> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Тропические страны

Тропические страны

Тропические страны, с их резко отличающимися от умеренного пояса условиями температуры, влажности, растительностью и животным миром, образом жизни населения, естественно должны обладать рядом специфических заболеваний самого разнообразного характера. Многие из этих заболеваний хорошо знакомы туземцам,.

располагающим иногда чудодействен“ ными средствами против них. Достаточно указать, что хинин есть действующее начало хинной корки, целебное действие которой при малярии было издавна известно туземцам Америки (от них потом и европейцам). С момента проникновения европейцев в тропические страны началось лихорадочное научение всех свойственных этим областям заболеваний. Упорная и трудная работа эта, стоившая жизни многим исследователям, привела к блестящим результатам в области распознавания ряда новых болезней, изучения условий, предрасполагающих к ним, открытия паразитов, их вызывающих, переносчиков этих заболеваний, и выработки методов лечения и предохранения от них. Исследования в тропических странах получили огромное значение не только для борьбы со специфическими заболеваниями жарких стран — они также пролили свет на много темных сторон заболеваний, распространенных в других поясах земного шара, на более ярких примерах заставляли задумываться над рядом ранее намеченных проблем и оказали оплодотворяющее влияние на все стороны паразитологии и медицины. Так, работы по изучению передачи микрофилярий (личинки нитчатых паразитических червей, циркулирующие в крови) комарами навели иа мысль о возможности передачи комарами и других заболеваний, блестяще подтвердившуюся па примерах малярии и желтой лихорадки; объектом экспериментов для огромной области— хемотераиии — служат трипанозомы

(с.м.), вывезенные из тропиков паразиты крови животных и человека; изучение тропич. болезни бери-бери сыграло огромную роль в развитии новой главы физиологии питания — учения о витаминах {см. XLIII, 415/26).

Уже само по себе действие лучей тропического солнца способно вызвать ряд расстройств и заболеваний: эритемы и воспаление открытых участков кожи, вызванные преимущественно действием ультрафиолетовых лучей; общие заболевания, вызванные действием тепловых лучей, перегреванием организма. В особенности опасна высокая температура при высокой степенивлажности и неподвижности окружающего воздуха, т. к. охлаждение тела происходит в главной степени путем потоотделения; во влажной же атмосфере испарение пота прекращается. В тяжелых случаях перегревание может повести и к смерти (тепловой удар, см. солнечный удар); в других —перегревание в связи с другими неудобствами и лишениями может способствовать развитью ряда поражений кишечника, нервной системы и др., ведущих к судорогам, прострации и др. болезненным явлениям.

Большее значение, чем непосредственное действие климата и температуры, в тропиках имеют болезни, вызванные паразитами на самых разнообразных отделов животного и ра“ стительного царства.

Протозойные заболевания, О громную роль играют т. наз. прогозойные болезни, вызываемые простейшими одноклеточными (Protozoa) паразитами. Сюда относятся малярия и связанная о ней гемогдобииурнйная ляхорадка, развивающаяся преимущественно у истощенных субъектов, подвергшихся прочим вредным влияниям пребывания в тропиках. Малярия (см, XXYELI, 122/26) является образцом болезни, распространенной, в особенности в прежние времена, но всему земному шару, постепенно исчезающей из культурных стран умеренного пояса и сохранившей свою злокачественность в странах жаркого пояса. Из европейских стран она сильно распространена еще в Италик и на Балканах. нас в связи с войной и голодом малярия дала сильнейшую вспышку и одно время распространилась до Архангельска. В 1928 г. число заболеваний малярией по СССР исчислялось в 12/} млн. 8а последние годы, в связи с общим поднятием благосостояния населения, увеличением посевной площади, доступности хинина и энергичными оздоровительными мероприятиями, малярия значительно пошла на убыль. К протозойпын же заболеваниям относится упорная, принимающая затяжной характер амебная дизентерия (см, XVHX, 852), дающая в ряде случаев абсцессы печени. У нас амебная дизентерия распространена гл. обр. на Кавказе, в некоторых местностях Туркестана, встречается и по Волге до Казани. Известно у нас, гл. обр. в Туркестане, и другое протозойвоэ заболевание —кала-азар (общий лейшманиоз), вызываемое паразитом Leisbnmnia donovani. Другой вид паразитов, из того же рода, вызывает кожное заболевание, весьма распространенное у нас в Туркестане и в некоторых местностях Кавказа, поражающее преимущественно открытые части тела и известное под разными названиями; восточная, пендинская, асхабадская язва, годовик и др. Огромным бедствием для тропической Африки является сонная болезнь, вызываемая родственным лейшманиям простейшим Trypanosoma gambiense, передающимся через укусы мухи цеце. В Южной Америке Schizotrypannm eruzi, паразит, передающийся через укусы особого рода клопов, вызывает тяжелую болезнь, носящую название американского трипанозомоза, или болезни Чагаса, Трипанозомы других видов вызывают заболевания животных в разных странах. У нас повсеместно распространена случная болезнь лошадей, дурина, Верблюды и лошади в Киргизских степях а др. местностях болеют трипановомозом другого вида, носящим месхрое название сауру (смотрите трипанозомы), СпироХётозы, Из заболеваний, вызываемыхспирохетами, в тропических странах распространены особые разновидности возвратного тифа, передаваемые укусами клещей. В Туркестане распространен т. наз. персидский, возвратный тиф, Из скирэхетозов следует упомянуть еще об инфекционной желтухе, болезни укуса крыо-оодоку, встречающихся и у нас, и о распространенной в Центр. Африке, Азии, сев. Австралии и тропической Америке болезни— тропическом сифилисе, фрамбезиа, прекрасно излечивающейся сальварсаном (ом. хемотера“ пая, XLY, %. 2, 183/85). ;

