> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Слабительные средства бывают или минеральнаго

Слабительные средства бывают или минеральнаго

Слабительные средства бывают или минерального (слабительные соли) или растительного происхождения. С. соли легко растворимы в воде, мало всасываются кишечником. Главнейшия из них Глауберова соль (смотрите) (сернокислый натр), английская (горькая) соль (сл«.) (сернокислая магнезия). Слабительное действие зависит, повидимому, потому, что соли эти мало диффундируют через органические перепонки (смотрите диффузия), и, еледов., получается усиленный токъ жидкости из крови в просвет ки шек. Вследствие малой всасываемости слабительных солей, оне действуют на всем своем пути по кишечному тракту; однако такое объяснение действия слабительных солей является недостаточным; здесь имеетъ значение также и то, что эти соли обладают свойством связывать значительные количества воды и темъ препятствуют всасыванию воды изъ кишечника в кровь. С. соли раздражают кишечник и поэтому противопоказаны при воспалительном состоянии стенок желудка и кишек; на том же основании не следует ихъ употреблять постоянно в течение долгого времени. Сравнительно лучше переносятся слабительные соли в сочетании с поваренной солью и содой, иначе говоря, в виде слабительныхъ минеральных вод (смотрите минеральныя воды). С. соли особенно пригодны там, где требуется удалить из организма то или иное количество жидкости (например, для понижения кровяного давления), или же вместе с ней то или иное количество ядовитых веществъ (например, при воспалении почек в качестве отвлекающого на кишечник).

С. соли назначаются в количестве 1—2 стоя, ложек на прием.

К С. солям относятся также: 1) лимонно-кислая магнезия; она лучше переносится и обладает приятным вкусом; употребляется для приготовления слабительнь х имонадов; 2) жженая магнезия {окись магния) и белая магнезия (углекислый магний»; употребляются при изжогах и и ка- легкия слабительныя; дозы 0,1 0.5 несколько раз въ день- 3» щелочные соли некоторых органич скихъ кислот (лимонной, виннокаменной, яблочной) также обладают слабител ньм действием; сюда относится сегнетова соль (виннокьменнокисль и калий—натрий); нежное слабительное; доза 1—3 чайн. ложки. Мякоть плода тамаринды (конфеты

Тамар-Индиен) действует слабительно главным образом благодаря содержанию лимонной, виннокаменной и яблочной кислот (и их щелочныхъ солей). Благодаря тому же обладает слабительным действием мякоть плодов с ивы (черносливъ»; и вообще послабляющее действие многихъ фруктов зависит от обильного содержания упомянутых органических кислот.

Действие С. растительного происхождения обусловливается главным образом усилением перистальтики (смотрите II, 660/61) кишек и лить отчасти усилением кишечного отделения. Действуют эти С. через вегетативную нервную систему рефлекторным путем: слабительные раздражают окончания чувствующих нервов стенокъ кишек; эти раздражения передаются нервным центрам кишечника, а оттуда мышцам, находящимся в стенках кишек и обусловливающим ихъ перистальтику. Но из многих веществ, усиливающих перистальтику кишек, действительными С. являются те, которые помимо того весьма мало всасываются; только в последнемъ случае они могут достигнуть толстых кишек и тем вызвать усиление их перистальтики. С. растительного происхождения большей частью вызывают раздражение стенок кишек, прилив крови к ним, а более сильные С. нередко вызывают прилив крови вообще к тазовым органам.

