> Энциклопедический словарь Железнова, страница > Сосудодвигатели

Сосудодвигатели

Сосудодвигатели {с.-суживающие и с.-расширяющие нервы). Кровеносные сосуды (смотрите) представляют собою очень подвижную и чуткую систему. Сосуды, в особенности мелкие и мельчайшия артерии, обладают сравнительно мощной мышечной стенкой, составленной из гладких мышечных элементов; изменение степени сокращения мышечных стенок влечет за собою изменение просвета сосудов: мышечный аппарат мелких артерий играет роль крана, которым определяется, направляется и регулируется характер и степень снабжения органов тела кровью в зависимостиотъразлич-ных условий и прежде всего от интен-сивностиработы данного органа.Мышцы сосудов находятся в связи с центральной нервной системой при помощи нервов, т.-н. сосудодвигателей или вазомоторов; те нервы, раздражение которых вызывает сужение сосудов, называются сосудосуживающими нервами или вазоконстрикторами; те нервы, раздражение которых вызывает расширение сосудов,—сосудорасширяющими нервами или вазодилятаторами.

Опыт, которым впервые (1851 г.) была доказана наличность сосудосуживающих нервов, принадлежит французскому физиологу Клоду Бернару {см.). Если перерезать у кролика т.-н. шейный симпатический нерв, то кровеносные сосуды уха кролика той же стороны сильно расширяются; на наших глазах

Сосуды переполняются кровью, ухо становится красным и, вследствие усиленного тока крови, более теплым, чем ухо левой стороны. Отсюда можно заключить, что по волокнам симпатического шейного нерва несутся обычно импульсы в центробежном направлении к мышечным стенкам ушных сосудов; эти импульсы держат стенку в непрерывном состоянии определенного сужения или, как говорят, тонуса, создаваемого мышечным сокращением: перерезка шейного симпатического нерва делает невозможным доступ импульсов к сосудам уха, сосуды остаются без руководительства, без контроля со стороны нервной системы и вследствие расслабления их мышц расширяются. Впоследствии, через год (1852 г.), Клод Бернар и независимо от него Броун-Бекар (смотрите) доказали, что искусственное раздражение электрическим током периферического конца перерезанного шейного симпатического нерва ведет к сильному сокращению сосудов уха: сосуды приэтом так сильно сокращаются, что многие из них как бы исчезают; ухо становится мертвенно бледным, восковым и холодным (температура его может иногда падать на 3—4 градуса ниже, чем на ухе другой стороны). Не трудно доказать, что импульсы, распространяющиеся по вазоконстрикторам к мышцам сосудов, родятся в центральной нервной системе. Если перерезать спинной мозг на высоте первого грудного спинно - мозгового нерва, то получается расширение сосудов, охватывающее не ограниченный небольшой район (как в случае перерезки шейного симпатического нерва), а распространяющееся на сосуды всего тела и вследствие этого общее кровяное артериальное давление падает черезвычайно сильно, например, от нормального давления у собаки в 130 mm. ртутного столба до 50 mm. и ниже; раздражение в области поперечного разреза нижнего конца спинного мозга дает сильнейшее сужение сосудов всего тела с повышением артериального давления, далеко превышающим нормальное. Перерезка

