> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Уродство

Уродство

Уродство (monstrnm). У. называются врожденные неправильности в строении организма; происходящия вследствие уклонения от нормального хода развития зародыша. Уклонениеэтоможет произойти в различных стадиях зародышевой жизни,сообразно чему получается та или иная форма У. Наука, изучающая морфологию и происхождение У. носит название тератологии. У. благодаря своей необычайности были известны уже в самой глубокой древности, причем сохранившиеся описания их носят зачастую легендарный характер; тем не менее еще Аристотель пытался рассматривать их с естествепио-научпой точки зрения. В настоящее время благодаря развитью эмбриологии тератология сде-лалабольшие успехи, однако лосих поръ еще но удалось создать вполне удовлетворительную классификацию У. В общем, все У. могут быть разделены на два главных типа: 1) Простыя, или1 одиночные У., когда те шш иные неправильности строения сосредоточиваются в те-леодного и ндивидуума.2)Двойные и множественные У., представляющия собою неформальные сочетания в той или иной форме двух или нескольких индивидуумов: Простия У. издавна принято разделять на 4 класса: 1) У. вследствие недоразвития (monstra per defectum), Которое может распространяться на весь организм или же на отдельные его части. Сюда относятся случаи ненормально-малого роста всего тела (nanosomta— карлики), а также непомерно-малой величины конечностей (micromelia, phoco-melia) или же их отсутствия (amelia), затем различные формы недоразвития черепа и мозга (асгапиа и microcephalia). Весьма частым У. этого класса является т. наз. заяиья губа (labium leporinum; см. XVII, 294). Интересную аномалию развития представляет т. наз. цикло-,пя (cyclopia), когда по средней линии лица существует-только рдин глаз, надъ которым зачастую нависает хоботообразный придаток. 2) У. вследствие избыточного развития (monstra per exces-sum). К этому классу относится прежде всего гигантский рост всего тела (та-crosomia—великаны) M,ТиеГоотдеяьныхъ частей (чаще всего пальцев), а затемъ увеличение в числе каких-либо органов, например, пальцев (polydactilia) или грудных желез (polymastia). 3) У., заключающияся в неправильном положении органов (monstra per fabricam а’иб-nam). Выдающимся примером такого рода У. является т. наз. перемещение внутренностей (situs viscerum inversus), состоящее в том, что внутренности занимают обратное положение, чем въ норме; так, сердце, желудок и селезенка, лежащие нормально в левой стороне, перемещаются направо, а правосторонния внутренности (печень, слепая кишка) располагаются на левой стороне. 4) Гермафродитизм (hormaphrodi-tismus). Этого рода У. относятся исключительно к половой сфере и представляют собою смешение в одном индивидууме признаков того и другого пола. Различают истинный и ложный гермафродитизм. При истинном гермафродитизме в теле одного и того же субъекта присутствуют половия железы обоих полов (т. е.яички и яичпыкл).

