> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга, tabes dorsalis, болезнь всей нервной системы, считавшаяся еще недавно совершенно неизлечимой и ужасной по своим мучительным проявлениям; в настоящее время в наших глазах она не имеет уже характера непобедимого недуга.

Этиология и патогенез. Единственной причиной спинномозговой С. нужно считать сифилис, приобретенный или наследственный. Однако, не каждый сифилитик делается табиком (больным С. с. м.). Tabes dorsalis главным образом развивается у тех лиц, которые своевременно (тотчас по получении инфекции) совершенно не лечились от сифилиса или лечились недостаточно и неправильно. Такие же этнологические моменты, как наследственность, сексуальные эксцессы (онанизм), травма, простуда и прочие, которым придавалось прежде большое значение в происхождении спинномозговой С., в настоящее время в наших глазах не играют никакойроли в развитии сухоточного процесса или являются не более, как пособниками главной причине—сифилису. Под. влиянием этого последнего как в мягких мозговых оболочках, так и в волокнах периферических нервных стволов начинают развиваться явления хронического, нарастающего воспаления, которое ведет за собой гибель большинства или всех волокон периферических нервов, как чувствительных, так и двигательных. Вслед за гибелью элементов периферической нервной системы постепенно начинают развиваться анатомические изменения и в центральной нервной системе, спинном и головном мозге, благодаря чему весь, сложный механизм нервного аппарата мало-по-малу расстраивается в конец.

Патологическая анатомия. Посмертные находки, открываемые со стороны нервной системы у табиков, делятся на две группы: изменения, первичные и изменения последовательные. Первичными изменениями мы называем те, которые обусловливаются самым сифилисом; за последовательные изменения мы признаем те находки, которые не вызываются непосредственно сифилитической инфекцией, а развиваются как нензбежное-последствие первичных анатомических поражений нервной ткани. К первичным изменениям мы относим воспаление мягких мозговых оболочек (гл. обр. в пределах спинного мозга) и паренхиматозно-интерстициальное воспаление корешков нервов, как чувствительных, так и двигательных. Среди последовательных изменений главное-место занимают перерождение задних столбов спинного мозга и атрофия клеточных элементов ядер двигательных нервов, как спинно-мозговых, так и черепно-мозговых.