Спинного мозга на более низком уровне, например, на высоте шестого грудного позвонка дает большое падение давления, но все же меньшее, чем в первом случае, перерезка ниже первого или второго поясничного нерва не дает понижения давления. С другой стороны, перерезка ствола головного мозга на уровне верхнего края четвертого желудочка продолговатого мозга тоже не изменяет кровяного давления, разрушение же небольшого участка продолговатого мозга с обеих сторон от средней линии в соседстве с узлом личного нерва вызывает максимальное падение кровяного давления в связи с общим расширением сосудов. Все сказанное заставляет принять, что все сосуды тела удерживаются в известной степени тонического сокращения при помощи нервных импульсов, имеющих свое начало в указанном участке продолговатого мозга; импульсы эти бегут дальше по нервным путям вниз к спинному мозгу и распространяются дальше по спинно-мозговым нервам, грудным и верхним поясничным. Этот вывод подтверждается тем обстоятельством, что раздражение передних корешков спинно-мозговых нервов от первого грудного до второго или третьяго поясничного дает повышение кровяного давления, раздражение же передних корешков шейных и нижних поясничных и крестцовых не дает этого эффекта. Такой же результат получается и раздражением тех белых веточек, которые направляются от передних корешков грудных и верхних поясничных нервов к симпатическим узлам (Rami communicantes albi), а разно и раздражением самих симпатических нервов (смотрите симпатическая нервная система), как это мы видели уже раньше на примере раздражения шейного симпатического нерва в опыте Клода Бернара. Тот, описанный выше, ограниченный участок продолговатого мозга, который высылает тонические вазоконстрикторные импульсы к сосудам тела, называется сосудо-двигательным центром (смотрите II, 678). Самия разнообразныяраздражения высших центров головного мозга и его коры, равно как и импульсы со стороны внутренн. органов могут влиять на с.-д. центр в том или ином направлении и посредственно изменять тонус сосудов в ту или иную сторону. Сосудо-двигат. центр находится, кроме этого, также и под влиянием воздействия со стороны омывающей его крови. Все, что нарушает снабжение центра кислородом, как остановка дыхания, устранение кислорода из вдыхаемого воздуха, задержка кровообращения в мозгу, например, перевязка мозговых артерий — все это вызывает сильное раздражение центра со всеми его последствиями. Что касается асфиксии, наступающей вследствие остановки дыхания и вызывающей резкую реакцию со стороны сос.-дв. центра, то является вопросом, что собственно служит здесь моментом раздражающим центр: недостаточность кислорода или накопление углекислого газа в крови. С тех пор, однако, как выяснилось, что недостаток в крови кислорода всегда связан с увеличенным образованием в теле молочной кислоты, указанный выше вопрос должен быть иначе формулирован, ибо и увеличение углекислоты в крови и недостаток в ней кислорода имеют общим то, что и в одном, и в другом случае повышается кислотность крови, повышается концентрация водородных иолов; повышение концентрации водородных ионов и есть тот фактор, который является при асфиксии раздражением для вазомоторного центра.—Мы видели, что после перерезки спинного мозга выше грудной его части наступает сильное падение, кровяного давления, вследствие расширения сосудов. Это расширение представляет, однако, явление преходящее; через час или два обыкновенно (конечно, при применении искусственного дыхания и предотвращения охлаждения животнаго) давление повышается и может достигнуть нормального. Это доказывает, что наряду с главным центром вазомоторов в продолговатом мозгу имеются еще другие, вспомогательные центры, лежащиев спинном мозгу и проявляющие себя, когда главный центр отстранен от работы.Вспомогательные центры расположены в боковых рогах спинного мозга, в нервных клеточных массах этих рогов; эти клетки дают начало тем нервным мя-котным волокнам, которые проходят затем через передние корешки и упоминались уже выше, как волокна белых соединительных веток, идущих к узлам симпатической системы. Имеются факты, которые говорят о том, что и в случаях устранения вспомогательных центров в организме имеются еще другие ресеурсьи для поддержания просвета сосудов в пределах известной величины и. следовательно, поддержания необходимого нормального кровяного давления. Известный физиолог Гольц произвел замечательный опыт (1896); он вырезал у собаки большую часть спинного мозга, именно вт ‘грудной его части, из которой выходят, как указано выше, сосудосуживающия волокна. Конечно, сосуды этой собаки после такой операции сильно расширены, животное теряет из-за этого много тепла; благодаря умелым заботам, Гольцу удалось сохранить таким образом оперированное животное в живых в течение многих месяцев. Оказалось, что кровеносные сосуды через некоторое время опять приобрели свой тонус. Трудно решить, где лежит источник образования тонуса сосудов при указанных условиях; одни утверждают, что главная роль принадлежит здесь нервным клеткам, расположенным в стенках сосудов, такь-называется местные центрьцдругие же считают, что сами мышечные элементы сосудов несут в себе способность удерживать известную степень тонуса.