> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Фарглалалогип

Фарглалалогип

Фарглалалогип, в обширном значении—учение о лекарствах (<papnaxoV— лекарство). Но лекарства могут быть изучаемы с разных точок зрения: 1) их происхождения, 2) приготовления, 3) состава, 4) действия, 5) применения и так далее При современном состоянии науки Ф. но в состоянии болео обнимать все эти вопросы и выделила себе среди фармацевтических наук более специальное и ограниченное место: она изучает „физиологическое действие лекарств на организм и показания к применению лекарств“. Конечно, она не можот нс касаться вопроса о происхождении лекарств, но этот вопрос является для ноо ужо второстепенным, и им специально занята другая наука—фармакогнозия (смотрите). Лекарствами мпнераль-ного или неорганического происхожденпя, а также синтетическими органическими препаратами занята наука фармацевтическая химия. Приготовление лекарств—есть дело фармации и рецептуры. Наконец, клиническим применением лекарств у постели больного занята фармакотерапия. Взгляды на задачи и цели Ф. еще не совсем установились, точно так лее, как нет до этих пор точно!! научной фармакологической классификации: каждый фармаколог излагает Ф. в свом порядке. Тем не менее, есть две главных школы: французская и немецкая. Проф. О. Шмидеберг, стоящий во главе немецкой школы фармакологов, но делает различия между лекарством и ядом, разница между ними, по его мнению, некачественная, а количественная: каждый яд является лекарством, если только он употреблен в маленькой дозе с целью произвести пользу во время болезни. С другой стороны, калсдоо лекарство является ядом, и ядовитость его выражается в т. паз. побочном вредном действии, с которым должен быть хорошо знаком употребляющий лекарства врач. Приведем примеры: наперстянка (Digitalis), белладонна, мышьяк, фосфор, морфий, аконитин, вератрин, стрихнин — всо это сильнейшие яды, но все они употребляются в качестве лекарств и при некоторых страданиях но только полезны, но далее необходимы, потому что спасают жизнь больному; например, наперстянка при пороках сердца, хлороформ при операциях и так далее Почти калсдоо лекарство обладает ядовитым побочным действием. Наир., всем нзвостноо и в высшей степени полезное средствохиппи нельзя давать беременным, потому что он производит выкидыш. Шум в ушах и глухота, наблюдаемые после приемов хинина, есть ни что иное, как первые симптомы отравления хинином. Некоторые лпца совсем но переносят хинина: он производит у них мучительную разлитую сыпь. Но такие случаи исключительны. Бромистый лее калий у всех вызывает сыпь в вндо угрей на носу, щеках и так далее Каждый больной, принулсденный лечиться большими дозами бромистых препаратов (например, при эпилепсии), всегда бывает покрыт угрями, от которых нельзя вылечиться, не прекратив приемов брома. Йодистыйкалий вызывает насморк без всякой простуды. Многие лекарства действуют вредно на желудок, например, многие салициловые препараты, те лее препараты иода и брома, хлорал-гидрат, мышьяк, препараты ртути и прочие Другие—действуют вредно на почки, и это самые коварные лекарства. Не предполагая возмолсности вреда от лекарства, мать растирает больному ребенку грудь скипидаром с салом. На другой день больному хулее: он лежит в жару, почти без сознания, с опухшим лицом. Призванный врач находит ошибку в диагнозе: мать думала, что у ребенка простая простуда с бронхитом, а у него была простуда и воспаление почек. Скипидар вообще вредно действует на почки, а здесь естественно оказался особенно вредным. Одно время чуть лп но стала домашним средством бертол-летова соль, между тем, она таклсе вредно действует на почки и вообще является сильным ядом. Особенно приходится быть осторожным с массой новых средств, вродное действие которых почти не исследовано и неизвестно. Напр. лишь спустя некоторое время после введения в употребление нового снотворного сродства — сульфонала, было установлено вредное действие его на кровь и на почки. Всеми этими вопросами интересуется и занимается Ф. По своим задачам и методам Ф., по определению проф. Шмпдсборга, весьма близка к фпзлологпп и вместо с тем к токсикологии (учению о ядах) и составляет один из отделов физиологии. Проф. Шмидеберг далее но делает никакой разницы между Ф. и токсикологией и рассматривает Ф. как прикладную токсикологию, т. с. токсикология есть отдел физиологии, изучающий действие ядов, а Ф. есть приложение этой науки, с целью подавать помощь при болезнях. Не всо фармакологи разделяют взгляды Шмидеберга, потому что не все же лекарства ядовиты, есть очень много между ними и неядовитых, например, липовый цвет валерьяна, сода и так далее Все эти препараты, которыми нельзя отравиться, и которые имеют в то лее время самое широкое медицинское применение в качестве лекарств, трудно считать ядами. Поэтому лекарство и яд но одно и тожо: многие яды употребляются, как лекарства, но не все лекарства яды. Поэтому определение Ф. долзкио быть более широким: Ф. называется наука, изучающая лекарства, действующие на организм химическим путем. Что касается до фармакологической классификации, то она та к:;; о страдает, как и определение. Скажем больше: ни в одной науке мы не встречаем таких ненаучных классификаций, как в науке о лекарствах. Это объясняется отчасти тем, что в качестве лекарств употребляются часто вещества самого разнородного состава и самого разнородного происхозкдсния, наир., бобровая струя, антитоксины, сыворотки, на ряду с веществами химически определенными органического и неорганического происхождения. Поэтому одна из любимых, но вместе с тем и самая ненаучная классификация, встречаемая вф., это —классификация по алфавиту от А до Z. Так, например, написана фармакопея, так пишутся некоторые краткие Ф. для врачей. Если ввести в Ф. общенаучную классификацию, то она оказкется бесконечно-обширной: сюда долзкны будут войти все классификации неорганической и органической химии, ботаники, зоологии и, кроме того, отдел средств, еще не нашедвшх себе места в научных классификациях, как орга-нотерапевтпчсские и сывороточные препараты. Поэтому многие фармакологи предпочитают произвольную классификацию или смешанную классификацию, основанную частью на физиологическом действии, частью на клиническом применении лекарств. Вот, например, классификация, приведенная в одном из руководств к Ф., весьма распространенном среди врачей и студентов.