Бактериальные заболевании. Из бачтертапь-ных инфекций в тропиках распространены: холера, чума, проказа, мальтийская лихорадка, дизентерия и ми. др. Все эти заболевания встречаются и у нас. Влижакпг кми в Европе являются очаги чумы в Киргизских степях. Очаги мальтийской ляхорадки недавно обнаружены на сез. и среди. Кавказе и з Туркестане.

Заболевания с неизвестными возбудителя на“ Многие заболевания, встречающиеся в тропических странах, еще недостаточно изучены, и их возбудители еще неизвестны. Бичом многих стран являлась до последнего времени страшяач желтая лихорадка (смотрите), передающаяся укусами комара из рода Scegomyia. Комар этот обяаружзн в пределах СССР, поэтому необходимо тщательно оберегать черноморские порты ое занос i этой инфекции. Огромные работы по борьбе о этим заболеванием были проделаны Рокфеллеровской комиссией, которой удалось вывести желтую лихорадку из многих мает, где она раныпе свирепствовала. Сюда же от по о яте я: разные виды сыпкого тифа, лихорадка орайа в Юзси. Америке (характеризуется головными болями, болезненностью костей и резк ши изменениями красных кровяных шариков; возбудитель ее уже открыт и в настоящее время научается в Рокфеллеровском институте в Америке и в Гамбургском тропическом институте), лихорадки денге и гш-патачц, из которых последняя встречаете т и у паз в Крыму, на Кавказе и в Туркестане. jcC заболеваниям невыясненного происхождения относится и встречающееся в Армении и в Туркестане поражение желудочяокишеч-ного тракта—спру, характеризующееся изменениями языка и слизистой оболочки рта, обильными пенистыми белыми испражнениями.

Глистные болезни. Количество глистных за-боле эаяий, распространенных в жарких странах, черезвычайно велико. Следует упомянуть о паразитах из родов Ankylostoma и Necator, вызывающих резкое малокровие и истощение больных (анкилостомоз)· Эти глисты требуют для своего развития вне тела человека известной температуры и влажности почвы. В тропических странах эти условия имеются уже под открытым небом на рисовых полях, в умеренном поясе ояи создаются в глубоких шахтах; там анкилостомоз ваоиространэи среди горнорабочих {см. XXXIII, 805). У нас втя паразяеы встречаются в некоторых местах Кавказа и Туркестана. Более специфическим i для тропических стран являются болезни, вызываемые нитчатыми червами—филяриямч. Некоторые из них обнаруживаете“ в крови больных в виде мельчайших личинок. Фндяряи, задерживаясь в лимфатических осудах разных органов, за-трудяяют отток тканевых соков, лшфы, вывивают застои, елэдотвиеи которых является огромное растяжение и набухание кож i и подкожной кгвтчатки; при этом заболевании отдельные органы—ноги, мошолка и др.—могут д>отдгать огромных размеров, — отсюда назва-ниэ эвефантаашс (слоновость). У нас, и Бухаре, распространено редкое заболевание ришта, кти мединский червь (смотрите глисты, XV, 188/87), личинки которого раззн эаются в мелких рачках — циклопах, населяющ ixb изобилия местные бассейны — хаузы. Изучение и борьба с этим за-Оолвзанлем ведется в Бухарском тропическоминституте. К группе т. наз. сосальщиков относятся глисты нз рода щнотозом, разные виды которых распространены в Японии, в Америке, в Египте и др. странах. Циркулируя и задерживаясь а кровеносных сосудах, эти глисты я их яйца, снабженные острыми шипами, вызывают тяжелые поражения мочевого пузыря, прямой кишки и других органов. Значительно распространены в тропических и в субтропических стражах паразиты нз рода P&ragoaimus, вызывающие поражения легких.

