> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Сосудодвигательная функция С

Сосудодвигательная функция С

Сосудодвигательная функция С. н. с. сводится к регуляции притока артериальной крови к частям нашего тела и оттока от них крови венозной. При расширении артериальных ство-

Iмлов обыкновенно имеет место гиперемия — переполнение данной части артериальной кровыо, при сужении просвета тех же стволов наступаетъ обратное явление—анэмия, т. е. обедне-ние тканей артериальной кровью. Расширение венозных стволов обычно сопровождается застоем венозной крови с неизбежным его последствием—проиотеванием кровяной сыворотки в окружающия ткани (так называемым отек ткани).

Под секреторной, функцией С. н. с. мы понимаем ту деятельность ея, которая направлена к регуляции работы различных желез, назначенных для выделения особых химических веществ—так называемым секретов. Так, под контролем С. н. е. находится деятельность потовых желез, железъ слезных, слюнных желез, залегающих в слизистой оболочке желудка и кишок, и так далее Все эти железы подъ воздействием раздражений, идущихъ с симпатического нерва, то усиливаютъ отделение своих секретов, то ослабляют его вплоть до полного прекращения их выделения.

Заболевания С. н. с. в клинической практике встречаются довольно часто. Однако следует признать, что они принадлежат к числу тех болезненных форм, которые по настоящее время все еще изучены недостаточно полно. Более обычными нужно считать те случаи, когда поражается шейная часть симпатического нерва. Последний в одном ряде случаев парализуется, в другом—подвергается раздражению. Для глаза постороннего наблюдателя картина болезни бываетъ одинаково резкой как при процессах, парализующих нерв, так и при процессах, влекущих за собой его раздражение. При параличе симпатического нерва глаз на больной стороне оказывается втянутым въ глубь глазницы, его зрачок резко суживается, суживается также и вся глазная щель; кожа лица и шеи на стороне пораженного нерва цредста-вляется более бледной и перестаетъ потеть при тех условиях, при которых другия части кожи покрываются обильной испариной. При раздражении симпатического нерва картина болезниоказывается совершенно противоположной. На больной стороне глаз представляется резко выпяченным из глазницы, глазная щель сильно расширена, расширен и зрачок; кожа постоянно потеет, бывает более тепла наощупь и значительно покрасневшей.

Далеко не такая ясная картина болезни получается у тех больных, у которых поражается грудной и брюшной отдел симпатического нерва. В подобных случаях мы наблюдаемъ иногда явления астмы, грудной жабы, неправильную деятельность сердца, расширение желудка, различного рода колики, неправильное отправление кишечника в смысле частых жидкихъ послаблений, сопровождающихся резкими болями, и так далее

В высшей степени характерными являются те болезненные формы, которые своим происхождением бываютъ обязаны поражению симпатическихъ волокон, иннервирующих стенки кровеносных сосудов. Мы упомянемъ прежде всего о болезни Raynaud. Последняя состоит в том, что у больного по временам развивается необыкновенная бледность (мертвенная бледность) концевых частей пальцев рукъ и ног, держащаяся то более короткое время (минуты), то более продолжительное (часы). Бледность сопровождается похолоданием частей, понижением на них кожной чувствительности и болевыми ощущениями. В основе этой болезненной формы, повидимому, лежит раздражение симпатического нерва, ведущее за собой епазм артериальных сосудов. Обратный характеръ болезни наблюдается при том страдании, которое носит название местной асфиксии конечностей. Страдание это сказывается тем, что концевыя части пальцев рук и ног по временам багровеют и притом настолько, что становятся совершенно темносиними и даже черными; кожа в пределах асфиксированной части бываетъ холодна наощупь, тверда и мало чувствительна на внешния раздражения. В основе такого заболевания лежит, как надо думать, временный параличъ симпатических волокон, сопровождающийся расширением кровеносныхъ сосудов. Будет ли страдание развитзаться в форме болезни Raynaud или в виде местной асфиксии, все равно: раз только оно длится долгое время и достигает резкой степени, на его почве может возникнуть симметр ична я гангрена тех самых концевых частей пальцев, в которых локализировались сосудистия расстройства. Въвысшей степени мучительной болезнью является то поражение С. н. с., которое носит название эритромелаль-гия. Страдание это сказывается тем, что у больного в области одной или обеих стоп по временам появляются жестокие боли, длящияся отъ нескольких минут до несколькихъ часов. Боли эти усиливаются при местном приложении тепла, при всякомъ произвольном движении конечности и при держании этой последней опущенною вниз. Раньше или позже к таким болям начинает присоединяться изменение окраски кожи, которая в период приступа болей становится ярко-красной. По миновании приступа красный цвет кожи переходит въ цианотичный. Мы упомянем еще о том, что для поражения симпатического нерва характерно развитие местного отека, резко ограничивающагося каким-нибудь одним участком кожи, например, кисти руки, локтевой стороны предплечий и прочие, и то своеобразное болезненное явление, которое носитъ название дермографизм. Оно состоитъ в том, что каждое раздражение кожи каким-нибудь твердым предметом, например, ручкой пера, ногтем, ведетъ за собой появление красной полосы, точно отражающей фигуру, начертанную рукой наблюдателя. Благодаря этому получается возможность на коже больного писать буквы и цифры совершенно так же, как они пишутся на бумаге. Л. Даркшевич.