—Мы видели, что сосудосуживающия волокна, начинаясь в клетках боковых рогов, выходят из определенной части спинного мозга, направляются к симпатическим узлам; здесь спинномозговые невроны заканчиваются и начинаются симпатические, причем симпатические нервные волокна в большей своей части предназначены для роли вазоконстрикторов. Здесьследует отметить, что действующее вещество, вырабатываемое сердцевинными клетками надпочечной железы, так называемым, адреналин, проявляет, будучи вспрыснут в кровь животного, все те эффекты, какие могут быть вызваны раздражением симпатических нервов; адреналин, согласно этому, вызывает сильнейшее сокращение кровеносных сосудов, причем выяснилось, что действие адреналина обрушивается не на волокна симпатических нервов, то-есть, что адреналин действует на кровеносные сосуды не через волокна вазоконстрикторов; он действует непосредственно на мышечные элементы сосудов или, как утверждает Лэнгли, на промежуточное звено между нервными и мышечными элементами, на так называемым рецептивное вещество мионеврального соединения.— Вся картина распределения вазоконстрикторных волокон по телу представляется в таком виде. Волокна, несущия вазоконстрикторные импульсы, начинаются в клетках боковых рогов спинного мозга и направляются затем по выходе из спинного мозга не непосредственно к мышцам сосудов; они заканчиваются своими конечными разветвлениями или около клеток симпатических ганглий пограничных столбов, или же дальше в т.-н. коллатеральных, а также периферических симпатических ганглиях. По выходе из спинного мозга указанные волокна (очень небольшого поперечника в сравнении с обыкновенными моторными волокнами) имеют характер мякотных волокон; их называют прфганглионарными волокнами, так как они направляются к симпатическим узлам и лежат, таким образом, впереди их. Волокна, начинающияся в симпатических узлах и направляющияся непосредственно к мышечным волокнам, так называемое, постганглионарные волокна, принадлежат к безмякотным волокнам. Изучение хода вазоконстрикторов было в высшей степени облегчено фактом, открытым Лэнгли: клетки симпатических узлов некоторых животных (кошка) парализуются никотином; яд этот можетбыть применен местно смазыванием ганглия раствором никотина или же может быть введен в кровь. Первый эффект действия этого яда— сильное раздражение симпатических клеток и поэтому, если яд введен в кровь, то получается сильнейшее поднятие кровяного давления, вследствие сужения сосудов всего тела. Но сейчас же вслед за этим наступает паралич симпатических клеток и иногда давление падает значительно ниже нормального, ибо вазоконстрикторные нервы оказываются отрезанными от вазомоторного центра. После такого паралича симпатических клеток раздражение преганглионарных волокон не дает уже эффекта, а безмякотные постганглионарные волокна по-прежнему дают сужение сосудов при раздражении. Этим методом удалось получить отчетливую картину распределения волокон, суживающих сосуды. Волокна для головы и шеи выходят из спинного мозга по пути первых четырех грудных спинно-мозговых нервов, проходят затем первый грудной симпатический узел (ganglium stellatum), нижний шейный узел и направляются дальше по шейному симпатическому нерву до верхнего шейного узла, где и заканчиваются; безмякотные волокна,начинающ. от клеток в верхнем шейном сими, узле, проходят вместе с сонной артерией и ея разветвлениями к органам головы и шеи. Констрикторные волокна для верхней конечности идут из спинного мозга по передним корешкам грудных нервов от 4-го до 10-го включительно; эти волокна заканчиваются в ganglium stellatum, отсюда идут дальше безмякотные волокна в виде серых соединительных ветвей (Rami communicantes grisei) к шейным спинномозговым нервам, которые образуют плечевое сплетение для верхней конечности; вместе с ветвями этого сплетения вазоконстрикторы бегут дальше и снабжают мышцы сосудов верхней конечности. Констрикторы для нижних конечностей проходят в передних корешках спинномозговых нервов от 8-го грудного до 3-го поясничного и кончаются в шестоми седьмом поясничном и первом и втором крестцовом симпатическом узле; по серым соединительным веткам отсюда волокна направляются к сплетению нервов нижней конечности. Что касается вазоконстрикторов для сосудов внутренностей, то здесь мы встречаем т. н. чревной нерв (N. Splanchnicus), самый большой вазомоторный нерв тела. Он получает волокна от семи нижних грудных и трех верхних поясничных нервов, причем последния волокна иногда проходят самостоятельно и тогда обозначаются названием малого чревного нерва (N. Splan-chnicus minor). Волокна как большого, так и малого чревного нерва, имеют конечной станцией т. н. полулунный симпатич. ганглий и т.н. солнечное сплетение (Plexnsjsolaris); от находящ.здесь симпатич. клеток начинается большое число безмякотных волокон к крове-носн. сосудам внутр. органов. область снабжения чревными нервами так велика, что перерезка их с обеих сторон ведет к сильному падению общого кровяного давления. Падение это особенно резко выражено у травоядных животных, у которых пищеварительный канал относительно очень сильно развит и поэтому требует относительно большого снабжения кровью.