в несколько недель или месяцев. Выздоровление крайне редко. При хронической С., смотря по случаю, изменения начинаются симметрично с определенных мест (верхния конечности) или одновременно повсевместно. Сперва наблюдаются предварительные, нервные симптомы общого характера (познабливание, недомогание, похудание, суставные боли), а также местнаго (прилив и застой крови, спазм сосудов, судороги, усиленное потоот-

) Склерему взрослых нельзя смешивать с риносклеромой г пи склеромой дыхательных путей (Scleroma respiratorium), которая есть хроническая инфекционная болезнь органов дыхания.

деление,разстройства чувствительности и прочие). Затем развивается плотная инфильтрация покровов—кожа утолщена, не поддается при надавливании пальцем, спаивается с подлежащими частями, не собирается въ складку. Цвет кожи колеблется отъ серовато-голубого до буроватого и желтовато-белого с отложением диффузного или в форме очагов серовато-бурого пигмента. Из этих утолщенных тканей возникает настоящее прочное уплотнение (склероз, см.) мягких частей вследствие ихъ сморщивания с последовательной стойкой неподвижностью мышц, сухожилий, суставов: лицо с заостреннымъ носом превращается в гладкую, му-мифвидную маску с крайне ограниченным движением век, глазныхъ яблок, рта и языка; затруднение речи и принятия пищи. Кисти рук и стоп в вынужденном положении съ полусогнутыми, заостренными и укороченными пальцами, с сухой натянутой кожей тыльной и ладонно-подошвенной стороны и с изменениями ногтей (склеродактилия). Поражение туловища влечет за собой ограничение работы разгибателей спины, дыхательных мышц, брюшного пресса. Въ общем, при тяжелых формах С. больные превращаются в „твердый мешок, набитый костями“. Художественное изображение С. приведено Тургеневым в расск. „Живия мощи“. Болезнь может остановиться в своем медленном развитии, может регрессировать или, в противном случае, по истечении нескольких летъ больные погибают от истощения или случайного осложнения (воспаления легких, почек и прочие).—При частичной или ограниченной G. (Morphoea) на туловище или конечностях возникаютъ участки уплотневшей кожи сначала фиолетово или сине-багрового цвета, принимающей потом цвет воска или старой слоновой кости; иногда сохраняется вокруг них лиловый ободок. Такие участки различной величины, овально-округлой или полосовидной формы, почти деревянистой плотности: кожа над ними не собирается в складку, придатки кожи (волосы и железы) отсутствуют, наблюдаетсятакже сращение с глубокими частями. областные и частичные формы С.могутъ претерпевать обратное развитие, превращаясь в участки истонченной, как бы смятой наподобие папиросной бумаги кожи (атрофия кожи). Общее состояние при ограниченной С. не страдает. Причины С. усматриваются въ сосудистых, секреторных и трофических изменениях со стороны нервной системы. В последние годы С. связывают с влиянием желез внутренней секреции (щитовидной, яичников и др.). Сообразно с этими воззрениями, кроме обычно употребляющихся при нервных болезнях лечебных методов (водолечение, электризация, железо, мышьяк и тому подобное.), применяют соответственную органотерапию.

Как размягчающее ткани средство, рекомендуются инъекции фибролизина. Местно хорошо действуют теплыя ванны и массаж. С. Богров.