/. Органические соединения: 1) наркотические вещества жирного ряда: хлороформ, эфир, вини, спирт и проч.;2) снотворные сродства: хлоралгидрат и тому подобное. 8) азотисто-кислые эфиры и нитриты, например: амилнитрит; 4) цианистые соединения; б) аммиак и его производные; 6) алкалоиды: группы курарина, стрихнина, кофеина, морфина, атропина, хелидонина, гнд-растнна, мускарина, пилокарпина и никотина, кониина, аконитина, всратрииа, кольхиципа, соланина, физостигмнна, апоморфина, эметина, кокаина, хинина, адреналина, спермина; 7) безазотпетые токсины: группы дигиталпна и днгитокешт, пикрото-кенна, сапонина, сфацелотокснна, агарнцииовой кисл., каннаблнона; 8) жаропонижающие вещества аро-матнч. ряда: хинолин и его произв., фенил-гидразин и его произв., анилин и его произв., произв. амидофонола, гр. салициловой кнел., гр. фенола, анилиновые и фтолеииовые красни, гр. терпенов и кам-фор, бальзамы, смолы, вещества раздражающиекожу, слабительные вещества, глистогонные средства, вяжущие вещества, обволакивающие вещества, сладкне вещества, горькие вещества. II. Неорганические соединения: 1) группа щелочпых металлов: натрий, калий и ироч.; 2) гр. щелочноземельных металлов: кальций, магний и проч; 3) группаслабительных солей, щелочных и щелочноземельных металлов; 4) гр. щелочей; б) гр. сернистых щелочей; сера; 6) гр. кнелот; 7) гр. галоидов; 8) гр. кислорода; 9) закись азота. III. Тяжелые металлы. 1) гр. ртути; 2) гр. ж елей а; 3) гр. серебра;4) гр. меди и цинка; б) гр. свинца; 6) гр. висмута; 7) гр. алю-м и ния; 8) коллоидальные металлы IV. Группа мышьяка, сурьмы и фосфора.