1) Касторовое масло /см.) добывается из семян клешевины (R с nus communis, сем. Euphor-biaceae;. Дозы 1—2 ст л. л.; послабление наступает через 4—5 час.; не оказывает раздражающого действия на кишечник; одно из лучших слабительных; вкус замаскировывают черным кофе, пивом;; учше подогреть (с кофе); тогда масло становится жиже, не мажется во рту tf легче проглатывается. Употребления в желатиновыхъ капсулях следует избе ать (действие менее верное, а при этом приходится принять до 16 капсулъ зараз). Лучше принимать рано утром, натощакъ (как и вообще все быстро действующия С, наборо-, медленно дт-йствуюшия—на ночь). 2) ffo-рень ревеня (Rheum officinal1, сем. Polygonaceaei; въ малых дозах (не более 0.05) вызывает запор; объясняется это тем, что оевень содержит дубильную кислоту, действующую закрепляющимъ образов, и катартиновую кисл ту, действующую г ослабляюще; при малых дозах преобладаетъ действие дуби гьной кислоты, так как при такихъ дозах ко» ичество катартиновой кислоты оказывается недостаточно а> я m лабления; ревень въ малых дозах употребляется как желудочное средство (для аппетита). При дозах 0,5- 2,0 послабление наступает через 8—10 ча~. ипочему предпочтительно давати- на ночь); редень и огда вызывает боли в животе при подавлении: в ~а-ких случаях лучше давать после еды. Употребляется ревень в порошках, пилюлях, таблетках, настойках (тинктура. 3) Александрийский лист (смотрите), или сенна (листья растения Cassia а utifolia и С. angustifclia, сем. Caesalpinae); действующим началом является катартиновая кислота; не содержит дубильной кислоты; но влистах содержится особая смола, вызывающая боли в кишечнике; эта смола растворима в горячей воде, но нерастворима в холодной; поэтому не следует употреблять сенну в виде порошков или горячого настоя, а в виде холоднаго настоя, то есть не заваривать, а настаи-ать на холоди и воде (И.ч-ийн. или столов. ложка настаивается 12—24 часа; потом ждкость отфильтровывают и настой выпивают утром на’ощ<к при ббльшей дозе, на ночь—при меньшей). Венское пит е приготовляется из сенны, манны и сегне-товой соли; сенна входит в состав сложнаго лакричного порошка, иначе называется геморроидальным (сенна, лакричный корень, сера, укроп и сахар); доза 1—2 3 чайн. ложки; большей частью на ночь. 4) Кора крушины, мало раздражает ки-шечники; хорошее слабительное, которое можно долго употреблять. Назначают обыкновенно въ виде жидкого экстракта. Предпочтительна кора американской крушины (Каскара Саграоа): нежнее действует, не вызы ает боли; необходимо избегать подделок (часто каскара приготовляется изъ русской или немецкой крушины); доза 15—30 кап.; или таблетках, пилюлях; действует черезъ 10 и более ча ов; дают перед едой или на ночь, до 3-х раз в де ь. 5) Алоэ—застывший сокъ листьев сабура; действующее вещество—алоин; действие алоэ проявляется лишь в присутстви желчи; алоэ усиливает отделение желчи. Дозы 0,03-0,1 (в П4люлях)вызывают через полсутокъ кашицеобразное слабительное; не вызывает привычки к себе,годится для продолжительного употребления; дозы 0,1—0,5—очень сильное С., вызывающее значительный прилив к тазовым органам 6)По-дофилин—смола растения Podophyllum peltatujn“, сильное слабительное (также желчегонное); раздражает кишечникь, выз вае прилив крови; дозы 0,01—0,05. 7) Клана—клубни растения Ip тоеа purga; сильное слабительное; доза 0,2—2,0. 8 Колоквинта -пл ды горькой тыквы, Citrullus Colocyn-thidis; сильное слабительное. 9) Пурген, иначе фенолфталеинъ“, действует наподобие С. солей; хорошее С.; действует через 4—6 час.; доза 0,1 — 0,5; употр бляет я в таблетках. 10) Наконец, в последнев время в виде С. стали употреблять вытяжки из гипофиза (же еза, называется также мозговым придатком). Некоторые железы съ внутренней се рецией (именно щитовидная железа, гипофизи) выделяют внут ь организма вещества, усиливающия перистальтику кишек; в особенности это относится к гипофизу; вытяжки из гипофиза (питуитрин, пчтугландол, вапорол, иландуитрин и прочие) употребляются или под кожу или внутрь между прочим в качестве С; ввиду резко с. крашающаро действия на матку, надо избегать употребления у беременных; доза 0,5 1,0.

