> Энциклопедический словарь Гранат, страница > Хромосфера

Хромосфера

Хромосфера, см. XL, 61 сл

Хромота (claudicatio), недостаток походки, при котором человек, вследствие той или иной болезни, ступает на одну (здоровую) ногу сильнее, чем на вторую (больную), опираясь при каждом шаге на здоровую ногу дольше, чем на больную. Походка от этого делается качающейся, с наклоном на здоровую сторону. При двухстороннем забо-леванин походка может стать переваливающейся: так называемым утиная походка. X. бывает временная и постоянная. Особое место занимает так называв-мая перемежающаяся X. (смотрите ниже). Временная X. бывает при различных заболеваниях ноги, вызывающих при ходьбе боль, заставляющую инстинктивно щадить; больную ногу. Сюда относятся ушибы, раны, воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (гнойники, язвы), нервов (невралгии. невриты), костей (воспаление костного мозга) и так далее Лица, перенесшие перелом костей ноги, хотя и хорошо сросшийся, иногда очень долго хромают, отчасти потому, что не решаются ступать правильно, так как испытывают при ходьбе некоторую боль и инстинктивно опасаются вторичного перелома. С течением времени X. проходит.

Среди многочисленных причин постоянной X, которая бывает как врожденною, так и приобретенною, на первом месте стоят изменения в костях и суставах ног. Врожденная X. чаще всего бывает на почве врожденного вывиха тазобедренного сустава. Головка бедра уходит из своего нормального вместилища (вертлужная впадина—acetabulum) чаще всего по направлению вверх, благодаря чему нога укорачивается. При этой болезни X. делается заметною к 2—3 годам жизни, когда ребенок уже ходит и бегает. При двухстороннем врожденном вывихе — утиная походка (X. нет). Частою причиною X. являются уродства стопы — например, косолапость (смотрите стопа). Описаны случаи врожденного укорочения одной ноги. Перечисленные врожденные причины зависят, повидимому, от ненсф-мального положения плода в утробе матери. Приобретенная X. также чаще всего является последствием заболеваний или повреждений костей или суставов ноги. Среди этих болезнейна первом плане стоит туберкулез, последствием которого нередко остается тугоподвижность или полная неподвижность (анкилоз) того или иного сустава (чаще всего коленного и тазобедренного). При отсутствии правильного лечения получается искривление ноги под углом, что дает особенно тяжелые формы X. Такие же последствия могут быть после перенесенных острозаразных болезней, осложнившихся поражением того или иного сустава (общее заражение крови — сепсис, гонор-рея—триппер), и после ранения сустава.

Неправильно сросшиеся переломы костей (особенно так называемым открытые с большим смещением отломков), пере-ломыс обширным раздроблением костей огнестрельными снарядами ведут к укорочению ноги (иногда до 12—15 см.), результатом которого всегда бывает X. Последняя война дала громадное количество хромых такого характера. Нередко такие переломы угрожают жизни больного, и приходится ногу ампутировать. Потеря ноги также ведет к X. Пользование искусственною ногою (протез) большей частью также не избавляет от X. Причиною X. также являются параличи отдельных мышц, целых групп их (например мышц, разгнбаю-щих стопу), при так называемом дет; ском параличе, тем более всех мышц ноги, в зависимости от тех или иных болезненных процессов центральной нервной системы (например, так называемым детский паралич, кровоизлияние в мозг— так называемым удар), перерезки, огнестрельного ранения периферических нервов.

Начальным симптомом гангрены ноги на почве изменения стенок кровеносных сосудов, ведущих к особым видам X., является так называемым перемежающаяся X. (claudicatio intermittens): больные среди полного здоровья во время ходьбы вдруг испытывают острую боль в ноге (чаще всего в икре), заставлящую их остановиться, дальше идти они могут лишь с трудом, сильно хромая. Через некоторое время боль проходит. Вызывается этот вид X. изменением стенок артерий вследствие спазма их, закупорки и др. причин.

Из разнообразия причин X. вытекают и различные способы борьбы с нею. Не все виды X. поддаются успеш-

ному лечению. При небольших укорочениях ноги достаточно бывает ношения ботинка с высоким каблуком, чтобы вполне устранить X. Делаются попытки оперативным путем удлинить больную ногу или укоротить здоровую (последнее технически легче). Врожденные вывихи в раннем детстве сравнительно легко поддаются вправлению. Трудно поддается излечению X. на почве туберкулеза суставов. При X. вследствие нарушения целости нервов применяют оперативное лечение (сшивание нерва) или ношение соответствующих ортопедических аппаратов. При перемежающейся X. большую пользу приносит диатермия (электрическое прогревание), предложены также различные оперативные методы.

Н. Блументаль.