Грибковые поражения. Отметим еще целый ряд поражении кожи и всего организма, вызываемых разными грибками (Eadodeymophytoa iadicam, Coccidioides immitisHAp.); сюда относятся т. наз. бтетомакозы, мацетомы, мадур-екая стопа и мн. др. заболевания.

Заболевания, вызываемые насекомыми а др. Колоссальное богатство тропических стран наоеконьгми обусловливает огромную роль последних в распространении многих заболеваний: чумы, малярии, возвратных тифов, трппа-нозомозов, лейшманиоза и др. Но и сама по себе насекомые могут вызывать характерные заболевания человека и животных. Заболевания, причиняемые проникновением личинок мух под кожу ила слиз детую ободочку, носят название мииазое. Сюда относятся распространенные и у нас: creeping disease, вызываемая проникновением личинок оводов под кожу, офталмомаиазы и др. Укусы многих насекомых, как и паукообразных, водящихся в тропических странах, весьма ядовиты, а некоторые и смертельны. Огромную опасность представляют и укуоы ядовитых змей (см, XXI. 28$ ел., и ХЫ1, 274).

Заболевания, вызываемые условиями питания. В виде характерных условий питания, в тропических странах распространены и болезни, вызываемые отсутствием витаминов в пище, как бери-бери /см.), цинга (см, скорбут ц физио“ логия питания) и забодана гше с недостаточно выясненной этнологией —пеллагра (смотрите).

Профессиональные габолевания.В жарких странах встречаются и своя специфические профессиональные заболевания. Помимо уже упомянутого анкилостомоза, поражающего преимущественно крестьян, работающих на рисовых полях, или горнорабочих, сюда относятся лаковая экзема в Индокитае у туземцев, добывающих лак нз деревьев рода Ваз, и ваниллизм на Антильских островах — эритематознаи сыпь у з шятых до оборке и обработке ванили.

Психические расстройства. Следует еще отметить, что тропическая жара, стихийные бедствия и тяжелые лишения предрасполагают жителей жарких отран к ряду своеобразных психическах расстройств. Сюда откосится амок (см., на Зондских островах — приступы ярости, при которых больной бросается с оружием в руках на всех попадающихся ему.

Борьба с Т б. Работа по изучению и борьбе с Т. б. черезвычайно многообразна и в значительно большей мере, чей другие области медицины и гигиены, требует участия разного рода специалистов, не только врачей, но и зоологов разных специальностей, гидробиологов, химиков и пр. Мировыми центрами этой работы являются, помимо институтов и лабораторий, основанных непосредственно в тро пичеоклх странах, в Индии, Индокитае, Китае, Африке, Южн. Америке и др., также специальные я.тогитуты в странах умеренного пояса, ведущие углубленную разработку наиболее сложных проблем, требую цнх тщательного экспериментального изучения. Такие инотдтуты имеются в Яиверпудв, Лондоне, Гамбурге, Паряже, Брюсселе, Амстердаме и др. В СССР центром работы по изучению и борьбе с распространенными у нас и постоянно заносимыми к нам через наши границы Т. б. является оояоиаяный в 1920 году Тропический институт в Москве. Ииеются также тропические я про-тозойныэ институты в Бухаре, Зривани, Харь-

Ц4ЫХ

кове, Тифлисе, Баку, Сухуме. Практическая работа на местах ведется сетью малярийных и тропических станций и экспедициями. За последние годы достигнуты большие успехи в области распознавания новых болезненных форм и их распространения, изучено много новых видов малярийных комаров, найдены новые виды глист и проведен ряд практических мероприятий. „ _

Из наиболее крупных исследователей X. о. следует назвать Мвнсояа, Лейшмана (Англия), Лавер а и а, Меяпля, Брумпта (франция“, Коха, Нохта (Германия), Чагаса (Ю. Америка). Из русских ученых — Сахарова, Бересткева, Данилевского, Хавкпна, Габричевского, Марцияовского, Якимова.

Литератур. Castellani & Chambers, „Манна! of tropical medicine“; Manson, «Tropical diseases“; RogerSt «Becent advances in tropical medicine»; Mensef «Handbuch der Tropen&rartkhei-ten“; Mayer, „Exotische Kranjkbeieu4; / Dante «Pathologic exotiqueM; Joyeux, «Medecine colom-ale“; „Труды пироговской малярийной комиссии1; «Русский журнал тропической медицины“ (выходит с Ш3 r.j.

Е Марциноеский и Ш. Мошкоескай.