Н Кабанов

Слабоумие. Под этим названием разумеется более или менее полная и невозвратимая потеря Интеллектуальных способностей; при этомъ всегда нарушается общая связь психических элементов и наступаетъ частичная или общая их инкоорди-нация. Координация, единство, гармония всех психических элементовъ есть основа здоровой интеллектуально личности. Конечно, полное единство и гармония есть идеал, и в действительности, как говорит Рибо, степень координации колеблется от полнаго единства до полной инкоординации. Низшия .-ступени этого ряда и представляет слабоумие.

Практически под названием сла-1

боумие объединяли все состояния, при которых имелось ослабление памяти и критики, бедность мысли, оскудение сферы чувств, потеря самостоятельности в мышлении и поступках. Въ прежнее время под этим названиемъ понимались почти все формы душевных болезней. В классификации Лионеля (начало XIX века) смешивали вместе слабоумие врожденное и слабоумие приобретенное и оба вида соединяли под названием идиотии, которое было тогда идентично понятью слабоумие. Эскироль отделил врожденное слабо-умие-м9гошшотъприобретенной(бетеп-tia). В последнюю форму долгое время входили также очень разнообразные душевные болезни. Постепенно, однако, из нея выделили целый рядъ форм; Краффт-Эбинг отличал острое излечимое слабоумие, острое галлюцинаторное помешательство, бредовое помешательство и вторичное или последовательное слабоумие (dementia secundaria s. consecutiva). Случаям, выражавшимся по преимуществу спутанностью сознания с наплывомъ галлюцинаций (смотрите), согласно указанию Мейнерта, дали название аменции. И мало-по-малу в понятие приобретенного слабоумия стало входить почти исключительно вторичное слабоумие. Вторичным слабоумием назвали те состояния психической слабости, которые развивались после острых психозов, если эти болезни не кончались выздоровлением. Образуя очень обширную сборную группу, вторичное слабоумие отличалось крайней пестротой и разнообразием своих проявлений в зависимости от формы начального заболевания, от продолжительности болезненного процесса; при этом наблюдались всевозможные переходы от едва заметной психической слабости до полного угасания психики. В последнее время Крепелин указал, что вторичное слабоумие после каждаго заболевания имеет своеобразную окраску, обнаруживая целый ряд тонких оттенков, в которых отражается сущность основного страдания, что оно не является самостоятельной болезнью, а только составною частью, симптомом психозов. В свою классификацию Крепелин вовсе не включает вторичного слабоумия, разнося все состояния слабоумия по различнымъ формам психозов и указывая, что слабоумие каждого психоза отличается всеми характерными для этого психоза чертами. Термин „вторичное слабоумие1 не применялся с самаго начала к тем психическим расстройствам, где слабоумие, хотя бы и последовательно развившееся, обусловливалось органическим поражением мозга. Эти болезненные формы уже с самого начала обозначались или частными названиями (прогрессивный паралич (смотрите), старческое слабоумие) или же общим именем органического слабоумия. Кренелин, включив слабоумие, как одну из фазъ (исходное состояние) в различныя формы болезней, все Вторичные слабоумия называет по имени основной болезни: схизофреническое слабоумие, эпилептическое слабоумие, артериосклеротическое слабоумие и тому подобное.

Группа врожденного слабоумия также в настоящее время считается объединением, основанным на случайном признаке—времени начала болезни. С точки зрения клинической необходимо выделять болезни по ихъ этиологии, течению и исходу, и с этой точки зрения стремятся теперь всю группу врожденного слабоумия распределить также по разным основнымъ формам душевных болезней. Среди таких классификаций наиболее известна классификация Вейгандта, который различает до 30 различныхъ болезней, следствием которых является т. наз. врожденное слабоумие (воспаление мозга, его оболочек, головная водянка, эпилепсия, схизофрения, разстройства желез внутренней секреции, дефекты развития зародыша и тому подобное.)—Таким обр. слабоумие с точки зрения современных психиатрическихъ воззрений есть не особая болезнь, а лишь симптомокомплекс, состояние, встречающееся при многих психозах и окрашенное всегда особенностями основного страдания.