Случаи такого истинного гермафродитизма крайпе редки; чаще встречается ложный гермафродитизм, при которомъ обе половия железы носят определенный характер одного какого-нибудь пола (т. о. мужского или женского), тогда каисъостальные половые органы смешанного характера или даже имеют ясно выраженные признаки противоположного пола (ср. XIV, 372/75). Что касается второго типа У., т. ф. двойных и множественных, то практическое значение имеют гл. обр. первия из них, такъ как тройные и множественные У., по крайней мере у человека, встречаются исключительно редко. Происхождение двойных У. объясняется или сращением двух зародышевых зачатковъ друг с другом или же расщеплением одного зародышевого зачатка. Последнее предположение, по современным данным, представляется наибо лее вероятным. Если расщепление зачатка будет полным, то родятся два совершенно отдельные индивидуума— близнецы, которые обыкновенно бывают одного пола и очень похожи другъ на друга. Если расщепление зародышевого зачатка произойдет певполне, то два индивидуума оказываются соединенными между собою на большем, или меньшем протяжении—это уже будетъ настоящее двойное У. в полном смысле этого слова. Индивидуумы могут быть соединены между собою в различныхъ местах тела, сообразно чему различают нижнее, среднее и верхнее соеди- нения. При нижнем соединении (соп-junclio inferior) индивидуумы срастаются или ягодицами (pygopagus) или нижним концом туловища таким образом, что головы направляются в противоположные стороны (isehiopagus). Къ первому из этих видов нижнего соединения (pygopagus) относится сравнительно недавно демонстрировавшийся въ различных городах взрослый двойной урод женского пола—сестры-близнецы Rosa и Ioscpha Blascek. Интересно отметить, что этот урод сделался матерью совершенно нормального ребенка. Наконец, к нижнему виду соединения относятся случаи т. наз. duplicitas superior, при которой пижпяя часть тела является совершенно одиночной, а верхняя часть дсойиой (например, две головы на одномтуловище). При среднем соединении (conjunctio media) ипдивидуумы срастаются в области груди у нижнего конца последней (xiphopagus) или же на более значительном протяжении (thoracopagus). Это паиболео частая форма двойных У. у человека. К ней относятся знаменитые Сиамские близнецы, дожившие до зрелого возраста, сестры Maria и Rosaiina и известные Radica и Doodiea. Нужно заметить, что при незначительных степенях соединения (при xiphopagus) возможно искусственное разделение сросшихся близнецов путем хирургической операции. Подобную операцию в 1902 г. произвел с успехомъ французский хирург Дуайен над вышеупомянутой Radica и Doodiea. При верхнем соединении (conjunctio superior) оба индивидуума срастаются или головами (craniopagus) или же, кроме того, и грудыо (craniothoracopagus). Эта последняя форма называется таклсе Янусом, так как при ней наблюдаются два лица, расположенные на противоположных сторонах сросшихся голов. Далее к высшим степеням верхнего соединения относится т. наз. duplicitas inferior. В этом последнем случае верхняя часть тела может быть совершенно одиночной, тогда как нижняя удваивается. Кроме только что перечисленныхъ симметрических форм двойных У., при которых оба соединенных индивидуума представляются одинаково развитыми, существуют сте и асимметрические формы, при которых одинъ из индивидуумов, называемый ауто-зитом, развит хорошо, а другой—т. н. паразит, наоборот, развит рудиментарно, представляя собоюрод придатка на теле аутознта. Иногда в этом придатке могут быть отличаемы те или другия части тела паразита, в другихъ же случаях паразит имеет вид совершенно безформенной опухоли. Что касается первичных причин, вызывающих образование У., то оне могутъ быть разделены на внутренния и внеш-пия. Внутренния при чипы заключаются в самом зародышевом зачатке и могут быть сводоны па ненормальности половых клеток. Зтпм объясняются факты наследственной передачи пеко-торыхъУ.К внешним причинймъобра-зоваийп У. относятся различного рода физнчфские или физико-химические влияния, действующия на уже оплодотворенное яйцо или зародыш извне. Здесь прежде всего играют роль механические причины в виде травмы во время беременности (толчок, удар и тому подобное.) или же в виде сдавливания зародыша слишком узкой маткой или волной оболочкой (амнионом) при недостатке околоплодной жидкости. Не остается также без влияния на развитие У. и отравление организма матери различными ядами, как-то: алкоголем, морфием и тому подобное. Наконец, и психическое состояние матери во время беременности может содействовать образованию У., поскольку опо может вызывать сокращение матки и действовать таким образом на плод. Значение этого фактора обыкновенно сильно переоценивается публикой. Существует до этих пор очень популярная теория (т. наз. теория загляденья“), согласно которой испуг матери во время беременности при взгляде на какой-нибудь предмет можетъ повести к образованию У., имеющаго сходство с испугавшим предметомъ (например, если это был заяц, то образуется заячья губа). Нечего и говорить, что эта теория представляет собою сплошное суеверие.

Литература: М. Никифоров, „Основы патологической анатомии’ (1909); Е. Schwalbe, „Die Morphologie der Missbil-dungen dos Menschen und der Thiere’ (1906); Ivar Broman, „Normaie und abnor-me Entwickelung des Menschen“ (1911).

H. Лисенков.