каждый, кто немножко знает химию или немного знаком с физиологией, найдет в этой классификации массу непозволительных ошибок. Вазелин, например, по этой классификации отнесен к веществам наркотическим, аммиак—к пеществам органическим (хотя углерода не содержит),ихтиол к анилиновым краскам и т. и. Подобными лее недостатками страдают и все другие фармакологические классификации. Поэтому приходится признать, что мало-мальски хорошей классификации в Ф. нет.

Методы Ф. В зависимости от своих целой Ф. пользуется физиологическими и химическими методами. Физиологические наблюдения и опыты производятся на животных: лягушках, кроликах, собаках и так далее Исследование действия лекарства на животных справедливо долзкио считать обязательным раньше, чем решаться применять его на людях. К сожалению, опыты над зкивот-ными дают очень мало, и результаты, полученные через их посредство (по большей части с огромной дозой и в короткий промежуток времени), часто совсем но соответствуют тому, что мы наблюдаем от действия того же лекарства у больного. Так, например, морфий вызывает у лягушки судороги, у человека он судорог не вызывает, а производит смерть от паралича дыхания. Препараты белладонны на кроликов почему-то мало действуют, а для человека они страшный яд. Морфий в медицинских дозах но действует на собак. Так. обр., опыты над животными обычно имеют практически лишь малоценное и более теорнчсскоо значение. Тем но менее, несмотря на все свои недостатки, Ф. оказывает услуги медицине. Так, например, без опытов над животными нельзя было бы выяснить ядовитые и смертельные дозы того или другого вещества. Далее, Ф. своими исследованиями знакомит с отдельным действием лекарственных средств на отдельные органы, что очень важно. Было время (в эпоху Гарвея), когда давали внутрь (в маленьких дозах) ве-ратрпн, с целью уменьшить частоту пульса при лихорадочных заболеваниях. и только детальное физиологическое изучение действия вератрииа показало, что он замедляет пульс, ослабляя деятельность сердца, и тем не способствует, а только вредит выздоровлению. Дальше: клинические наблюдения показывают, что есть очень много средств, действующих мочегонным образом. но только детальный физиологический анализ выяснил, что все эти мочегонные средства действуют на разные механизмы, и когда употребление одних бывает показано и полезно, другие могут причинить только вред, и наоборот, чего раньше не различали. Есть слабительные, которые при одних болезнях молено давать, при других нет. Все это было найдено путем фармакологических исследований. Точное и детальное действие очень многих средств для нас неизвестно. Мало того, дажо самые важные медицинские средства, как: наперстянка (Digitalis), морфий и тому подобное., остаются во многих отделах своего действия не исследованными, не говоря уже о средствах второстепенных, где царит полный произвол воззрений.

Литература. О. Шмидеберг„Основы Ф.“; Н. П. Крав ко в, „Основы Ф“; Мейер и Готлиб, ..Экспериментальная Ф.“; Россбах и Нотнагель „Оспо-вы Ф.и; Щербачев, «Курс Ф.“; Скворцов, „Курс Ф.“; Лавров, „Курс Ф.“ Из более обширных руководств на иностр. языках укажем: R. Heinz, „llandbuch dcr experiraentellen PathologieundPharmakologie“; Pouchet, «Lemons de pharmacodynamic et de matiere medicale“; Heffter, „Hangbuch der experiment. Pharmakologie“.

Д. Щербачев.